定义
衰弱(Frailty),指指由于多系统累积损伤,储备能力显著下降,人体对应激易感性增加、抗应激能力减退的一种非特异性状态。
区分
衰弱、失能和多病共存是不同的概念,三者关系密切、相互影响并伴有一定的重叠,衰弱和多病共存可预测失能、失能可作为衰弱和多病共存的危险因素、多病共存又可促使衰弱和失能进展。
表现
美国学者弗里德(L. Fried)提出衰弱综合征的5类表现:① 不明原因体重下降;②疲劳感;③无力;④ 行走速度下降;⑤躯体活动能力降低。上述表现仅涵盖了生理维度的概念,实质上,这个概念包括躯体、心理、社会等多个维度。
病因
尚未发现最佳的生物学标记物能识别衰弱,慢性的全身炎症反应被认为是其直接或间接发生的病理生理学基础。遗传因素、增龄、经济条件差、教育程度低、不良的生活方式、老年综合征(跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存、活动能力下降、多重用药、睡眠障碍、焦虑和抑郁)、未婚及独居等均是衰弱的危险因素,可促进衰弱发展。
测量
目前已经存在的衰弱评估工具包括Fried衰弱表型、衰弱指数,FRAIL量表等,适合中国人自己的衰弱评估工具包括中国改良衰弱表型、中国改良衰弱指数及心理衰弱指数等。