郑州大学公共卫生学院精品课程 第三章 描述性研究

1．    ecological study

2．    discriptive study

3．    cross-sectional study

4．    census

5．    cross-sectional study

6．    sampling survey

7．    simple random sampling

8．    systermatic sampling

9．    stratified sampling

10． cluster  sampling

11．  multistage  sampling

12．  bias

13． selection  bias

14．  information  bias

15．selection  bias

16．exposure

1．某地一项有关高血压的横断面研究表明：男性45～55岁组有高血压者占13％，女性占15％。从而得出结论，该年龄组男性患高血压的危险性较女性小。该结论

A．正确

B．不正确，因没区分发病率和患病率

C．不正确，因为未用率作性别间比较

D．不正确，因为没有考虑到可能存在的队列的影响

E．不正确，因为无对照组

2．下列哪种情况，某种疾病的患病率与发病率之比值将增大?

A．病死率高

B．该病病程长

C．该病病程短

D．暴露时间长

E．多次暴露

3．在流行病学现场调查中，为组织方便和节约费用，选择哪一种抽样方法更合适?

A．单纯随机抽样

B．分层抽样

C．系统抽样

D．整群抽样

E．多级抽样

4．在现况研究过程中，按抽样方案抽中的调查对象没有找到，而随意以其他人代替，从而破坏了调查对象同质性的偏倚属于

A．选择性偏倚

B．幸存者偏倚

C．回忆偏倚

D．测量偏倚

E．混杂偏倚

5．综合描述疾病“三间分布”，最经典的流行病学方法是

A．出生队列研究

B．横断面研究

C．移民流行病学

D．血清流行病学

E．遗传流行病学

6．欲调查某地人群HBsAg携带情况，可采用

A．个例调查

B．前瞻性调查

C．抽样调查

D．爆发调查

E．回顾性调查

7．流行病学中的偏倚是指

A．抽样误差

B．系统误差

C．随机误差

D．逻辑误差

E．数据误差

8．下列哪项指标最适合描述妇女激素替代疗法后十年内患乳腺癌的可能性?

A．患病率

B．危险度

C．病死率

D．发病率

E．十年生存率

9．普查妇女乳腺癌时测量乳腺结节的频率指标应选用

A．发病率

B．发病专率

C．罹患率

D．时点患病率

E．期间患病率

10．关于普查的目的，以下哪一项不正确

A．早期发现病例

B．检验病因

C．了解疾病的分布

D．为病因研究提供线索

E．普及医学知识

11．普查妇女乳腺癌时测量疾病的频率指标应选用

A．发病率

B．发病专率

C．罹患率

D．时点患病率

E．期间患病率

12．临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是

A．个案调查

B．典型调查

C．现况调查

D．问卷调查

E．爆发调查

13．欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用

A．普查

B．抽样调查

C．典型病例调查

D．住院病例调查

E．个案调查

14．根据现况调查资料可计算出

A．发病率

B．患病率

C．死亡率

D．治愈率

E．病死率

15．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用

A．个例调查

B．前瞻性调查

C．抽样调查

D．爆发调查

E．回顾性调查

16．下列哪种情况适用于抽样调查?

A．为发现某病全部病例并提供治疗

B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率

C．欲调查的人群人数很少

D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况

E．要了解各种疾病的常年发病情况

17．某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行某病调查，随机抽取1户开始后，即每隔5户抽取1户，抽到的户，其每个成员均进行调查。这种抽样方法为

A．分层抽样

B．系统抽样

C．整群抽样

D．简单抽样

E．多级抽样

18．现况研究主要分析指标是

A．死亡构成比

B．某病的患病率

C．某病的发病率

D．某病的二代发病率

E．某病的死亡率

19．连续传播造成的流行或爆发的特点是

A．病例分批出现，可以划分成代

B．发病曲线突然升高，很快下降

C．有一个流行高峰

D．全部病例在一个最长潜伏期内

E．流行曲线一般不留拖尾现象

20．生态学研究的主要用途不包括

A．直接验证病因假设

B．可以提出病因假设

C．评价干预实验的效果

D．应用于疾病监测

E．评价现场实验的效果

21．下列哪项不是抽样调查的优点?

A．调查费用相对较少

B．出结果速度快

C．结果正确性高

D．覆盖面大

E．不适宜于少见病的研究

22．描述性研究不包括

A．生态学研究

B．横断面调查

C．队列研究

D．个例调查

E．病例报告

23．抽样凋查的特点不包括

A．以样本人群结果来推论总体人群特征

B．不适应于患病率低的疾病

C．设计、实施、资料分析均较复杂

D．特别适用于个体间变异程度大的材料

E．正确性高

24．抽样方法不包括

A．单纯随机抽样

B．系统抽样

C．分层抽样

D．整群抽样

E．随意抽样

25．关于调查表设计的原则，下列哪项是错误的?

