一个犬伤科医生的手记

楼明贤 · 发表于 2012-4-29 09:26:42

　　　　　　　　　　2－1－1狂犬病疫苗接种注意事项

4针剂程序为在0天注射2针剂（2剂分别注射在两侧的三角肌或大腿），然后在7、21天时各注射一针剂。第3针延迟3天，第4针延迟10天内可以接受。

　　当不可能使用相同的品牌CCV完成全程免疫的时，可以使用另一种品牌CCV作为替代品

　　再次咬伤者处理

　　伤口处理意义：必须规范处理。

　　被动免疫制剂：不需要

　　疫苗加强：在0和3天时肌内各注射一针就足够了。

过敏性休克抢救

具体步骤：

1. 平卧，吸氧，抬高下肢，以保证脑和重要脏器血供
2. 心电监测，注意观察生命体征变化
3. 开放静脉；大号输液针快速大量输入等渗液体
4, 肾上腺素和激素的应用:
①首先必须是肾上腺素
②留观24小时以上，约25%患者初期成功救治后8小时内可再发危及生命的过敏症状
②肾上腺素应用（1）
①快速皮下或者肌肉注射0.3－0.5mg，必要时每15分钟重复，2－3次
②严重者0.1mg，5分钟内静脉缓慢注入（1：10000）及5％GS250ml＋1mg，以 1－4ug/min持续静脉滴注
③无心跳：参照心肺复苏指南，以1mg静脉推注
③肾上腺素应用（2）
①有心跳,有血压：
①肌肉或皮下注射0.3－0.5mg，
②必要时每15分钟重复，2－3次
②有心跳，严重者血压甚至为零：
①0.1mg，5分钟内静脉缓慢注入（1：10000）
②或以5％GS250ml＋1mg，以 1－4ug/min持续静脉滴注
③无心跳：
①参照心肺复苏指南
②毫不犹豫快速大剂量肾上腺素1-3mg（每3分钟）
③3-5mg (每3分钟),以 4－10ug/min持续静脉滴注
　肾上腺皮质激素应用
　氢化可的松：200－400mg/次，静脉滴入，可每6小时重复1 次，维持24－48小时
　地塞米松：10－20mg静脉注射
　甲基强的松龙：80－120mg静脉滴入，8－12小时重复一次，
                           维持24小时或更长
激素4-6小时才奏效

局部
      注射部位疼痛，红斑
      水肿，搔痒，硬结

   不能轻率诊断感染
系统
      轻度发热，寒战

      头疼，关节疼痛，全身肌肉酸痛

      胃肠道功能紊乱：呕吐，腹泻

         皮疹，寻麻疹

1. 对症: 消炎止痛，局部止痒剂

2. 抗过敏药物: 苯海拉明，扑尔敏，异丙嗪等

3. 钙剂: 10％葡萄糖酸钙10－20ml

         处理以前一定要鉴别其他疾病

楼明贤 · 发表于 2012-4-29 14:13:18

　　离休老干部李培祥是个年逾古稀的老医生。他，白发苍苍，精神矍铄，身体硬朗。他是河南沁阳人，急性子，快人快语，是北方人的豪爽性格。我与他既是同事，又是邻居。他常来串门，也就混熟了。关于他的一糸列惊心动魄的往事，我知道得不少。当年，他在青海高原――曲麻莱县乡卫生站当医生时，杀土匪，斗残敌，救伤员，是个全能战斗队员，成为威震敌胆的英雄。1960年，他曾参加平息达赖喇嘛发动的反革命叛乱，又立新功，其事迹被当地百姓传为佳话。

　　李医生的传奇故事，是我与他长久交往中得知的。他出生在沁阳县紫陵村一个贫苦农民家庭，是个革命之家。在黑暗的旧社会，到处都是背井离乡的人。当时他一家四口人。父亲给地主当长工，哥哥给资本家当徒工，自己给人打短工。一家人饥寒交迫，衣衫褴褛，受尽了地主、资本家的压迫和剥削。由于不堪凌辱，父亲率先参加了游击队，后来加入革命军队。在饥寒交迫中长大的李培祥渐渐懂得了革命的道理。他也好随父从军，在军队这个大熔炉锻炼成长。从此，他在革命队伍里南征北战，出生入死，冒着枪林弹雨，闻着腥风血雨，亲身经历了惊心动魄的抗日战争和波澜壮阔的解放战争，一步一个脚印地走过来了，各种奖章、证书装了一袋。

