看到有疾控的想要处方权，搞错方向了

祁连布衣 发表于 2020-2-19 18:55
连预防医学医师执业证都没听过？可以理解，我上大学的时候，你还在吃奶呢。

& L: ]) H& T7 ^恕我无知，真没听过这个资格证的名字，请问您是哪一年的毕业生？

  2020-2-21 13:26
  B. \0 M9 ?; g) E* V3500
6000
8 I# T3 T# a4 h( E* P. g( ?# E; O ...

        ú桭
9 a/ Q: I7 C3 i       ùпй
      
* R1 c. x$ X" |" R+ u# D; h7 P        ɡ

风雨彩虹 发表于 2020-2-21 13:26
0 C5 G' P! H" o这个论坛，疾控中心发帖量达3500多。
. y9 L, C* R, C据统计，这个板块活动人数有6000人。
/ Y$ k1 U  I, o5 W9 Z最近讨论处方权，改革的帖子， ...

$ t2 N8 n3 m4 v9 j: d        让子弹飞一会儿这个电影看过吧，张麻子茕茕孑立，带着四个兄弟想打倒黄四郎，第二天，他们不发钱，而发枪，不过，人们始终漠不关心。于是他们四人骑着马正在空荡荡的广场上一遍遍呼吁，却没有一个人理他们，显得很傻很天真……
       迅哥也说：想唤起民众的觉悟，不过收获的只是苍凉，没有人呼应，哀其倒霉怒其不争，可怜之人必有可恨之处，麻痹冷漠忍耐受欺，这就是中国人。
9 _$ V: `' X- e% r" n2 H6 c- V       张麻子说，他们只援助赢了的人…最后张麻子先是毁了黄四郎的门头，我们也要打倒没处方权的不伦不类、不三不四、非牛非马、祸人青春误人子弟、强奸理想、羊头狗肉、坑蒙无知的假预防医学，让它的邪恶嘴脸无处遁形
        就让子弹飞一会儿吧……

虽然大家怨声载道，觉得预防医学算啥医学，四不像，好多都在喊着取消吧。我个人觉得取消不太可能，因为疾病控制预防是必要的，要有人从事这个行业，不过目前我们国家对于预防医学定位太模糊，疾控预防控制也应该是专业人员来做，不可能是什么人都可以。预防医学确实应该有处方权，哪怕部分在自己职能范围内的，要啥没啥怎么做工作。

i_草莓 发表于 2020-2-21 21:40
$ Y& q7 {/ l, E5 J恕我无知，真没听过这个资格证的名字，请问您是哪一年的毕业生？

# e7 _/ o8 d2 V( H" L) _) c6 L9 Y# R疾控中心成立那一年。
那个时候我们有处方权，也能在医院坐诊，只是不能做手术。
那个时候我们也能考临床执业。
只是无论是处方权，还是考临床执业，这些都随着疾控中心的改革被取消了。
所以不是我反对你们要处方权，只是认为你们这样单纯的，没有任何理由的呼吁是没用的。
! F* U3 ]' N  [" J7 F/ W你们说疾控中心被很多非专业领域的人霸占了，但是你们又是否知道，疾控中心建立之初，国家是想把疾控中心推向市场的，只是后来发生的非典，国家把这个想法取消了而已。而且这些，除了当年被列为改革试点的疾控中心，其它疾控中心都是不知道的。
这些年，国家对疾控中心的改革思路是强化其公益性，但是同时也弱化了疾控中心的职能，真正有能力、有抱负的人都离开了，国家疾控中心三年走了100来人，国家疾控都吸引不了人才，其它的就更不用说了。

, }) t5 N) i3 Z& V

祁连布衣 发表于 2020-2-22 10:00
" {( g$ g: F# k1 ^$ z- y  _疾控中心成立那一年。
1 ?0 _% O$ m" \  A' `- z: d5 C( T+ j! ]( A那个时候我们有处方权，也能在医院坐诊，只是不能做手术。
9 j0 P: F0 T& j* c- k( u那个时候我们也能考临 ...

