定义
躯体、心理和认知退行性共病(physical-psychological-cognition multimorbidity, PPC multimorbidity),也称为"身-心-脑共病",指个体同时或先后患有躯体性疾病、心理障碍和认知退行性疾病的复杂健康状态。
测量
根据参考文献[1],躯体、心理和认知退行性共病测量指标如下:
躯体状况:包括高血压、糖尿病、癌症、慢性肺部疾病、心脏病、中风和关节炎。
心理状况:HRS和ELSA使用CESD-8量表,≥4有心理状况。CHARLS使用CESD-10量表,≥10有心理状况。
认知状况:分八年龄组,每组四个领域,至少一个领域得分低于同年龄组特定平均值1.5个标准差,有认知障碍。
| 变量 | 统一值 | HRS | ELSA | CHARLS |
|---|---|---|---|---|
| 躯体 | ||||
| 是 | 受访者报告患有高血压、糖尿病、中风、心脏问题、关节炎、慢性肺部疾病和/或癌症 | |||
| 否 | 受访者报告没有上述任何躯体疾病 | |||
| 心理 | ||||
| 是 | CESD-8评分≥4 | CESD-8评分≥4 | CESD-10评分≥10 | |
| 否 | CESD-8评分<4 | CESD-8评分<4 | CESD-10评分<10 | |
| 认知 | ||||
| 是 | 在四个认知领域中(即时词语回忆、延迟词语回忆、连续减7测试和定向能力),在至少一个领域的得分Z值低于同年龄组特定平均值1.5个标准差或更多。 | 在四个认知领域中(即时词语回忆、延迟词语回忆、动物流畅性测试和定向能力),在至少一个领域的得分Z值低于同年龄组特定平均值1.5个标准差或更多。 | 在四个认知领域中(即时词语回忆、延迟词语回忆、连续减7测试和定向能力),在至少一个领域的得分Z值低于同年龄组特定平均值1.5个标准差或更多。 | |
| 否 | 其他情况 | 其他情况 | 其他情况 | |
注:年龄组(1组:45-49岁;2组:50-54岁;3组:55-59岁;4组:60-64岁;5组:65-69岁;6组:70-74岁;7组:75-79岁;8组:≥80岁)
多病共存被定义为≥2种疾病类型的共存。包括四种模式:躯体-心理多病共存(躯体和心理状况的同时发生),躯体-认知多病共存(躯体和认知状况的同时发生),心理-认知多病共存(心理和认知状况的同时发生),以及躯体-心理-认知多病共存(躯体、心理和认知状况的同时发生,PPsCM)。
HRS (US Health and Retirement Study):美国健康与退休研究;ELSA (English Longitudinal Study on Ageing):英国老龄化纵向研究;CHARLS (China Health and Retirement Longitudinal Study):中国健康与养老追踪调查。