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大数法则-卫经

大数法则 law of largenumbers，指通过大量的个体变量的汇集，消除偶然的、次要的因素所引起的个别差异，总结出的被研究总体在数量关系上稳定的、一般的规律。

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医疗保险-卫经

医疗保险 medical insurance，指通过多方筹集资金建立基金池，对被保险人在因疾病或意外伤害所发生的医疗费用给予偿付的制度安排。

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健康保障-卫经

健康保障 health security，指国家、社会、个人为化解健康风险所采取的一系列行为的总和。包括为维护人民健康的各类医疗卫生服务提供、各种医疗卫生资源筹集分配和使用方法等制度安排。

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医疗保障-卫经

医疗保障 medical security，指通过立法规定国家、企业和个人的权利与义务，动员全社会的力量,通过筹集和支付资金、组织卫生服务和医疗物资的提供,分担社会成员的疾病风险,保障人群健康的一种社会保障制度安排。

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健康风险-卫经

健康风险 health risk，指直接作用于人的身体、影响人体健康的一种风险，包括因自然、社会和人自身发展的诸多因素，导致人出现疾病、伤残以及造成健康损失的可能性。

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疾病风险-卫经

疾病风险 disease risk，指人身罹患各类疾病的可能性，包括疾病发生的概率及疾病发生后的预期损失严重程度两方面。

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以患者为导向病例分组支付方式-卫经

以患者为导向病例分组支付方式 patientdriven payment model,PDPM，指根据患者的个体特征和长期护理需求对长期护理患者进行病例分组，基于每组病例组合权重计算每床日支付费用，并据此支付的方式。

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按诊次支付-卫经

按诊次支付 pay per visit，指卫生服务购买者根据统计资料确定平均每门诊人次费用标准，然后按照总的门诊人次进行支付的方式。一般用于普通疾病的门诊支付。

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按床日支付-卫经

按床日支付 perdiem payment，指卫生服务购买者按照覆盖一个住院日所发生的所有费用进行支付的方式。一般应用于对住院服务的支付，以床日为支付单元。

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按服务单元支付-卫经

按服务单元支付 service-unit-based payment，指卫生服务购买者根据历史资料以及其他因素制定出服务单元费用标准，然后根据医疗机构实际发生的服务单元总数进行偿付的方式。包括按住院床日、住院天数和门诊人次支付等。

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临床路径-卫经

临床路径 clinical pathway曾称“关键路径（critical pathway）”。根据患者诊断、年龄、疾病严重程度、风险因素评估(包括有没有营养风险、有没有营养不良)、是否手术，结合世界卫生组织(WHO)的国际疾病分类(ICD)编码，将患者分入若干诊断组，对其诊疗的步骤按序列出，并给出总的预付费用量的临床诊断与治疗规范性的 ...

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病例组合指数-卫经

病例组合指数 case mix index，CMI，是一种用于衡量医院病例组合复杂程度的指标,可以反映医院收治患者的病种、病情严重程度、治疗难易程度及资源消耗等方面的信息。

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主诊断分类-卫经

主诊断分类 major diagnostic categories，MDCs，指主要诊断按解剖系统及其他大类目进行的分类。

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门诊病例分组-卫经

门诊病例分组 ambulatory patient groups，APG，指采用病例组合的方法，对门诊病人中具有相似的临床特征、资源消耗的病例进行分组的支付方式。

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按病种分值付费-卫经

按病种分值付费 diagnosis-interventionpacket，DIP，指在总额预算机制下，根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值。医保部门基于病种分值和分值点值形成支付标准的支付方式。

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按疾病诊断相关分组付费-卫经

按疾病诊断相关分组付费 diagnosis relatedgroups，DRG，指对各疾病诊断相关组制定支付标准，预付医疗费用的付费方式。根据诊断、治疗手段和病人特征，每个病例会对应进入相应的诊断相关组。在此基础上，保险机构按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付。 ...

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单病种付费-卫经

单病种付费 single-disease-based payment，指医院对单纯性疾病在住院时间内的所有服务按照疾病分类确定支付额度的医疗费用支付方式，是按病种支付方式的一种初级形式。

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按病种支付-卫经

按病种支付 disease-based payment，指对覆盖某个病种或疾病的所有服务以固定费用进行支付的方式，多用于住院患者费用支付。

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按条目预算-卫经

按条目预算 line-item budget，指卫生服务购买者根据卫生服务提供者在一段特定时间内投入的人力、设备、药品等资源项目或功能分配预算，支付固定的金额。

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支出目标制-卫经

支出目标制 expendituretarget，指卫生服务购买者预先设定医疗服务支付价格及可容许的医疗服务实际利用增长率，结余留用，超支分担的支付方式。

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