卫生经济学 - 词条分类 - 公卫百科

储蓄式医疗保险-卫经

储蓄式医疗保险 saving medical insurance全称“新加坡储蓄医疗保险(Medisave)”。政府通过立法，强制企业和职工缴纳保险费，以职工的名义建立保健储蓄账户，用于支付个人及其家庭成员的医疗费用的一类医疗保障模式。

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商业医疗保险-卫经

商业医疗保险 commercial medical insurance又称“私人医疗保险（private medical insurance）”。商业保险组织根据医疗保险合同约定，按照自愿参与的原则，以人的身体为保障对象，向投保人收取保险费，建立保险基金，对合同约定的保险事故因其发生所造成的医药费或收入损失承担给付保险金责任的一种合同行为。 ...

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以税收为基础的健康保险-卫经

以税收为基础的健康保险 tax-based healthInsurance，指通过国家税收形式筹集资金，用于补偿被保险人在保险有效期间因疾病、分娩或意外伤害而接受医疗服务时所发生的医疗费用，或补偿被保险人因疾病、意外伤害导致伤残或因分娩而无法工作时的收入损失的一类保险。 ...

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社会医疗保险-卫经

社会医疗保险 social medical insurance，指国家通过立法，采取强制性手段筹资医疗保险基金，当参保者因疾病、受伤或生育需要医疗服务时，根据有关法律或规定，由国家或社会向其提供必需的医疗服务并给予经济补偿的医疗保险模式。 ...

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健康保险模式-卫经

健康保险模式 health insurance model，指一个国家健康保险制度构成的各种要素的集合，一般包括覆盖人群、筹资机制、需方待遇保障机制、供方支付机制、基金安全机制、治理机制等。

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长期护理保险-卫经

长期护理保险 long-term care insurance又称“长期照护保险（long-term care insurance”）。为因为年老、疾病或伤残而需要长期照护的被保险人提供医疗护理服务费用补偿的一类保险。

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大数法则-卫经

大数法则 law of largenumbers，指通过大量的个体变量的汇集，消除偶然的、次要的因素所引起的个别差异，总结出的被研究总体在数量关系上稳定的、一般的规律。

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医疗保险-卫经

医疗保险 medical insurance，指通过多方筹集资金建立基金池，对被保险人在因疾病或意外伤害所发生的医疗费用给予偿付的制度安排。

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健康保障-卫经

健康保障 health security，指国家、社会、个人为化解健康风险所采取的一系列行为的总和。包括为维护人民健康的各类医疗卫生服务提供、各种医疗卫生资源筹集分配和使用方法等制度安排。

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医疗保障-卫经

医疗保障 medical security，指通过立法规定国家、企业和个人的权利与义务，动员全社会的力量,通过筹集和支付资金、组织卫生服务和医疗物资的提供,分担社会成员的疾病风险,保障人群健康的一种社会保障制度安排。

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健康风险-卫经

健康风险 health risk，指直接作用于人的身体、影响人体健康的一种风险，包括因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。

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疾病风险-卫经

疾病风险 disease risk，指人身罹患各类疾病的可能性，包括疾病发生的概率及疾病发生后的预期损失严重程度两方面。

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捆绑支付-卫经

捆绑支付（bundled payment），又称“整体打包支付（episode-based payment/packaged pricing）”，指一种基于临床界定的服务疗程的支付方式，包括不同卫生服务提供者提供的一系列卫生服务。

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以患者为导向病例分组支付方式-卫经

以患者为导向病例分组支付方式 patientdriven payment model,PDPM，指根据患者的个体特征和长期护理需求对长期护理患者进行病例分组，基于每组病例组合权重计算每床日支付费用，并据此支付的方式。

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按诊次支付-卫经

按诊次支付 pay per visit，指卫生服务购买者根据统计资料确定平均每门诊人次费用标准，然后按照总的门诊人次进行支付的方式。一般用于普通疾病的门诊支付。

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按床日支付-卫经

按床日支付 perdiem payment，指卫生服务购买者按照覆盖一个住院日所发生的所有费用进行支付的方式。一般应用于对住院服务的支付，以床日为支付单元。

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按服务单元支付-卫经

按服务单元支付 service-unit-based payment，指卫生服务购买者根据历史资料以及其他因素制定出服务单元费用标准，然后根据医疗机构实际发生的服务单元总数进行偿付的方式。包括按住院床日、住院天数和门诊人次支付等。

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临床路径-卫经

临床路径 clinical pathway曾称“关键路径（critical pathway）”。根据患者诊断、年龄、疾病严重程度、风险因素评估(包括有没有营养风险、有没有营养不良)、是否手术，结合世界卫生组织(WHO)的国际疾病分类(ICD)编码，将患者分入若干诊断组，对其诊疗的步骤按序列出，并给出总的预付费用量的临床诊断与治疗规范性的 ...

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病例组合指数-卫经

病例组合指数 case mix index，CMI，是一种用于衡量医院病例组合复杂程度的指标,可以反映医院收治患者的病种、病情严重程度、治疗难易程度及资源消耗等方面的信息。

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主诊断分类-卫经

主诊断分类 major diagnostic categories，MDCs，指主要诊断按解剖系统及其他大类目进行的分类。

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