2013年公卫执业医师实践技能考试考题回忆，各位好运！

海南7月7日
2 c9 A) w4 V" s( z! l140号题
第一站：颈部淋巴结触诊，移动性浊音叩诊
! F8 F3 \% D* Z5 X8 T一个59岁妇女在公交车上晕倒，请实施胸外心脏按压
: N  v9 H5 I; T9 Z- ]7 y第二站：某学校某班级住宿同学感染肺结核。
问密切接触者都有谁，传染源是什么，采取什么措施控制传染源。
! I7 m% E5 X+ o, J' f! M2 V某体温计工厂发生了汞中毒事件，问汞中毒的原因，并提出整改意见。
第三站：橙汁的微生物样品采样，空气的消毒，溶液的配制以及消杀程序。

不错不错。。

第一站：幼儿园暴发菌痢，要对玩具进行消毒，在戊二醛，20%二氧化氯，75%酒精中选一样消毒剂，计算需要多少原药量，该如何操作。
照度计测黑板
" W! D/ o! Z+ c( N第二站：商场中央空调的进风口设在地下室，导致商场内一氧化碳超标，多人出现不适症状，该对病人采取哪些措施，商场该采取哪些措施防止此类事件的发生？
$ p& H/ {, D/ }学校集体出游，就餐后多人得戊肝（有临床症状，实验室检查结果）此次事件的性质及判断依据，对病人采取哪些措施
3 Z- ]& w. ]' R8 c' h8 z* I第三站：心界叩诊，胸外按压

$ _) U8 E8 l1 a/ e, {类别：公卫执医
18号题
考点： 浙江 杭州
考时：2013 7月6号
第一站（**号题）
1.心尖搏动的位置及震颤的触诊（说出具体位置，震颤不是语音震颤）
- C* @* C4 w9 J0 V3 X. d- M2.心脏按压（公交车上某女士……，你去给心脏按压，首先清除异物，按压位置，频率等）
4 T0 C, r6 V6 j第二站（**号题）
1.学校流感爆发的材料：
1）如何诊断？（我是念的材料，可是会问具体的发热度数，后来发现用2012年教材的都没有这个度数，新版教材上有38度）如何确诊流感？
2）某个学生流感的个案调查（具体内容）
2.企业一氧化碳中毒材料：
, j; A' I6 Y3 C& Z1）血样及空气采集后，哪些指标可确诊是CO中毒？（主要就是碳氧血红蛋白）
2）让你去写中毒报告（说全面点，主要是写中毒原因，并采取相应的措施）
2 I7 p: j0 [2 |第三站（**号题）
1.豆浆采样（挺简单，注意几点：工具准备，白大褂，手消毒，酒精灯，采样多少量，密封，熄灭酒精灯，标签，记录单等）
, s$ W' C- r! V! m& _, R: n% Z2.学校大肠杆菌致腹泻，去消毒。戊二醛，碘伏，一元型15%过氧乙酸，配置1500mg/L消毒液10L
; y- n7 ?2 U* V9 F1）选择并配置（一元型15%过氧乙酸，立即算出100ml）
8 T1 W4 o9 U' g6 X' m% @2）简单模拟去消毒（防护服，配置，是否会用消毒喷雾）
) v$ n. z) o1 i$ j% j

7.6上午
广东省CDC
1 \( [$ D$ S) M, J2 z& Q第一站：心尖区搏动、震颤，腹部压痛、反跳痛，
         口对口人工呼吸    一位70多岁的老先生在商场晕倒
0 ^' M  K5 _8 o第二站：第一个案例是流行性出血热，问你流行病学依据，和易感人群措施
        第二个案例是细菌性食物中毒，问你食品卫生学调查方法，采集什么样品
( N9 ?1 y* a/ ]$ F第三站：输液室物表的采集，禽流感的消毒，2%二元型二氧化氯，戊二醛，酒精

类别：公卫执医
山西太原 7月6日
第一站（**号题）
1、心脏听诊（名称、部位、顺序）2、腹部触诊（压痛、反跳痛）3、人工呼吸
第二站（**号题）
1、细菌性痢疾的个案调查内容2、通过现场调查，如何对资料进行整理分析
1、急性一氧化碳中毒诊断及分析原因2、急性一氧化碳中毒的现场救治措施
第三站（**号题）
) b1 s* n& l& w1、对酱油厂的桶装酱油进行微生物检测采样2、穿脱防护服

