生命八要素
营养

定义

生命八要素 (Life's Essential 8, LE8),指由美国心脏协会2022年提出的促进心血管健康的8大建议,在生命七要素的基础上加了心理要素。包括4种健康行为(饮食、身体活动、吸烟、睡眠)和4种健康因素(BMI、血脂、血糖、血压),旨在通过初级预防、风险因素管理和有效治疗来促进心血管健康。

测量

心血管健康(CVH)测量与定量评估的新指标及更新指标[1]

要素测量方法成人量化标准(≥20岁)儿童量化标准(2至19岁)
饮食

自我报告的每日摄入DASH风格饮食模式。

≥95th%→100

75th-94th%→80

50th-74th%→50

25th-49th%→25

1st-24th%→0

≥95th%→100

75th-94th%→80

50th-74th%→50

25th-49th%→25

1st-24th%→0

身体活动自我报告的每周中等强度或高强度身体活动分钟数。

≥150分钟→100

120–149分钟→90

90–119分钟→80

60–89分钟→60

30–59分钟→40

1–29分钟→20

0分钟→0

≥420分钟→100

360–419分钟→90

300–359分钟→80

240–299分钟→60

120–239分钟→40

1–119分钟→20

0分钟→0

吸烟自我报告的香烟或吸入式尼古丁递送系统(NDS)使用情况,如NHANES SMQ13问卷从未吸烟者 → 100
前吸烟者(戒烟≥5年) → 75
前吸烟者(戒烟1-4年) → 50
前吸烟者(戒烟<1年)或正在使用吸入式尼古丁产品 → 25
当前吸烟者 → 0
与室内吸烟者同住 → 扣20分(得分已是0分除外)

从未尝试过尼古丁产品 → 100

曾尝试过尼古丁产品(>30天前) → 50

正在使用吸入式尼古丁产品 → 25

当前使用可燃烟草产品(30天内) → 0

与室内吸烟者同住 → 扣20分(得分已是0分除外)

睡眠自我报告的平均每晚睡眠小时数,如"平均而言,您每晚睡多少小时?" 若条件允许,可考虑采用可穿戴设备获取的客观睡眠监测/活动记录仪(actigraphy)数据作为补充评估依据。7–<9小时 → 100
9–<10小时 → 90
6–<7小时 → 70
5–<6小时或≥10小时 → 40
4–<5小时 → 20
<4小时 → 0

年龄适宜的最佳范围 → 100

高于最佳范围<1小时 → 90 

低于最佳范围<1小时 → 70 

低于最佳范围1–<2小时或高于最佳范围≥1小时 → 40 

低于最佳范围2–<3小时 → 20 

低于最佳范围≥3小时 → 0

BMI身体质量指数

<25 → 100 

25.0–29.9 → 70 

30.0–34.9 → 30 

35.0–39.9 → 15 

≥40.0 → 0

第5–<85百分位 → 100

第85–<95百分位 → 70

第95百分位–<第95百分位的120% → 30

第95百分位的120%–<第95百分位的140% → 15

≥第95百分位的140% → 0

血脂血浆总胆固醇和高密度脂蛋白(HDL)胆固醇测定,并计算非高密度脂蛋白(non-HDL)胆固醇水平,如空腹或非空腹血液样本非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)指标(单位:mg/dL)

<130 → 100 

130–159 → 60 

160–189 → 40 

190–219 → 20 

≥220 → 0 

药物治疗后的水平需扣除20分

非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL)指标(单位:mg/dL),应不晚于9-11岁开始测量,也可由临床医生酌情提前

<100 → 100

100–119 → 60

120–144 → 40

145–189 → 20

≥190 → 0

药物治疗后的水平需扣除20分

血糖空腹血糖(FBG)或随机糖化血红蛋白(HbA1c)。空腹(用于FBG、HbA1c检测)或非空腹(仅用于HbA1c检测)血液样本。

空腹血糖(FBG)(单位:mg/dL)或糖化血红蛋白(HbA1c)(单位:%)

无糖尿病病史且FBG<100(或HbA1c<5.7%) → 100

无糖尿病且FBG 100–125(或HbA1c 5.7–6.4%)(糖尿病前期) → 60

糖尿病且HbA1c<7.0% → 40

糖尿病且HbA1c 7.0–7.9% → 30

糖尿病且HbA1c 8.0–8.9% → 20

糖尿病且HbA1c 9.0–9.9% → 10

糖尿病且HbA1c≥10.0% → 0

空腹血糖(FBG)(单位:mg/dL)或糖化血红蛋白(HbA1c)(单位:%),可在任何年龄进行症状筛查,或从≥10岁/青春期开始(由临床医生酌情决定)进行风险筛查

无糖尿病病史且FBG<100(或HbA1c<5.7%) → 100
无糖尿病且FBG 100–125(或HbA1c 5.7–6.4%)(糖尿病前期) → 60
糖尿病且HbA1c<7.0% → 40
糖尿病且HbA1c 7.0–7.9% → 30
糖尿病且HbA1c 8.0–8.9% → 20
糖尿病且HbA1c 9.0–9.9% → 10
糖尿病且HbA1c≥10.0% → 0

血压适当测量的收缩压和舒张压收缩压和舒张压指标(单位:mmHg)

<120/<80(最佳) → 100

–129/<80(升高) → 75

–139或80–89(1级高血压) → 50

–159或90–99 → 25

≥160或≥100 → 0

药物治疗后的水平需扣除20分

12岁及以下儿童按年龄对应的收缩压和舒张压百分位数(mm Hg)评估,13岁及以上使用成人评分标准。筛查应不晚于3岁开始,也可由临床医生酌情提前

<90th percentile(最佳) → 100 

≥90th–<95th percentile或≥120/80 mm Hg至<95th percentile(取较低值)(升高) → 75 

≥95th percentile至<95th percentile+12 mm Hg,或130/80至139/89 mm Hg(取较低值)(1级高血压) → 50 

≥95th percentile+12 mm Hg,或≥140/90 mm Hg(取较低值)(2级高血压) → 25 

收缩压≥160或≥95th percentile+30 mm Hg(取较低值);和/或舒张压≥100或≥95th percentile+20 mm Hg → 0 

药物治疗后的水平需扣除20分

评分

LS8=(饮食+身体活动+吸烟+睡眠+BMI+血脂+血糖+血压)/8

将LC8评分划分为低(0~)、中(50~)和高(80~100)3个心血管健康组。

实现

Stata:Stata社区命令le8[2]可以计算个人的8项健康指标及其总体心血管健康评分。


基本信息
词条统计

所属分类营养学

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创建者epiman

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