　　解放后，党组织派他去成都学医，没有文化，得从头学起。功夫不负有心人，经过不懈的努力，他终于成了一名救死扶伤的人民医生。他学会了治疗常见病、多发病，能做肌肉、静脉注射，还学会民族的国粹――中医。结业后，本来他可以安排在条件较好的西宁市医疗部门工作。可他以一个党员的严格要求自己，主动请缨到偏僻贫穷，条件恶劣的曲麻莱县工作。曲麻莱县位于黄河之源，是藏区，海拔四千多米，空气稀薄，气候寒冷，长年风雪弥漫。他在那里学会了骑马，讲藏语。这里缺医少药，他就安心扎根在这里。从此，李培祥以雪域高原为家，以艰苦奋斗为乐，心甘情愿地为缺医少药的藏胞汉民救死扶伤，发扬革命的人道主义精神。生活不习惯，他刻苦锻炼，逐渐地适应下来。下乡出诊没马骑，他就徒步行走。有时大雪大雾，半夜迷途在沼泽草滩里，他忍受着疲劳和孤寂的折磨，时时提防着野兽的骚扰，心里自言自语地说：“为了解放全人类，死都不怕，还怕困难么？”

　　1962年，根据工作需求，李培祥被调到巴颜喀剌山南麓的八一公社。这里山高谷深，水湍流急，居住分散，交通不便，生活更加困难了，简直到了山重水尽的地步。就是天大的困难也被他克服了，不畏艰难险阻，创建了唯一的卫生所。李培祥既当医生，又当护士，全天候地为患者热情服务，从不叫一声苦，说一声累。有一次，他在巡诊途中不幸掉入《西游记》中描述过的通天河，几经挣扎，才死里逃生。藏民们亲热地叫他为好“门巴”（医生）。《人民日报》曾发表新华社通讯员的专题报道《沥尽肝胆为人民》，赞扬他的全心全意为人民服务，为民族团结尽心尽力。

　　由于妻儿远在南方，他自己又得了高原病。1973年，当地组织把他商调到松阳区医院（松阳县人民医院的前身）搞临床工作。初来乍到，由于语言不通，工作中遇到了不少困难，群众不理解，认为他是个“兽医”，不会看病。可李医生作为一个党员，时时严格要求自己，并且热爱工作，热爱生活，医务上精益求精，虚心向同行学习外科技术，对病人态度好，深得病人信赖。

　　他还到东坞水库和松荫溪工地上给民工巡回医疗，得到群众的一致好评。有一次在东坞水库巡诊时，叶村乡一位八岁男孩不慎落水，生命垂危，时间就是生命。他奋不顾身地只身跳入冰冷的溪中一鼓作气的把孩子救上来，并给他做人工呼吸，针刺人中穴，心脏复苏术，终于使这个孩子起死回生。1979年他调遂昌防疫站工作。他自带干粮，爬山越岭，背着药箱，几乎跑遍全县各地，宣传防疫知识，免费为孩子预防接种。1982年松阳复县后，他又调到松阳防疫站工作。每月下乡送苗，路近时走路，路远时自带干粮到当地卫生院交结完毕后连顿饭也不吃，依旧是一个革命军人的作风，乡镇医生们为之感动。

　　由于妻子过世得早，老李一人可真吃尽了的苦。在工作上，他勤勤恳恳，兢兢业业。回到家里，还要照顾已失去母爱的四个年幼的孩子。多少年来，老李既当爹又当妈，好不容易才把儿女拉扯长大成人。如今，这位当年可歌可泣的战斗英雄却默默无闻地生活在我们中间。清晨，他推着一辆自行车上街散步，回来后就烧水做饭，忙得不亦乐乎。前两年，小儿子分家要房子，没办法他一咬牙把自己住的房子腾出来。我知道他的困境后，从中牵线搭桥帮他买一套宿舍将就住下。他伴着那台彩电来打发寂寞时光。好心人劝他找一个老伴好照应。他总是说不找了，还是一个人过吧。

