甲型H1N1流感专题，网聚公卫人力量！

墨西哥美国发现已突变甲型流感病毒截至北京时间15日23时30分，世界卫生组织公布的最新数据显示，全球35个国家和地区累计报告甲型H1N1流感病例7520例。秘鲁、马来西亚分别宣布确诊首例甲型H1N1流感病例，印度尼西亚出现首例疑似病例。
: U9 M9 m% Z0 N& C. F: H# F" M　　发烧被认为是流感的标志性症状，患者在刚发病时常会一下子烧到40摄氏度，很多传染病专家因此认为，发烧与否是筛查流感病人的关键因素。但据《纽约时报》报道，在墨西哥城两家医院参加会诊的美国弗吉尼亚联邦大学内科系主任理查德·温策尔博士说，他在会诊中发现，墨西哥很多甲型H1N1流感患者，包括一些重症患者在就诊时都未出现发烧症状，这种情况会增加防控甲型H1N1流感的难度。墨西哥流行病学与疾病控制中心负责人则称，该国检测到了发生突变的甲型H1N1流感病毒，类似情况在美、加两国也被发现。学者们非常担心新病毒可能更具侵入性。世卫组织官员确认，抗病毒药物达菲对甲型流感病毒仍然有效，目前没有迹象表明该病毒对达菲有抗药性。　
　　世卫组织负责卫生安全的助理总干事福田敬二14日表示，经过科学家细致的分析研究，已断定目前流行的甲型H1N1流感病毒并非源于实验室，而是自然生成。14日，世卫组织专家和一些著名疫苗制造企业代表召开专门会议，讨论在甲型H1N1流感疫苗研制成功后的生产安排等问题，但会议未就疫苗生产作出具体决定。据报道，美国疾病控制和预防中心正在研究用于疫苗生产的“种子”，也就是病毒毒株样本，这一工作预计能在几周内完成。此后该“种子”将分发给各大制药企业，供其研发生产疫苗。通常情况下，从最初识别出流感毒株到第一剂疫苗上市需要5至6个月。

我国首个专门针对甲型H1N1流感病毒抗药性的基因确证和耐药性分析的基因芯片，15日在军事医学科学院放射与辐射医学研究所研制成功。

　　据主持这项研究的研究员王升启介绍，这种芯片采用了具有自主知识产权的纳米标记信号放大技术，在准确检测到甲型H1N1流感病毒的同时，可对普通季节性毒株和新流行毒株进行甄别，并能准确检测病毒的耐药性突变位点，从而判断出病毒是否对已广泛应用的达菲类药物产生耐药性。这种芯片在获取样本后3—4小时内即可完成检测过程。
! v9 O; R4 M% }9 K) s7 W: |' Y
/ U6 T3 }; y5 k7 }9 Y1 e: y; V6 ~4 n9 l　　军事医学科学院放射与辐射医学研究所是国内最早从事生物芯片研究的之一，此前曾研制成功复合探针实时荧光核酸检测试剂盒。

为进一步指导医疗机构做好甲型H1N1流感诊疗工作，卫生部组织专家组及有关专家研究制定了《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》，并于15日印发各地。

) J1 g3 T6 F; }　　根据《甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）》，甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时，可以出院：一是体温正常，流感样症状消失3天或3天以上，无并发症，临床情况稳定；二是流感样症状消失后，次日起连续2天（每天1次）咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测均为阴性。
& N+ L  r8 q/ I+ \$ Y% E
　　鉴于目前对甲型H1N1流感病毒的病原学特点尚未完全掌握，卫生部要求各省级卫生行政部门要组织做好本辖区甲型H1N1流感确诊病例出院前粪便标本采集和甲型H1N1流感病毒核酸检测工作。一经发现检测结果阳性要及时上报。

　　卫生部还要求，各医疗机构要配合疾病预防控制机构做好患者出院后随访工作。

学习了，呵呵

北京市卫生局通报，5月20日，北京市报告1例输入性甲型H1N1流感确诊病例。这是北京市第2例、我国内地第5例输入性甲型H1N1流感确诊病例。

钟南山：板蓝根抗病毒只是经验 缺乏医学证据
: r8 c' {: d- [5 q. U
4 W$ a& B6 k5 L7 x6 t1 w: ^4 B
) ^& _& c# \) y+ Y$ ^3 [
" d2 P2 C$ V+ B4 P( Q- Y5 B0 t

　　伴随甲型H1N1流感爆发,板蓝根引发的争论甚嚣尘上,支持派反对派各持己见。分析各方观点,可以发现大家争论的焦点不少源于板蓝根在SARS、流感流行期间的作用,老百姓熟悉的感冒常用药板蓝根在SARS时期一下成为“明星药”,在随后的每年季节性流感中,也不断被企业宣传热炒。
/ ]0 k9 E) N% |$ K) ]6 m
: h5 I9 @9 T- L: }2 P( W5 c0 }& Q8 P那么板蓝根是否能用于抗击甲型H1N1流感,作用有多大,且看溯源分析。

