中国CDC抗震救灾卫生防疫技术方案汇编

根据卫生部总体部署与工作要求，为指导四川汶川地震灾区各级疾控机构和各省（市）援川疾控队伍做好灾后过渡期卫生防病和基本公共卫生服务（项目）恢复工作，我中心组织编写了《汶川地震灾后过渡期疾病预防与控制工作技术指导意见》（简称《指导意见》）。该《指导意见》重点提出了灾后过渡期疾病预防与控制工作的主要目标、任务和工作要点，具体技术要求可参照卫生部和我中心下发的工作规范、技术指南和方案等相关技术文件执行。该《指导意见》已报请卫生部抗震救灾领导小组前方综合协调组和四川省“5.12”地震救灾指挥部医疗保障组下发灾区各级疾控机构和援川疾控队伍。我中心将收集各方反馈的相关建议和意见，并进行适时修订。

联系人：李中杰 张必科

/ p% l5 {8 B0 w7 q4 |联系电话：（010）83167453

传真：（010）63152572

& m  a& b. E  ^- E4 {  Q电子邮箱：cdczhb@chinacdc.cn

突发化学品泄漏中毒事件卫生应急处置方案
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一、概述
突发化学品泄漏中毒事件是指在化学品的生产、运输、储存、使用和废弃过程中，由于各种原因引起化学品从其包装容器、运送管道、生产、使用和保存环节中泄漏，造成空气、水源和土壤等的污染，并严重危害或影响公众健康的事件。以气态、液态或固态形式泄漏的有毒化学品均可直接或间接地对人体健康产生危害。突发化学品泄漏中毒事件具有突发性强、进展快、影响范围大、对周围群众健康危害大等特点。
二、事件成因
' Y2 ]$ b* o3 }+ ?* y引起化学品泄漏的主要因素包括：
6 S1 u: q- m7 S' s1．生产和运输事故
如设备陈旧或缺乏维护；违反操作规程；化学品贮存不当；生产工艺落后或设计缺陷；交通运输意外事故；管理紊乱或松懈。
, Z( [( e" D6 b$ Y: y2．自然灾害
4 |& p( s$ }+ P如地震、火山爆发；海啸、潮汛、洪水；龙卷风、台风；山体滑坡、泥石流等自然灾害对化学品生产、储存设施造成破坏后发生的次生事件。
$ y: Y, |; c7 r3．人为因素
4 W& L! _3 j2 x) @7 ^如蓄意破坏；化学恐怖事件；战争。

氯气中毒治疗原则
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一、皮肤接触时：脱去衣物，流动清水处理；如出现水疱或皮肤破损时，注意防止感染。
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二、眼睛接触时，提起眼睑，用流水或生理盐水冲洗，必要时滴眼药。
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9 l. G- ?1 r/ c3 F# A) y1 T三、吸入时：
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（一）尽快脱离接触环境，移至新鲜空气处。症状较轻的脱离环境后吸入新鲜空气逐渐缓解。
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  U# f2 Y( ^( ?6 P0 Z# G4 F8 a（二）条件许可时给予吸氧，尤其是有呼吸道症状的病人。肺部有痰者如条件许可，给予雾化吸入。

（三）症状较重者给予糖皮质激素：20—40mg/天，连用3天，进行观察。
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（四）对于激素治疗的同时应给予抗生素防止肺部感染。

（五）对病情较重者，8—12小时后做胸部大片，观察是否有肺炎症状。
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现场处置方案


  一、首先，撤离附近居民，尤其是含氯消毒粉剂存放点的下风向的居民。

二、参加处理受雨水淋湿的含氯消毒粉剂人员，必须穿戴专业防护，普通口罩和普通防护服不能使用，建议联系专业防化人员。

$ T& q; M. J' o0 W0 P三、处理时，按照雨水淋湿程度分类。对于没有淋湿的含氯消毒粉剂的存放，要做到避光、防潮、防雨和通风。对于淋湿的含氯消毒粉剂存放点，选择在居民点下风向，也要做到避光、防潮、防雨和通风。
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* d. B* X8 k3 C1 _3 u# ^1 s/ Y- U四、未淋湿的含氯消毒粉剂可以正常使用。淋湿的含氯消毒粉剂，如有条件许可时可测定余氯含量，按照测定含量使用。如没有条件，淋湿的含氯消毒粉剂可以用于垃圾堆和厕所的消毒处理，按照2份含氯消毒粉剂混合5份垃圾或粪便使用。