类别：公卫执医
考点：广东省广州市
3 ^# E9 T1 a: `6 e' N* U; o考时：2013年7月6日
* P' w3 w% H' ?; T8 w3 n第一站：锁骨上淋巴结，右肺下界移动度，人工呼吸
" |, I. E) |" L+ P, f1 U5 k1 f第二站：1、伤寒：确证要做什么检测，学校消毒对象及选择什么消毒剂
        2、脑卒中：常见并发症、指导康复计划
9 L/ D; @- z9 H0 {: l6 o第三站：手术室物体表面采样；（戊二醛、二氧化氯、酒精）细菌性痢疾疫情，给学校的玩具消毒选择什么消毒剂及详细讲述整个消毒过程。
# S* J" d1 F6 c: V6 C, n6 V; @

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浙江宁波地区公卫37号题:
一般检查:心脏叩诊，标记，正常心界测量。
% F) x# J8 m* c人工呼吸。
腹股沟淋巴结触诊。
现场处理:霍乱室内环境消毒，准备，喷雾剂，记录单填写，注意喷雾过程对象。
浴巾采样全过程，记住编号，记录单填写。
# i  ^8 [7 \! i& g案例:一厨师霍乱，现场调查控制措施，可能接触人群？现场处置。（具体大概这样）
案例二:CO急性中毒现场调查处置？急性中毒病人处理（抬离现场，通风解带松领，高压氧吸氧）

湖南7月7号 第127号题
2 a. @) }4 h9 I$ _5 H第一站：肩胛角，锁骨中线，脾脏双色触诊，人工呼吸
$ A  ~+ @4 x3 m& x第二站：1、禽流感 问：1）除了上述讲到的用分泌物检查，还能做什么检测，确诊是该疾病                     2）可能的传染源和传播途径
5 A. C/ D  l3 w/ z         2、沙门菌食物中毒 1）计算罹患率，初步诊断
- p& V" s+ ?  M" N3 B                           2）调查报告的内容
第三站：茶杯的微生物取样，玩具消毒（戊二醇，酒精，过氧二酸）

类别：公卫执医
. m- E" o$ H6 |) D地区：四川省成都市
$ C8 u$ B6 g+ n9 u+ o6 e时间：7月7日下午1点
" i0 J& _# R5 K# s) i: \0 \$ d; l题号：107
0 L# z5 P* g7 d5 Y. k1 W0 N2 y9 H第一站：
     1. 颈部淋巴结的触诊；心脏听诊（要求说出听诊内容）
    因为我临床技能那块看得比较仔细，所以没什么大问题，颈部淋巴结问到了前后群的位置，我说了以胸锁乳突肌为界，但是考官还要我说再仔细点，我就不知道了。心脏听诊还好，说一下听诊位置和内容就可以了，也可以再说一下杂音的听诊内容。
0 L9 L/ l. P1 m$ m7 ?* L' l     2.人工呼吸
: ]( _7 M, M  l* G    人工呼吸不用口对口，大致在模拟人身边说一下操作过程就行（注意临床询问）。但是考官会问到为什么要捏住病人的鼻子（基本所有人都被问了）。
p.s 考官还会问道检查时应该站在患者的哪边，也要好好注意一下。
1 K3 @4 R+ y% {. u& F
第二站：
   1、流脑爆发
   问组织暴发调查时应该做什么？我貌似答错了，达成了暴发调查的步骤，重点应该在组织上。还有就是个案调查的内容。
$ A/ K* L* g6 b6 b  }   2.学生宿舍co中毒
: C& _7 T. J; A, [- r" P1 Y   问判断依据和应急处理措施。
案例分析不算太难，但是我答的不是太好，应为我的午睡时间到了，整个脑袋都是昏昏的，根本就记不起东西。午睡害人啊！
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第三站：
" y6 K/ [7 o  }, V2 V" {5 Q  1、防护服的穿脱
   特别提醒：女生最好把头发扎好，眼睛最好戴隐形。因为以前从来没有穿过防护服，所以视屏看得再熟实际操作时还会有状况发生。我就因为戴了眼睛导致口罩和防护镜的穿脱都很麻烦。还要注意检查N95口罩的气密性，and 脱了防护服记得洗手和消毒。
/ l) o" M8 t5 B8 }* D  2、测紫外线
& l8 Y( X) v- o- @7 A  视频里没有，要看书。 一定要记得填写记录单以及记录单的填写内容。把书上的注意事项好好看看。
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