　　“少小离家老大回，乡音无改鬓毛衰。儿童相见不相识，笑问客从何处来。”1998年，一个春暖花开的季节里，李医生重返故里。乡亲们纷纷前来祝贺，孩子们也凑热闹围上来。大人们对孩子深情地说：“你们的二爷回来了。”“昔别君未婚，儿女忽成行。”久别家乡，物是人非，“访旧半为鬼，惊呼热中肠。”老李感慨万千。昔日的牧牛娃，今日的大夫郎。流逝的光阴并没有冲淡人们的回忆，而是增强人们的印象。老李的根在老家，游子思故乡嘛。这一趟家乡行，满足了老李的思乡渴望，在异地他乡安心地生活吧。

　　1998年李医生离休后，为人民服务的信念并没有离休，仍在发挥余热，经常下乡免费为农民医疗服务。看到老李忙碌的身影，不少熟悉的同志劝他：“李医生，你老都离休了，该休息休息了。”他回答说：“我是一个贫苦农民的儿子，是中共和人民军队培养了我。有一句歌词唱得好，没有党，就没有新中国。没有党，就没有我李培祥，就没有我现在美好的生活。”铿锵有力语言，道出李医生的心声。

　　如今，李老每天仍然活跃在民间，力所能及地帮助老百姓，排忧解难，精神上鼓励，物质上支援，且是自费服务，不计回报。党费准时交纳，党的活动每次参加，视力不好，却爱看中央电视台的“新闻联播”，了解国内外大事，教育我们晚辈珍惜来之不易的幸福，全心全意为人民服务。我祝愿李老健康长寿，宝刀不老。

来源：人民网-观点频道（责任编辑：罗旭）

http://opinion.people.com.cn/GB/8213/155845/155846/9590342.html

楼明贤 · 发表于 2012-4-29 19:05:54

　　随着电脑进入家庭步伐的加快，网络市场迅速扩大，互联网是最有魅力的东东。家长买电脑，跟上形势发展的需要，其中玩电脑游戏不在少数。引进版《传奇》风靡大江南北，名目繁多的游戏软件令人眼花缭乱，玩游戏没商量。家长玩游戏，放松神经，无可厚非。游戏娱乐性强，操作简单，内容丰富，容易消磨时间。孩子迷上电脑游戏怎么办？是摆在广大家长面前的一个棘手话题。是玩好，还是不玩好，真是左右为难？下面就是提一些有益的建议：

　　1、孩子处在学习的黄金时代，学业负担繁重，时间宝贵，用在电脑游戏的时间有限，家长提醒孩子们尽量少玩游戏，而把精力化在学习上面。培根说，知识就是力量，学习是增加知识的最佳途径。

　　2、转移环境法，带孩子出去玩益智游戏，少年宫、图书馆、博物馆、公园是孩子们去的好地方。那里是知识的宝库，是学习的好助手。如果有可能，旅游益智，走出去，运动运动，开阔眼界，锻炼身体，以减少玩电脑游戏的时间。

　　3、身教重于言教。家长自己要以身作则，不玩或者少玩电脑游戏，做好表率。家长的一举一动无形中都会影响孩子。孩子上网可以，到一些适合孩子们的网站浏览，比如科普网、教育网，开阔眼界，增长知识，陶冶情操，有利于学习。君不见，素质教育就是要培养全面发展的“发明型”人才，而不是死记硬背的“工程师”。

　　4、限制孩子玩游戏的时间。规定每次玩多少时间，不能超过。如果不听的话，那就要忍痛不准孩子玩游戏啦。这样做未免有点“残酷”，但是为了孩子不致于玩游戏上瘾，只好用下策啦。