急性氨中毒事件医疗卫生应急救援技术方案


, P) `5 h1 L" o* A8 ?- r氨（NH3）是一种刺激性气体。急性氨中毒是指在短期内吸入较大量氨气引起的以呼吸系统损害为主全身性疾病，常伴有眼、皮肤和呼吸道粘膜灼伤。

, A/ z: [: O/ a) Y$ w& u2 O1 概述

氨在常温常压下是具有辛辣刺激性臭味的无色气体，易液化成无色液体，易溶于水和乙醇，其水溶液为氨水。人接触氨气浓度达到140mg/m3～210mg/m3时可明显感到不适，553mg/m3可立即出现强烈的刺激症状，3500mg/m3～7000mg/m3浓度下可立 即死亡。
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氨主要经呼吸道吸入进入人体，氨水也可经消化道吸收。接触氨的常见机会有：输氨管道、储氨钢瓶或储槽意外破损爆裂，或在检修过程中造成液氨外逸；硫铵、碳酸氢铵、尿素、氨水等多种化肥制造；制碱、制药、鞣皮、塑料、树脂、染料、炸药、合成纤维等各种有机化学工业；用作冷冻剂、防冻剂和石油精炼、炼钢等工业；偶见于喷洒氨水。
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, O: E' ^% v- w7 c1 y' o! `2 中毒事件的调查和处理
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2.1 现场处置人员的个体防护

现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行，并应携带通讯工具。进入氨气浓度较高的环境内（如出现昏迷/死亡病例或死亡动物的氨气泄漏核心区域，或现场快速检测氨气浓度高于360mg/m3），必须使用供气式空气呼吸器和A级防护服，并佩戴氨气气体报警器；进入氨气泄漏周边区域，或现场快速检测氨气浓度在30mg/m3～360mg/m3之间，选用配有4号/4L号滤毒罐（灰色标志/灰色+白道标志）或者4号滤毒盒（灰色标志）的全面型呼吸防护器（参见GB 2890-1995），并佩戴氨气气体报警器，穿戴C级防护服、橡胶手套和防护靴。进入已经开放通风，且现场快速检测氨气浓度低于30mg/m3的环境，一般不需要穿戴个体防护装备。

- A0 V* C9 G  `% n( V现场洗消人员在给液氨/高浓度氨气灼伤病人洗消时，应使用配有4号/4L号滤毒罐（灰色标志/灰色+白道标志）或者4号滤毒盒（灰色标志）的全面型呼吸防护器、C级防护服、橡胶防护手套和防护靴。

# |8 [; u, Z, Y' h医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，可戴乳胶手套和防护眼镜。

2.2 中毒事件的调查

调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况。现场调查内容包括现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程等相关情况，并尽早进行现场空气氨气浓度测定。同时，就事件现场控制措施（如通风、切断危害源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥提出建议。
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调查中毒病人及相关人员，了解事件发生的经过，人员接触毒物的时间、地点、方式，中毒人员数量、姓名、性别、工种、中毒的主要症状、体征、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。
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对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。取证材料要有被调查人的签字。
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楼主太强了，向你致敬。

我膜拜；楼主

从中国国际救援队国外地震救援实战论灾害医疗救援模式

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5 c( m( x9 B3 k4 _+ x抗震救灾卫生防疫工作方案

灾后疫情分析及防范Epidemics_after_Natural_Disasters_Yeeyan
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* f5 \/ [. f; z白衣战士感动中国
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+ G  j( |/ q7 x" |洪灾防病指导手册
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饮用水水质标准与水系传染病


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- Q3 i8 l% O8 m2 Y* |2 C) p; E抗震救灾应急分析测试技术手册

非常感谢师兄分享此内容！

快要工作了，这些资料好有用啊！