根因就是当前公卫工作内容不足以让每一个鲜活的个体得到成长，举个简单也不是那么恰当的例子，有几个公卫人退休了会被返聘？而其他医疗行业、教师就有返聘的需求，他们有扎实的基本功，在当前经济当道的前提下，单位就是需要有经验、能创造效益的，而公卫人不能。面临20岁、60岁专业技术没有增长期望的执业生涯，自然有抱负、不甘、有资源的就会另选他路，他们也没有忘了防控疾病的初心，只是从其他渠道实现，比如去了药企参与研发，有了体面的收入，也能贡献自己的专业知识，也促进了群众的健康。
# l/ X. c$ g& }) e
不能把这个处方权理解过于狭隘，我建议是执业权，这个是我们应该争取的权利，因为说成处方权你们会认为只是开药，我又仔细研究了现行的《处方管理办法》，处方权适用于医疗机构，《医疗机构管理办法实施细则》中疾控并不属于医疗机构，这个逻辑意味着如果疾控没有门诊，处方权就无从谈起，说到这里我就想吐槽国家在医疗机构管理上花了大力气，工作做得很细，出台很多政策法规，但是预防机构、公共卫生机构（在2020年即将施行的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第八条　国家加强医学基础科学研究，鼓励医学科学技术创新，支持临床医学发展，促进医学科技成果的转化和应用，推进医疗卫生与信息技术融合发展，推广医疗卫生适宜技术，提高医疗卫生服务质量。国家发展医学教育，完善适应医疗卫生事业发展需要的医学教育体系，大力培养医疗卫生人才。第九条　国家大力发展中医药事业，坚持中西医并重、传承与创新相结合，发挥中医药在医疗卫生与健康事业中的独特作用。没有说预防医学的，基本法里面提到医疗卫生机构、医疗机构的表述，但在医疗机构管理条例实施细则里面出现了卫生防疫机构的表述）的管理就没有出台相应的法律法规了，所以个人觉得用执业权更恰当些，比如疾病的诊断权、处置权（流调）等，还要看到公卫医师不光 疾控有，其他医疗保健机构同样存在，他们的权益保护，如从事慢性病、传染病、职业病、妇幼保健等工作的，与临床息息相关，关于执业权我想可以用警察和协警的关系来说，有的事情协警是不能做的，只能警察能做，这个就是执业权权限范围。

爱萍居 发表于 2020-2-22 10:26
6 K0 w! {2 ?% v6 d* e; Y根因就是当前公卫工作内容不足以让每一个鲜活的个体得到成长，举个简单也不是那么恰当的例子，有几个公 ...

/ t  l/ ?" t6 P7 A- W' F  t
& i$ |) _9 s8 _' L$ K$ N疾控可不可以设立附属传染病医院，职业病医院，食品与环境病医院，慢性病医院等，或者在各级医院设立这些科室，预防医学毕业的公卫人在疾控和这些附属医院或科室之间轮转，让临床能力和公卫能力在实际工作中均得到提升。

爱萍居 发表于 2020-2-22 10:26
根因就是当前公卫工作内容不足以让每一个鲜活的个体得到成长，举个简单也不是那么恰当的例子，有几个公卫 ...

$ b; j. Y7 N7 R& q我刚工作的时候，跟你现在想法是一样的，只是现在已经没有了。如果一个人想打破自己发展的瓶颈，就必须将自己的认识由个体向群体方向发展。
所以在疾控中心工作，仅仅凭自己的专业是不够的，如果一个人要想在疾控中心有好的发展，就必须向研究型或管理型方向发展。

流行病人要有整体观念，这样才会看清大局，办大事情。跟做临床一线的医护人员的“无菌观念”一样，在哪个位做什么事情，别一直觉得人家好，不务自己的事情。

" Z' h" o) {" v2 h& [* G处方权，到底是什么权力？

以前的卫生部长陈敏章先生每周都要安排时间去医院门诊坐诊，你说这样好吗？