　　5、网友们的建议。当我把“孩子迷上电脑游戏怎么办？”帖到人民网联谊论坛时，马上收到几位热心网友的回帖。请看他们是怎样说的。网友不趋说：“危险！”牛庄更是进一步呼吁：“我看过很多触目惊心的教训。必须立即尽快制止，否则孩子就完了！” 小虎狮子座诚恳地说：“请求帮助？”确实，孩子玩网络游戏利少弊多，为了你孩子的健康成长，少玩电脑游戏，多加投入到有利于学习的智力游戏中去。人生苦短。把有限的时间投入到无限的学习中去，回报多多，何乐而不为呢？

　　6、笔者有一个建议，是针对PC厂家，能否设计一种家用电脑不能玩游戏的限制型电脑。或者是软件编程人员设计出一种软件，家长使用它锁定游戏项目，就不能玩游戏。这样，家长放心，孩子无奈，久而久之，起到“隔离绝缘”游戏的妙用，岂不是一件两全其美的好事。利用高科技手段，帮助家长限制孩子玩游戏，不浪费时间，可以无忧上网。亲爱的网友们，你们说不好呢？

　　7、网络游戏，想说爱你不容易。为了你孩子的健康成长，家长们应限制孩子玩游戏，是一件两全其美的好事。正确引导孩子步入到无限的学习中去，为自己、为家庭、为社会创造更多的精神财富和物质财富，是每一个家长的职责。教育子女，任重道远。让我们携起手来，为了孩子一个美好的未来，去创造一个良好的学习环境吧。

来源：浙江文明网

http://www.zjwmw.com/07zjwm/system/2009/08/28/015782159.shtml

楼明贤 · 发表于 2012-4-29 19:53:43

　　2012年4月29日至5月2日，五一小长假，旅游黄金周，游山玩水。节日气氛活跃。幸福的人们，喜悦之情写满脸上。大街小巷披上一派节日盛装，艳丽多姿。陆、海、空交通工具非常繁忙，火车、汽车、飞机开足马力，运送旅客。自驾车、自驾机，到处跑，路上车水马龙，家里高朋满座。一个充满生气的现代化中国，欣欣向荣，蒸蒸日上，昂首屹立在世界民族之林。
　　
　　今年五一期间我在单位犬伤门诊”窗口“值班三天。全心全意为犬伤者服务。由于人们外出活动，工作比平时忙。还要在松阳新闻网独山论坛、松阳论坛值班。忙得有意义呀。打开”魔盒子“——电脑，连接高速网络，通向四面八方，上帖，发文，祝福，期盼，聊天，乐此不疲。网友热情，祝贺之声不断，发音乐、寄贺卡、通电邮、写短消息，令人受宠若惊，倍感温暖。人在网中，互动交流，且交流频繁，切磋网经，挺有意思。入网不孤单。下网却单调，呵呵呵。网友们，不知你们有没有这种感觉？出门办事，口头禅：“上淘宝网淘到什么便宜货？“如果对方告知，有共同语言，可能就成为下一个潜入的购买对象。入网进大千。网是好东东，不管你有几多能量，多少精力，都可以找到发泄的渠道，永远也发不完。尤其大书特书的是网上可以找到共同兴趣爱好的网友。日常生活当中却难已找到，感到苦恼的事网上解决。网络真精彩，视频聊天，音乐祝福，什么东西都有，满足眼球。
　　
　　手机声不停地响，一接就知道是不小心被狗、猫或其它动物咬、抓伤身体某一部位者，伤口出血，不敢怠慢，马上为他们紧急处理伤口，用肥皂水冲洗伤口，用碘伏消毒伤口。然后接种狂犬病疫苗，3级重伤者加注狂犬病人免疫球蛋白。工作虽普通，也是社会需要呀。重复劳动也光荣。虽然是平常的活儿，因为其发病的突然性，难以预测性，狂犬病的病死率100%，注苗的及时性。用得着是宝，用不着是草。不怕一万，就怕万一。显得尤为重要。生命对于我们来说只有一次，珍惜生命，拓展事业。往高层次发展。辛苦自己，方便人家。
　　
　　和平年代，歌舞升平，大兴土木，古今亦然。五一佳节，难得节日，出去玩乐一下无可厚非。提倡玩乐多样化，只要能够放松神经，轻松愉快就行。年轻的时候，精力充沛，爱动爱跑，对什么事情都感兴趣。年轻相信许多假东西。老年人怀疑许多真东西。年龄不饶人。自然规律，不可抗拒。我羡慕年轻人的朝气蓬勃，相信老年人的深沉稳重。走自己的路，让人家去说吧。
　　
　　五一有大块时间供你选择玩乐。我爱好读书，虽然年龄偏大一点。谨记周总理的话，活到老，学到老。不忘“充电”，网络看书，挑灯夜读，古人秉烛读书，今人条件优越，有什么理由不去好好地读书呢？继续努力吧。读书累啦、困啦，水库游泳，转移环境，享受日光浴、空气浴和冷水浴。我的“三上”是床上看书容易入睡；路上思考问题，容易触景生情；电脑冲浪，思如泉涌，不同于古人吧，见缝插针，集腋成裘。三人行，必有我师也。圣人无常师。古人之精华，今人之才华，古今结合，产生飞跃，从量变到质变，更上层楼。