1 A9 `: h* [5 Q" \$ b  m　　对抗季节性流感:缺乏循证医学证据

　　日前陕西省药监局通报了一起板蓝根颗粒虚假宣传案件,广州白云山和记黄埔中药有限公司生产的白云山牌板蓝根颗粒,未经审批虚假宣传、使用绝对化用语。被通报有关宣传内容包含“抗病毒、防流感、药效高、中药治感冒安全又有效”等用语。
% g3 V$ v/ H- i/ o9 P4 P" Y) i- j
. P7 `2 e1 [! G# }" i* _　　据中华医学会会长钟南山院士介绍,板蓝根抗流感缺乏严格的循证医学上的证据,仅仅停留在多年来具体病例积累的临床经验上,经验证明中药板蓝根可能作用于人体细胞保护,使其免受病毒侵害,或者是提高了人体免疫机能。

　　预防最佳选择:注射疫苗有效率可达70%-90%。要说目前最有效的预防流感的方法,广东省疾控中心流行病防治研究所医生邓爱萍说,那应该是注射流感疫苗。流感疫苗对健康成年人保护率可达70%-90%。不过,邓医生提醒,由于流感病毒在不断地变异,流感疫苗的成分每年都会有所不同,因此每年都要注射流感疫苗才能有效预防流感。

) w/ ^3 B4 O4 z! v* {　　对抗SARS:无研究、临床证据证明
! a2 `/ v9 C( s2 U- M3 y" K
3 T4 v, M4 p$ ?9 ~* |" {+ f* P　　中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室杨维中主任表示,没有证据表明熏醋或喝板蓝根对预防非典型肺炎有效。市面上热销的中药等方剂多是通过提高机体免疫力,增加抗病能力,没有证据证明能特异性预防和治疗“非典”。
& |: ~/ ]3 r& S% J' V
! n9 e$ |/ e( R3 K4 E　　中华医学会和中华中医药学会组织专家撰写2003年公布的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》中,西药主要有抗生素、抗病毒药、免疫调节剂、糖皮质激素等,其中抗病毒药建议可试用蛋白酶抑制剂类药物；中药则强调辨证论治,大致分5类不同症状,每一类症状药方都由5个以上的药材组方构成,常见的有银花、黄芩、柴胡、青蒿、西洋参等等,没有板蓝根。同时,这些药材是联合起作用,绝不能依靠单纯一个药材、一个药方起到治疗预防作用。

　　预防最佳选择:注意个人卫生阻隔病源

　　SARS肆虐期间,没有疫苗也没有专门的一种特效药。一方面主要依靠日常预防切断传播途径,注意保持良好的个人卫生习惯,室内保持空气流通；另一方面注意切断隔离传染源,避免前往人群聚集的地方或疫区等等。

　　对抗甲流:没有确凿证据
- I9 s& R, _) F$ _; g; [2 Q( s
　　有中医专家表示,SARS、季节性流感、甲型H1N1流感都是由病毒引起的呼吸道疾病,因此作用机理都是抗病毒。随着内地出现甲型流感病例,各类抗病毒药物受到追捧。
% e6 Q% h1 ?$ M5 z. Z
# o5 h* H+ ?% f0 X* L% |　　日前广东省应急管理专家组组长、中国工程院院士钟南山表示“并没有确凿证据表明板蓝根等凉茶以及中药能起到预防作用。”广东省疾控中心有关负责人表示,甲型流感是一种新型流感,目前有明确作用得到世界范围内专业认可的药物为“达菲”、“乐感清”。对于现在有些百姓开始服用板蓝根预防甲型H1N1流感,中国健康教育中心专家任学峰表示,目前还不能证明板蓝根对甲型H1N1流感有治疗作用。
. e* \7 K) k* u0 d" r+ x( E) l. T
　　最佳预防:注意个人环境卫生增强抵抗力
! [& d- o4 e; `
　　在目前疫苗尚未研制出来之时,专家介绍,公众预防甲型H1N1流感的主要方法仍是坚持正常的饮食休息,注意个人环境卫生,保持人体正常的免疫力,出现有关症状及时就医,尽量避免接触患病人群或疫情爆发区域等等。而且任何药物不是对每个人都有效,要根据个人的情况和医生的建议来使用。广东省疾控中心流研所所长何剑峰表示,现有的流感疫苗也没有对抗这种新型流感的能力。

大家支持一下

形势很严峻，但从周围人的反应来看感觉H1N1还离大家很远，CDC现在很忙，不知群防群控、多部门参与体现在哪，输入性大家就可只喊口号应对？

世卫官员称可能更改全球流感警戒级别认定标准

& U7 L; I! c0 z* b
* Y3 W9 E0 A% b& y# q1 f2 Q% H( Z
　　中新网5月23日电据新加坡《联合早报》报道，世界卫生组织(WHO)助理总干事福田敬二22日在世卫年度大会闭幕后召开记者会表示，关于将新型流感警戒级别提升至最高的全球大流行的条件，“必须要制定新的标准”。
# ~& q& A! e# m* t7 P8 W% G" v, t　　日本共同社报道，根据现行标准，只要感染区域扩大就可以宣告发生全球大流行。福田明确表示，由于本次新型流感被认为对健康造成的危害比较轻、属于弱毒性病毒，“各成员国不认为只有感染区域的扩大是重要的”。同时他也承认了这是由于英国等要求WHO慎重考虑将警戒级别提高到最高的6级而做出的决定。

人多力量大，大家一起努力！相信流感一定会打败的