定义

屈光参差（anisometropia）是指两只眼睛的屈光性质或度数不同，通常以球镜度数相差≥1.50D或柱镜度数相差≥1.00D为病理性标准。这种情况可能导致单眼弱视和外斜视等问题。

各国屈光参差定义标准并不统一，美国、英国等多以双眼等效球镜度（SE）≥1.00 D为标准。中国儿童弱视斜视防治组的标准为两眼屈光度相差球镜≥1.50 D、柱镜≥1.00 D 为病理性屈光参差。

流行

关于屈光参差的发病率的统计报告较多，但由于生理性和病理性屈光参差的划分标准不统一，所以报告的发病率高低悬殊。轻度屈光参差相当普遍，但屈光参差在2.0D以上者也占一定比例。根据何玉兰（1960）的统计结果，我国人近视屈光参差的发病率最低者亦有50%，但绝大部分的屈光参差均在1.0D以内。临床实践中，在近视性屈光参差中，高度屈光参差者并非十分罕见，特别是一眼为正视或轻度近视或远视，而另一眼为高度近视者，临床上时有发现。

类型

1.一眼为正视，另一眼为非正视眼，包括近视、远视及散光。

2.两眼均为非正视眼，但程度不等，又可分为近视性、远视性、散光性及混合性。

检查

1.验光

对儿童、青少年及远视性屈光不正最好在睫状肌麻痹下验光，对成年人的近视可用主觉验光。

2.仪器检查法

如角膜曲率计、角膜地形图仪检查；A型超声波测量眼轴长度；亦可用裂隙灯检查角膜及晶状体的混浊程度。

治疗

1.普通眼镜矫正

双眼屈光度相差最好不超过2.5D，在患者能耐受的情况下，可适当扩大范围至2.0~4.0D，假如不能耐受，首选接触镜或者屈光手术。

2.角膜接触镜矫正

其效果比较好，能显著缓解屈光参差患者因不等像导致的视疲劳。对于儿童近视性屈光参差患者，角膜塑形镜可优先选择。

3.人工晶状体植入

它对单眼无晶状体眼屈光参差的矫正最理想，双眼像差显著减小。

4.手术矫正

各种角膜激光类屈光手术、眼内晶状体手术等。