lingsiwen · 发表于 2012-4-30 10:15:15

楼大夫写得不错，顶一个

楼明贤 · 发表于 2012-5-1 18:54:41

本帖最后由楼明贤于 2012-5-2 07:50 编辑

　　五一小长假节日期间，犬伤门诊生意兴隆，共为33人接种狂犬病疫苗，其中7人3级伤口者接受伤口周围皮下浸润注射狂犬病人免疫球蛋白32支，有力地保护了犬伤者的健康。

　　雨后山色: 感谢+感动。上周工作繁忙，把27号要打的狂犬疫苗给忘了。刚才，疾控中心犬伤门诊医生来电提醒。现在，我已从门诊部打完针回来。

　　http://www.chinacdc.cn/zgjkzxspk/spclk/kqbblhcllc/狂犬病暴露后处理流程

楼明贤 · 发表于 2012-5-3 19:24:47

无论之前使用的是五针法还是“2-1-1”方案，再次暴露后病人只需接种2剂加强针(第0天和第3天)

楼明贤 · 发表于 2012-5-5 06:33:17

因为疫苗接种以后人体有记忆免疫，再次接种后很快产生抗体，所以没必要应用被动免疫制剂（应用是一种浪费）所以，一是狂犬病人免疫球蛋白一个犬伤者一生只打一次是正确的！
二是再次暴露者0、3加强二针狂犬病疫苗就可以答案是肯定的！但是跟我们国家药品说明书不符，也不符合药典规定，所以暂时不能够执行！没必要自己跟自己找麻烦！等2015年药典改了再说

楼明贤 · 发表于 2012-5-5 07:31:01

如何预防人间狂犬病？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　楼明贤

　　国外专家Fleming曾说过：“世界上没有任何一种疾病，从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟”。狂犬病又称恐水病，是由狂犬病病毒侵犯神经系统引起的急性传染病，属人兽共患的自然疫源性疾病。按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病。人一旦发病，没有有效的临床治疗方法，几乎100%死亡。暴露后处置是暴露后预防狂犬病的有效手段。世界卫生组织认为及时、科学和彻底的暴露后预防处置能够避免狂犬病的发生。人狂犬病多因被感染的犬、猫或野生动物咬伤而感染的，病死率达100%。本病表现症状典型、独特，基本根据临床即可诊断。表现为急性、进行性、几乎不可逆转的脑脊髓炎，临床表现为恐水、怕风、兴奋、咽肌痉挛、流涎、进行性瘫痪，最后因呼吸、循环衰竭而死亡。犬伤者潜伏期最短的时间是5天，一般为1－3个月，平均2个月，长的时间是1年内才会发病，个别病人发病时间更长。因此，狂犬病可防不可治。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　一、如何有效预防狂犬病呢？

　　首先，要加强犬类管理，对犬类实施管、免、灭措施，即捕杀野犬、无主犬，市民尽量不要养犬、猫等宠物，要求圈养，不能放养，平时注意少与宠物玩耍。宠物每年注射兽用狂犬病疫苗。已被注射过灭活兽用狂犬病疫苗的宠物猫、狗咬伤或抓伤，也需要注射狂犬病疫苗。因为它只能保护猫、狗不发病，并不能保证它们不携带病毒。犬尸深埋或者销毁。

