卫生经济学 - 词条分类 - 公卫百科

门诊病例分组-卫经

门诊病例分组 ambulatory patient groups，APG，指采用病例组合的方法，对门诊病人中具有相似的临床特征、资源消耗的病例进行分组的支付方式。

定义

按病种分值付费-卫经

按病种分值付费 diagnosis-interventionpacket，DIP，指在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准的支付方式。

定义

按疾病诊断相关分组付费-卫经

按疾病诊断相关分组付费 diagnosis relatedgroups，DRG，指对各疾病诊断相关组制定支付标准，预付医疗费用的付费方式。根据诊断、治疗手段和病人特征，每个病例会对应进入相应的诊断相关组。在此基础上，保险机构按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。 ...

定义

单病种付费-卫经

单病种付费 single-disease-based payment，指医院对单纯性疾病在住院时间内的所有服务按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式，是按病种支付方式的一种初级形式。

定义

按病种支付-卫经

按病种支付 disease-based payment，指对覆盖某个病种或疾病的所有服务以固定费用进行支付的方式，多用于住院患者费用支付。

定义

按条目预算-卫经

按条目预算 line-item budget，指卫生服务购买者根据卫生服务提供者在一段特定时间内投入的人力、设备、药品等资源项目或功能分配预算，支付固定的金额。

定义

支出目标制-卫经

支出目标制 expendituretarget，指卫生服务购买者预先设定医疗服务支付价格及可容许的医疗服务实际利用增长率，结余留用，超支分担的支付方式。

定义

支出上限制-卫经

支出上限制 expenditurecap，指卫生服务购买者预先依据医疗服务成本及其服务量的增长，设定医疗保险支出的年度预算总额，以该预算总额作为支付的最高限度。

定义

总额预付-卫经

总额预付 global budget，指一种由医疗保险机构和医疗机构根据实际情况预先共同商定的某一医疗机构的年度总预算。该方法规定了医疗机构必须达到的服务目标，是将服务捆绑起来的一揽子服务的提供与付费。

定义

按服务项目支付-卫经

按服务项目支付 fee for service，FFS简称“按项目付费”，医疗保险机构或患者根据医疗服务提供方提供的医疗服务项目和数量、每个服务项目的价格向医疗机构提供补偿或交费的方式。

定义

按人头付费-卫经

按人头付费 capitation，指根据合同规定的时间(年、季度或月)，由保险机构依据医疗服务提供者服务的人口数和规定的人均定额标准，预先向服务提供者支付的固定费用。许多国家对全科医疗服务多采用这种预付方法。

定义

工资制-卫经

工资制 salary system，指在一个时间段内，无论卫生服务人员服务的患者数量、服务数量或者提供的服务如何，支付单位都以固定金额支付医生的方式。

定义

复合型支付方式-卫经

复合型支付方式 blended methods of payment，指购买者对卫生服务提供者采取两种以上支付方式。如按人头支付、按服务项目支付、按床日支付等。

定义

单一支付方式-卫经

单一支付方式 single payment method，指购买者对所有服务采取同一种支付方式。

定义

按绩效支付-卫经

按绩效支付 pay-for-performance，P4P，指购买者基于服务提供者的服务效率、质量、对健康结果的影响等绩效目标的完成程度进行支付。

定义

基于产出支付-卫经

基于产出支付 output-based payment，指购买者对服务提供者提供的服务数量和费用等产出进行支付。

定义

基于投入支付-卫经

基于投入支付 input-based payment，指购买者对服务提供者的工资、设备费用等投入进行支付。

定义

事后支付-卫经

事后支付 payment after delivery，指购买者对服务提供者的实际支付在服务提供之后。

定义

事先支付-卫经

事先支付 payment in advance，指购买者对服务提供者的实际支付在服务提供之前。

定义

后付制-卫经

后付制 retrospective payment system，指医疗保险方在费用发生后，以被保险人实际发生的医疗费用为基础向医疗服务机构进行支付的方式。

定义

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