中国改良衰弱指数
伤害

定义

中国改良衰弱指数(Chinese modified frailty index, CMFI),指根据CHARLS测量的变量(28-35个)计算的衰弱指数。

测量

Chenglong Li 等2022年9月发表在JAMA Netw Open的研究,构建了29个指标[3](因需同时在CHARLS和HRS有变量),大于等于0.25被认为衰弱。

Xingqi Cao 等2022年9月发表在eClinicalMedicine研究,构建了39个指标[4]

Lunxue Qing 等2024年5月发表在BMJ Open的研究,构建了35个指标[1],因包含 30-40 个变量的指数在预测不利的健康结果方面非常有效,故作者分析时保留了≥30个指标的变量。

Zhishen Ruan 等2025年5月发表在Sci Rep的研究,构建了34个指标(少了一个 21 Chronic lungdiseases)[2],作者分析时保留了≥20个指标的变量。

指标

 CHARLS中的衰弱指数组成部分(45个指标[5]),包括日常生活活动能力(6项)、工具性日常生活活动能力(5项)、身体功能限制(9项)、感觉功能(5项)、心理健康指标(5项)、慢性疾病(14项)及主观功能(自评健康,1项)。每个与健康相关的变量按0.00(无缺陷)到1.00(存在缺陷)的尺度编码。

类型变量评分标准
日常生活能力,61.洗澡能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

2.穿衣能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

3.如厕能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

4.床上活动(起卧)能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

5.大小便控制能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

6.进食能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1
工具性日常生活能力,57.做饭能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

8.购物能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

9.做家务能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

10.服药能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

11.管理金钱能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1
身体功能限制,912.跑步或慢跑1公里能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

13.行走1公里能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

14.行走100米能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

15.长时间坐后站立能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

16.不停顿爬楼梯能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

17.屈膝、弯腰或下蹲能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

18.伸展手臂能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

19.携带5公斤重物能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1

20.从桌上捡起一枚小硬币能够完成=0;有困难但可完成=0.33;有困难需要帮助=0.67;无法完成=1
感觉功能,521.听力障碍否=0;是=1

22.视力障碍否=0;是=1

23.运动障碍否=0;是=1

24.嗅觉障碍否=0;是=1

25.阅读障碍否=0;是=1
心理健康,526.感到抑郁大部分时间(5-7天)=1;有时或一半时间(3-4天)=0.67;不多(1-2天)=0.33;很少或从不(<1天)=0

27.感到恐惧大部分时间(5-7天)=1;有时或一半时间(3-4天)=0.67;不多(1-2天)=0.33;很少或从不(<1天)=0

28.感到生活无法继续大部分时间(5-7天)=1;有时或一半时间(3-4天)=0.67;不多(1-2天)=0.33;很少或从不(<1天)=0

29.做事感到困难大部分时间(5-7天)=1;有时或一半时间(3-4天)=0.67;不多(1-2天)=0.33;很少或从不(<1天)=0

30.感到快乐大部分时间(5-7天)=0;有时或一半时间(3-4天)=0.33;不多(1-2天)=0.67;很少或从不(<1天)=1
慢性疾病,1431.高血压否=0;是=1

32.糖尿病否=0;是=1

33.血脂异常否=0;是=1

34.心脏病否=0;是=1

35.中风否=0;是=1

36.慢性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿)否=0;是=1

37.肝脏疾病否=0;是=1

38.肾脏疾病否=0;是=1

39.胃部疾病或消化系统疾病否=0;是=1

40.情绪和精神疾病否=0;是=1

41.记忆相关疾病(阿尔茨海默病、脑萎缩、帕金森病)否=0;是=1

42.关节炎或风湿病否=0;是=1

43.哮喘否=0;是=1

44.癌症(不包括非黑色素瘤皮肤癌)否=0;是=1
自评健康状况,145.自评健康状况非常好=0;好=0.25;一般=0.5;差=0.75;非常差=1

注:由于引文旨在考察衰弱与癌症风险的关联,“癌症”这一结果变量未被纳入衰弱指数中,上表补上了(第44条)。

评分

将所有健康变量的得分相加并除以理论最高分(45),得到每位参与者的衰弱指数得分,范围从0到1。参考以往的研究,衰弱指数≤0.10被视为无衰弱(non-frailty),>0.10但<0.25被视为衰弱前期(pre-frail),≥0.25被视为衰弱(frail)。

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