编制我都不要了，不想再做公卫

按工作流程来说，本来是家属带病人去看，看了后病情好转，我的随访填“稳定”。不过家属大多都不带病人去看的，这种情况怎么办呢，我也不想14天后再打电话，只好填个稳定算了。不过这样检查的时候会有风险就是了。

这个随访嘛，就是打电话问、问、问，真的给病人帮助了吗，我觉得，至少我是没有给到病人帮助的，甚至大多都是令到病人觉得厌烦，侵犯了他隐私，有时候搞得连电话都不想打。
这精神病人是享有1年1次的免费体检的，这体检包括血常规，肝功能、心电图。
打电话叫病人来医院体检，那是很假的，10个都没有1个会来医院，没哪个家属会带病人跑一趟的，因为他们觉得这个体检检了也就那样，也没有专科检查。
体检没有硬性指标，不过如果上头逼得紧呢，说我们不作为，那我们只能去病人家里了，诶，炎炎烈日，跑去病人家里，病人还不一定肯给你做，好累。有时候病人比较避忌医务人员去他们家的，甚至有次，村委的人打电话给院长，叫他不能派人来做精神病人的体检，因为那样会引起病人村民的厌恶，不利于村委的管理。但是那有什么办法，卫生局非要我们做啊

我们给病人是有提供免费药的，不过这免费药嘛，没什么用，精神病人很多是吃奥氮平和利培酮的，有些吃西酞普兰，阿立哌唑等等，这些常用药都不在免费药范围内，有时候我们用有免费药的说法来叫病人纳入管理，当病人问他吃的药我们卫生院有没有的时候，就算我们明知道没有，都要说“我们不知道你吃什么药，你带药来卫生院了才知道嘛”，因为不这样说的话，病人就更不来了，就算是病人吃免费药，那去精神病院买自费药时候顺便买就行了，反正免费药是十几元钱就有一大堆的。
7 U2 X' \+ d# I) R& Q4 g) j所以呢，说是有免费药，真正来拿的只有很少一部分人。而这个免费服药率呢，我们这里是有规定要达到多少的，（本来没规定免费药要达到多少的，后来才加上的指标，也不知道是哪个领导脑子烧坏了搞这个）但病人觉得没用不来拿啊？怎么办？呵呵，发挥你的想象力吧。这世界上有种东西叫维生素，吃不死人的，了解一下。公卫最擅长的就是做资料，做假账

像一次，上头下文件要政府牵头，公安部门带卫生的人去干活，我和派出所的人去排查，那警察一来就笑眯眯说“精神病嘛，肯定医院主打（主要负责）啦”，果然是老油条，明明说公安的带队，结果一来就把责任推给卫生部门的。没办法，我又能说什么呢。

其实很多病人都会 有点问题是不会完全消失的，比如自言自语，或者多疑，按规定这些人是要评不稳定的，但是出于工作实际，还是会评其稳定，所以督导员检查的时候一打电话，家属说病人有这些小毛病的时候，就会说你根本没随访，也是有口难言。

说起这个工作来，也是挺得罪人的，有次，我们这里一个镇的精防医生，他手中一个病人去了深圳生活，按规定，他便把这病人的档案转去深圳，也和深圳那边的医生说了情况。然后深圳那边的差人便和医生一起去找这个病人，（不得不说，深圳那边的工作做得比较好，这边的差人是不会陪你找病人的）也和病人在的公司的老板说了，让这老板注意些。结果没几天该公司老板便辞了这个病人的工作。于是这个病人便打电话去我们这里的精防医生投诉，说现在工作没了，让他生活不了，还说要过来找精防医生负责。其实，这个事件，卫生院的医生没有做错，规定就是要转档案并告知转出地方的卫生部门的，虽然他们不会叫老板炒了病人，但是作为老板，他会忍受一个病人在他手下干活吗啊？就算规定不能歧视病人，要炒你借口多的是，能怎么办，也很绝望啊，规定就是要转档案的，不转就是我的责任，转了就得罪你

也有些病人，一开始懵懵懂懂签了名字，纳入管理，后来发现除了一年打几个电话，还有没什么用的基本体检外，一点用处都没有，还要整天接卫生院的电话，便会叫我删了他的档案，但是按照规定，这档案建立了是不能删除的，但他又不想接你电话啊？那只好把他纳入非在管了。也有些病人会觉得建立了这档案是个耻辱 ，叫你删除，怎么办呢？跟他解释，建立这个档案是为他好吗？实在连自己都说不出口。
" y) B' ~& d/ i+ s也有些病人，他也不说删除他的档案，反正一听到你的电话，直接挂线，或者干脆把你的电话拉黑，让你每次打她电话都是：“该用户通话中”。这种病人怎么办？只好失防了。

别以为非在管和失防就不用管了，这些病人是影响你的管理率的，一到年底或者什么国庆节之类的日子，上头就会很紧张，慢病站就会来催你把他们管理起来，但这些人既然不想和你说话，又怎么管理？只好找村委帮忙去找他们了，所以村委一见到我们就怕，知道又是让他们去帮忙找病人嘛，当然讨厌了。
说起村委，这是最常联系的人了，精神病管理很需要村委的帮助，乡镇的村委无非是些老油条，很多人给我都是这样的印象：光着个脚在扣脚，办起事来马马虎虎。说话起来三句里面定要有句粗口-------，整天和他们打交道，也是挺辛苦的。

乡镇嘛，如果你是本地人，那么只要只要说出你爸爸或者妈妈的名字，十有八九别人便知道你是谁家的人了。我一般不和人说我的职业，否则别人都把我当找高血压叔叔阿姨问长问短的，或者去捉精神病人的，很没面子。有些老实的病人会叫我“X医生”我是惭愧的，一个没处方权的公卫医师，连我自己都不好意思自称医生，吃啥药我不知，检查结果有事没事我不知，算个鸟的医生？

细节满满，全是心酸，感谢楼主分享