A．措词要准确、通俗易懂

B．措词尽可能使用专业术语

C．有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列

D．尽量使用客观和定量的指标

E．项目排列先易后难

26．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?

A．抽样调查是一种观察法

B．整群抽样适用于大规模调查

C．单纯随机抽样所得代表性最好

D．普查不适用于发病率很低的疾病

E．抽样调查比普查覆盖面大

27．关于现况调查的叙述，下列哪项是错误的?

A．是一种观察法

B．可分为普查和抽样调查

C．又称为横断面调查

D．是一种分析流行病学研究

E．现患调查进行时，疾病与研究变量可以同时存在

28．爆发类型不包括

A．同源爆发

B．连续传播性流行

C．混合型

D．污染型

E．先同源爆发，再爆发连续传播流行

29．欲进行某病在某地的危害状况，进行现况调查，宜选用

A． 普查

B．抽样调查

C．典型病例调查

D．住院病例调查

E．个案调查

30．对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务

A．因果推断

B．寻找病因线索，提出病因假设

C．验证病因

D．确定病因

E．以上均不是

31．以下符合生态学研究的特点的是

A．属于分析流行病学

B．以个体为观察分析单位

C．群体水平上研究因素与疾病之间的关系

D．确定病因

E．以上均不是

32．以下关于描述性研究正确的是

A．主要描述分布的三大特征：时间，地区，人群

B．无需设立对照

C．不能分析暴露和效应之间的关系

D．是分析流行病学的基础

E．以上均是

33．普查的优点

A．能发现人群中的全部患者

B．调查质量不易控制

C．两者情况都存在

D．两者情况都不存在

34．抽样调查中，抽样误差从小到大的顺序是

A．整群抽样、分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样

B．整群抽样、单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样

C．分层抽样、系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样

D．分层抽样、系统抽样、整群抽样、单纯随机抽样

E．系统抽样、单纯随机抽样、整群抽样、分层抽样

35．以下对生态学研究错误的说法是

A．也叫对比调查研究

B．以个体为观察分析单位

C．生态学谬误可以避免

D．不能直接测量发病率

36．根据现况调查资料可计算出

A．发病率

B．患病率

C．死亡率

D．治愈率

E．病死率

问题  37～39

A．单纯随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．多级抽样

E．系统抽样

37．调查某人群免疫水平时，各年龄组按比例抽样采血测抗体，属于

38．某县为一肝癌高发区，在该县随机调查一个乡进行肝癌死亡回顾性调查，属于

39．从某市若干个工厂中随机调查一个，在该厂再按不同工种抽一定比例的工人进行某病患病率的调查，属于

问题  40～42

A．生态学研究

B．现患调查

C．个例调查

D．爆发调查

E．病例报告

40．以人群组为基本单位收集和分析资料，从而进行暴露与疾病关系的研究，称为

41．在某一时段内，以人群内的个体为单位收集和分析资料，来评价暴露与疾病的状态的研究方法，称为

42．对某特定人群短时间内发生多例同一种疾病所进行的调查，称为

问题  43～44

A．无抽样误差

B．可发现全部现症病人

C．两者均是

D．两者均否

43．普查时

44．抽查时

问题  45～46

A．所有病例都集中在最短与最长潜伏期之间

B．流行持续时间长，并有二代以上病例

C．两者均是

D．两者均否

45．一次简单的同源爆发的特点是

46．连续传播性流行的特点是

问题  47～49

A．以人群组为基本单位收集和分析资料

B．在某特定时间内研究暴露与疾病之间的状况

C．两者均是

D．两者均否

47．生态学研究

48．抽样调查

49．普查时

50．同源爆发的暴露时间推算方法有

A．从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期，即为暴露的近似日期

B．最短潜伏期加最长潜伏期被2除

C．从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，再从最后一个病例发病日期向前推一个最长潜伏期，这两个时点之间即为暴露的近似日期

D．第一个病例发病的一个潜伏期

E．最后一个病例发病前的一个潜伏期

51．现况调查的目的和用途有

A．描述疾病的分布特点

B．早期发现病人

C．直接验证病因假设

D．评价疾病的防治效果

E．治疗病人

52．关于现况调查的叙述，下列哪些是正确的?