　　其次，一旦被动物咬伤后，应尽早规范处理伤口，用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。用碘伏消毒伤口。伤口一般情况下不宜缝合和包扎。

　　最后，预防狂犬病的基本措施，就是被动物咬伤、抓伤后，立即到当地犬伤门诊处理，全程接种2－1－1法狂犬病疫苗，首剂左右上臂三角肌各肌注一针，隔7天打1针，再隔14天打1针，3次4针就行了。第3针延迟3天，第4针延迟10天没关系。超过延迟期则要重新打一个疗程疫苗。疫苗接种时间越早越好。对于Ⅲ级暴露或Ⅱ级暴露位于头面部者，接种疫苗的同时要在伤口周围皮下浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。狂犬病人免疫球蛋白使用注意事项，人被动物咬、抓伤后时间在7天内有效，且一生只打一次够了，多打就是浪费了，没有必要。全程免疫后，以最后一针狂犬病疫苗为准，半年内再次暴露者不须接种疫苗。半年以后再次暴露者，应于0和3天各接种一剂疫苗。人咬人不需要打疫苗，除非那个人狂犬病发作咬人。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二、狂犬病防控顺口溜

动物咬伤要注意，特别留心犬伤人。

家犬伤后莫大意，侥幸最终命归西。

伤后处理三步骤，铭记在心莫忘记。

伤口处理要及时，接种疫苗要正规。

三级联合用狂免，能使发病降最低。

分级标准记在心，处理原则要牢记。

接触喂养是一级，轻咬破皮上二级，

见血就是三级伤，粘膜感染莫忘记。

及时正规是关键，联合处理是保证。

搞好宣教也重要，动物管理在人为。

感染途径控制好，发病自然就降低。

楼明贤 · 发表于 2012-5-5 08:31:05

在温州医学院读书的日子里
　　　　　　　　　　　　　　　　　（一）

　　二○○四年三月二十六日早上，春和景明，惠风和畅，我坐上了去温州的长途汽车，一路风尘，欣赏瓯江两岸的秀山丽水，饱览了祖国壮丽山河，目不暇接，心旷神怡，时光易过，四小时后就到达了目的地——温州黄龙车站。同行的还有一位女同学小刘。她的父亲千叮万瞩，关怀备至，令我感动不已。路上有伴，聊聊天，倒也很快到站。记得九九年金秋的那场母校建校七十周年校庆举办得很成功。我是亲身参与，留下了美好的回忆。光阴似箭，一晃又是五年过去啦。

　　思绪飞回现在，忙于坐上五路双层巴士，前往医学院路校区。街上车水马龙，人来人往，一派热闹景象。到了设计别致的温州医学院圆形大门口，住宿在院内专家楼，方便上学读书。报名登记处熙熙攘攘，来自五湖四海的莘莘学子们前来报到。我本能地一摸口袋，发现随身携带的菲利普手机不见啦，左上衣西装口袋开了一个洞，手机被盗。后来到班上一讲，发现班里还有四位同学手机被盗，看来下次出门要增强防盗意识，才能防患于未然。同学们都带信用卡，留少量现金备用。而我却全带现金，不安全。出门少，缺少经验。吃一堑，长一智嘛。

　　二○○四年三月二十七日上午，成人教育学院在综合楼大会堂举办2004级专科新生开学典礼。大会由成教学院副院长叶春兰主持，温州医学院陈惠生书记作了动员讲话，他鼓励学员珍惜大好学习机会，争取在四年里学到医学真知，以回报社会。临床医学部夏克栋主任、成教学院杜友爱院长等领导分别在会上作了发言。我作为学生代表也在会上作了表态发言。我激动地说：“

　　各位领导、老师、同学们，上午好：

　　阳春三月，万物复苏，桃红柳绿，大地温暖如春。在这个美好的日子里，我们来到了梦寐以求的医学高等学府——温州医学院深造。心潮澎湃，夜不能寐，浮想连翩，微风吹来，好梦成真。

