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个案调查又称个例调查或病家调查,是指对个别发生的病例、病例的家庭及周围环境进行的流行病学调查。病例一般为传染病病人,但也可以是非传染病病人或病因未明的病例等。4 ?, s$ i7 w6 D, b w
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1.目的
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$ n; i9 c" E1 f5 T; d9 B/ s (1)调查该患者发病的“来龙去脉”,从而采取紧急措施,防止或减少类似病例发生。如为单个传染病病例时,实际即对疫源地的调查。' O4 B3 V1 k7 q" Z1 h1 m
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(2)核实诊断并进行护理指导。
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(3)掌握当地疫情,为疾病监测提供资料。2 ?9 P( @3 h" O, c6 Y1 y* v3 ?* ~
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2.调查内容
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0 L' w5 M- ?2 Z _ 除应调查一般的人口学数据外,还包括核实诊断,确定发病时间、地点、方式,追查传染源、传播因素或发病因素,确定疫源地的范围和接触者,从而指导医疗护理,隔离消毒、检疫接触者和采取宣传教育等措施。/ q5 d! d- m2 `+ D' z1 T G) f
, j2 U8 A9 J1 ^( q( ] 3.特殊病例的调查+ O3 R" A( d c6 [- M( {
1 e1 I4 U* j# z/ ` 有些特殊病例,特别是原因不明的病例,有时虽然只是1~2例,亦需进行个例调查。例如1859年冬,德国医生Zenker诊治了一位“伤寒”病人,该患者20岁、女性,旅馆服务员,圣诞节发病,元旦即卧病不起,1月20日到医院就诊,一周后不治身死。尸检时Zenker在病人的肌肉里发现许多旋毛虫,他即到该女服务员的旅馆调查,发现该旅店老板娘几乎与该女青年同时发病。详细询问得知,1859年12月21日该店曾宰杀过一头猪。Zenker从剩下的猪肉取样检查,发现许多旋毛虫囊。进一步调查发现,旅馆老板和屠宰者后来也发生了同样的疾病。这样,Zenker从一个病例的调查开始,通过其流行病学实践,首先发现了人是怎样感染上旋毛虫的,为医学做出了贡献。
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% N5 O' I h" F) k$ C( s5 R 个例调查一般无对照,因而在病因研究方面作用不大。
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个例调查往往还是爆发调查的一个组成部分,是流行病学工作者和防疫工作者的基本工作之一。 |
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