A．整群抽样调查对于总体是抽查

B．普查结果绝对比抽查可靠

C．当样本量接近总体时宜用普查

D．抽样调查的基本原则是抽样必须随机化，样本足够大

E  抽查比普查更容易设计

53．爆发调查的总结报告的主要内容包括

A．爆发的经过

B．调查过程及主要表现

C．采取的措施及效果

D．经验教训及结论

E．调查人员的健康状况

1. 现况调查如果研究目的是描述疾病三间分布或确定某些生理生化指标的参考值可选择_________的人群,  如果研究目的是寻找疾病危险因素的线索选择__________或高危人群, 如果研究目的是为了评价疾病防制措施的效果可选择__________人群。

2. 抽样调查必须遵循__________的原则，且________，这样才能获得有代表性的样本，并通过__________信息推断___________信息。

3. 在描述性研究中，一般无须特设___________，其研究资料的主要分析指标是________。

4. 流行病学所说的偏倚一般可归纳为：___________，___________，和____________。

5. 抽样调查的样本大小主要取决于两个因素：____________和___________.。

6.  现况调查所用的指标主要是____________。

7.  描述研究因素与研究疾病关联强度的流行病学最常用指标是______。

8．个案调查的方法是通过_______，___________和___________获得个别病例及周围环境的资料。

9.常用的随机抽样方法主要有______________，________________，_______________，_________________。

10.样本含量的确定通常有________和________两种方法。

1.  某医院某病患者中95％为A型血。所以，A型血的人易患该病。请问这种说法是否正确?

2.  对10000名在校学生进行的一次大规模研究表明：喝果汁而不喝牛奶严重影响了他们的生长发育。7000名按时喝牛奶的5年级学生的平均身高152.6cm，而3000名按时喝果汁的5年级学生的平均身高只有152.5cm。其差异非常明显(P<0.0001)。以上说法是否正确?

3. 抽样调查是现况研究最常用的方法，为保证抽样调查结果对总体具有最佳的代表性，请问应注意哪些问题?

4.  何为无应答偏倚?产生无应答偏倚的原因有哪些?如何处理?

5.  对于现况研究所获得结果下结论时，应注意哪些问题?

6.  现况调查的目的及种类？

7.  生态学研究的优点和局限性？

1．生态学研究:  是指以群体为基本单位收集和分析资料，研究暴露与疾病或健康状况的关系，即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病或健康状况的关系

2．描述性研究：是利用已有的资料或特殊调查的资料，包括实验室结果，描述疾病或健康状况在不同时间、地点和人群中的分布特征，为研究疾病或健康状况提供最基本的数据资料。

3．现况调查：是按事先设计的要求在某一人群中应用普查和抽样调查的方法搜集特定时间内疾病的描述性资料，以描述疾病的分布及观察某些因素与疾病之间的关联。亦称横断面调查或患病率调查。

4．普查：是在一定时间内对一定范围内的人群中每一员所做的调查或检查。

5．横断面研究：按照事先设计的要求，在某人群中应用普查或抽样调查等方法收集特定时间内有关变量、疾病或健康状况的资料，以描述疾病或健康状况的分布及其影响因素，其调查的主要指标是患病率。

6．抽样调查：指从全体被研究对象中，按照一定的方法随机抽取部分对象作为代表进行调查分析，以此推论全体被研究对象的状况。其目的是根据调查所得的样本资料估计和推断被调查现象的总体特征。

7．单纯随机抽样：按随机化的原理，直接从含有N个单位的总体中，抽出N个单位作为样本进行调查，每个抽样单元被抽中的机会相等。

8．系统抽样：又称机械抽样或等距抽样。把总体中的全部调查单位按某一标志排列起来，按固定顺序和间隔抽取样本。

9．分层抽样：即先按照某些人口学特征或某些标志(如年龄、性别、住址、职业、教育程度、民族等)将研究人群分为若干层，然后从每层中随机抽取一个样本。

10．整群抽样：抽样时被抽单位不是个体而是群体，这些群体是从相同类型的较大群体中随机抽取的，被抽到单位的所有成员都是研究对象。群体内个体数可以相等，也可以不等。

11．多级抽样：从总体中先抽取范围较大的单元，称为一级抽样单元(例如省、市)，接着从抽中的一级单元中抽取范围较小的二级单元(如区、街)，再抽取范围更小的单元。

12．偏倚：又叫系统误差，指研究结果或推论偏离真实值的现象，或者导致这种偏离的过程。偏倚可以发生在流行病学调查研究设计、实施或分析阶段，可以高于真实值(正偏倚)，也可以低于真实值(负偏倚)。

