临床视角看公卫：流行病学调查如何才能证明人传人呢？

我开这个帖子不是要吐槽公卫系统，只是单纯好奇你们的工作流程。
$ b  M4 a- N7 u/ N) v; k5 P微博上老有人说什么疾病的认知需要过程，需要严谨的流行病学调查、
! Y9 |0 G+ I# t5 t2 _就想问一下目前流程到底是怎么样的，定义人传人从流行病学角度需要哪些证据

a378650 发表于 2020-2-22 17:34
那也不是这么说，临床科室都非常羡慕医院里面那些行政后勤人员，也许你觉得你是边缘科室，可是临床科室羡 ...

并没有，我们工资很低的。

, t, Q' u8 p' U3 f( Q可以看看这个：讲个莫名其妙拉肚子的故事吧。
https://m.weibo.cn/detail/4473260450496679

北京的流调
http://www.epiman.cn/thread-140864-1-1.html

/ W( }2 U. t+ `. Z) `' q0 i( \. \专家的访谈
http://www.epiman.cn/thread-140889-1-1.html
& a# W0 \) S( Y% o6 V2 n
我理解首先要确定这种从未有过的临床症状是一种新发传染病。
排除新发病例有疫源地暴露史（这个比较难，有时病原体未知）。
' b" Q# J5 }; x, a) P# T分析发病规律，明确传播途径（即使是没法确定病原体的情况下，如2003年的SARS）
切断传播途径

感谢提问。就如何发现人传人而言，先要搞懂什么是人传人，人传人即为人际间的疾病传播，可表示为A→传播途径→B。
设：
A不明原因感染上新冠病毒（上帝视角）。此人为传播链的I1。天数Day1。
A此时咳嗽、高热，卧床在家，由母亲B照顾。父亲C出差在外。天数Day2。
# T2 A1 T1 H1 V; F- g照顾了A两天，母亲B出现了高热症状。母亲为传播链的I2。父亲出差在外。天数Day4。
（在Day3，母亲B去过菜市场买菜。）
母亲B打电话给父亲C告知情况，父亲C赶回家中照顾A和B。Day4~5。
（在Day 4~5父亲回到家中未再出门，期间未曾接触过其他人）
9 c" p# H# Y" u. o& ?+ }/ c" e8 ^Day 6早晨，父亲C出现了症状，咳嗽，高热。父亲为传播链的I3。三人同去三甲医院就诊。
7 {, _) y8 e8 G0 D) @5 L. GDay6 晚，核酸结果反馈，三人均呈新冠病毒阳性。
# r; S9 Z' y" w0 R) B- p
剖析：母亲B和父亲C均在照顾A两天后出现疑似新冠症状；
  s* t/ B$ H! R          DAY3，母亲B去过菜市场；
          DAY4~5,父亲未离开家门；
问题，如何确定一定是人传人？需要证明
& ~4 J  q) X$ u          一、母亲B在菜市场没有可疑人员接触（这些人在医学观察后没有发病）；
          二、对菜市场母亲接触区域进行采样，这些区域没有检出新冠病毒；
          三、父亲C出差在外没有可疑人员接触（这些人在医学观察后没有发病）；
2 G) w7 \; l& E2 \. B1 e          四、对三人住处进行采样，检出新冠病毒。
       以上均证明后，可以推断I1 I2 I3 是串联的传播链上的，就能确定是人传人了。至于传播途径怎么确定还要更详细的调查和采样检测。
3 Y0 s' _. V. n* C' S# y1 v* z/ u; S) ~       如有漏洞，欢迎补充
         
; h# D! U* J) s' x$ w5 [; b3 s. u         
        

wang4021515 发表于 2020-2-23 13:11
感谢提问。就如何发现人传人而言，先要搞懂什么是人传人，人传人即为人际间的疾病传播，可表示为A→传播途 ...

有些战友魔怔了，体制的痛我们吃到了，国家也吃到了，痛定思痛每个人都需要。

好多楼层被屏蔽了，怎么和微博一样。看来这个问题哪都一样，忙的忙死，闲的闲死。我有个同学考到卫监也一样，整单位就他一个临床的，每个周末都要加班。

a378650 发表于 2020-2-23 16:19
好多楼层被屏蔽了，怎么和微博一样。看来这个问题哪都一样，忙的忙死，闲的闲死。我有个同学考到 ...

, m* J/ p4 a2 A# ]2 s- y因为回帖都不是回答楼主问题的，偏离主题太远。