13．选择偏倚：指研究者在选择研究对象时由于选择条件的限制或设计失误所致的系统误差。包括无应答偏倚、入院率偏倚和幸存者偏倚等。

14．信息偏倚：指在观察、收集和整理有关暴露或疾病资料时所出现的系统误差。

15．选择性偏倚：在调查过程中，被抽中的调查对象没有找到，而随便找其他人代替，从而可能破坏调查对象的同质性，而引起的偏倚。

1—5   CBDAB       6—10  CBBDB         11—15  DCBBC     16—20  DEBAA

21—25  DCDEB        26—30 CDDBB         31—35  CECBB     36—40  BBCDA

41—45  BDCDA        46—49 BCBB

50.AC 51ABD 52.ACD 53.ABCD  

1.有代表性，暴露人群，已实施了该项预防或治疗措施的。

2.随机化，样本足够大，样本，总体。

3.对照，患病率

4.信息偏倚，选择偏倚，混杂偏倚

5.现患率，精确度

6.患病率

7.相对危险度

8.询问，现场观察，收集标本

9.简单随机抽样，机械抽样，分层抽样，整群抽样

10.查表，计算

1.不正确，这是一种构成比，没有在率的基础上进行统计学分析，且可能有入院率偏倚。

2.不正确，我们分析问题的时候，不仅要考虑到统计学意义，还要考虑到生物学意义，在本题中两组学生身高相差只有0.1cm，虽然统计学差异非常明显，但生物学意义不明显。

3．当现况研究中人群总数过大时，将不易达到精密、迅速。抽样调查通过抽取一定的样本，根据样本的统计结果来推断总体的信息，反映总体的特征。所以，样本是否具有代表性对信息的推断影响很大。首先，根据研究目的选择合适的样本量，调查对象过多，有时会产生不必要的浪费。而样本含量小，抽样误差大，代表性差，又不易得到预期的结果。其次，要遵循随机化的原则，即每个单位都有同等的机会被抽中。综合上述两点并灵活应用，才能使样本对总体具有良好的代表性。

4．无应答偏倚指研究对象中那些没有按照研究设计要求参加研究，因为无应答者在某些特征方面与应答者有所不同而使研究结果产生偏倚。无应答的原因可能有身体健康状况、对健康的关心程度、对调查内容是否感兴趣、受教育程度、患病、迁移、死亡等。控制方法主要有：对偏倚要有充分的了解、掌握；严格掌握研究对象纳入与排除的标准；采取相应的措施，尽量取得研究对象的合作；比较无应答者与应答者的基本特征有无明显的差别；尽量随访无应答者。

5．首先，检查核对原始资料的准确性与完整性，填补缺漏，删去重复，纠正错误。其次，我们要根据研究目的确定分析指标，如疾病的患病率、发病率、死亡率，同时按规定的标准，对全部调查对象分组归类。不但要描述分布特征，还要做影响疾病分布因素的分析及某些与疾病有关的可疑因素关联性分析，与其他人群比较时还应注意可比性。同时，我们要注意防止偏倚。现况研究中的偏倚主要有：无应答偏倚、选择性偏倚、存活者偏倚以及信息偏倚等。

6.现况调查的目的（1）掌握目标群体中疾病或健康状况的分布（2）提供疾病病因研究的线索（3）确定高危人群（4）评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果

现况调查的类型（1）普查即全面调查，是指在特定时点或时期、特定范围内的全部人群（总体）均为研究对象的调查。（2）抽样调查，是相对于普查的一种比较常用的现况研究方法，对特定时点、特定范围内人群的一个代表性样本进行调查，以样本的统计量来估计总体参数所在范围，即通过对样本中的研究对象的调查研究，来推论其所在总体的情况。

7.（1）生态学研究的优点：①节省时间、人力和物力，可以很快得到结果。②生态学研究对于病因未明疾病的病因学研究可提供病因线索供深入研究，这是生态学研究最显著的优点。③对个体的暴露剂量无法测量的情况下，生态学研究是唯一可供选择的研究方法。④对于研究因素在一个人群中暴露变异范围小，则在一个人群中很难测量其与疾病的关系，这种情况下，则更适合才去多组比较你的生态学研究。⑤生态学研究适合对人群干预措施的评价。⑥在疾病监测工作中，应采用生态趋势研究等可估计某种疾病发展的趋势。

（2）生态学研究的局限性：①生态学谬误。②混杂因素往往难以控制。③人群中某些变量，特别是社会人口学及环境方面的一些变量，易于彼此相关，即存在多重共线性问题而影响对暴露因素与疾病之间关系的正确分析。④生态学研究难以确定两变量之间的因果关系。