　　回顾工作以来，我们深感自己专业知识的欠缺，有点跟不上形势的感觉，为了弥补我们知识的缺陷，也为了我们的共同目标——圆我们的大学梦，2003年我们义无返顾的投入到成人高考，功夫不负有心人，我们迎来了我们的丰收季节。昨天，我们选择了温医，温医也选择了我们。今天，才有我们的开学典礼！

　　同学们，这次能有机会进入我们心目中的理想院校深造，机遇与挑战并存。人生能有几回搏，我们要下定决心，排除万难，努力学习，争分夺秒，珍惜这来之不易的学习机会，绝不辜负领导、家人、老师们重托和希望。

　　同学们，行动重于誓言，誓言无声。让我们在这个环境优美、学习气氛浓厚的校园里奋发努力，争取学到更多、更好的医学新知吧。敬爱的老师们，我们会认真听课，勤于思考、积极复习功课，及时完成作业，不懂之处多问师长，不断丰富自己的医学知识，使自己的医疗水平能有较大的提高。亲爱的同学们，老师领进门，学习在个人。加油吧，苦干吧，一分汗水，换来一分收获。通过点点滴滴的知识积累，可以汇成汪洋大海。成如容易却艰辛，成才之路就在你的脚下。

　　风声雨声读书声，声声入耳；家事国事天下事，事事关心。同学们，让积极行动起来吧，珍惜宝贵的学习时光，认真消化老师的精髓，化作自己的知识，将来用在刀刃上，把拯救百姓的生命作为自己崇高的事业，业务上做到精益求精。让我们为了一个共同的目标，努力奋斗吧。尊敬的老师们，作为贵校的一员，我们当不负众望，刻苦读书，争取以优异的成绩来回报母校，请看我们的实际行动吧！

　　最后，祝大家身体健康，学习顺利，事事如意！”一口气读完，600多名成人函授生的目光齐投向我，我感到任重道远呀。

　　当天下午，我们就马不停蹄地投入到紧张有序的学习之中，综合楼大教室上课。第一门课是解剖，由经经验丰富的邵老师讲授。他坐在多媒体教室里，手按鼠标，用抑扬顿挫的声音讲课，使我想起了鲁迅先生笔下的腾野先生，感觉特别亲切。他把枯燥乏味的解剖课讲得生动活泼，学员们从中又复习一遍基础医学知识。英语王老师是一位气质高雅的女教师，开着自备车子来上课，特别气派。她说一口地道的英语，不快不慢，深入浅出，调动学生们一起学英语。由于英语系非专业，非母语，学员们学习起来难度很大。同学们都有点怕英语，特别是英语考试，感觉到难于考过关。我也不例外，基础不行，学起来感觉吃力。好在考试时间放在10月份，还有点时间开小灶。准备用复读机听听英语磁带，多看多读多写。正如王老师所说的那样，学英语无捷径，苦学能成功，但是掌握规律可能学得更快更好些。

　　三月三十日，天气阴转睛，加上白天无课，准备出去玩。我和同学黄周良一道乘校车半小时到达茶山校区参观。哇，温州高教园区名不虚传，大学城好大呀。那里汇集温州大学、职业技术学院、温州师院和温州医学院四所大学。每天有八辆校车专门接送师生上课，里面新建筑林立，设计风格独特，花园绿化，鲜花、草坪装点环境，空气新鲜，校园环境幽雅。崭新的图书馆、学生活动中心，教学楼依次排列。几座新建筑正如火如荼的建设之中。学院大兴土木，扩大校园规模，提高学院的档次，向更高的目标迈进。护院河上有一座以青霉素发明者弗莱明名字命名的桥吸引了我的注意，特意站在桥上拍照留念。

　　上课后回旅馆，见门口停着几辆轿车、摩托车，其中有一辆豪华轿车里坐着一个壮实的男子，叫了一声我的名字。他乡遇故知。令我大吃一惊，半天没有反映过来。他连忙自我介绍说是网友松子，还是老乡呢。我说你怎么认出我？他说是从网络上看到过我的照片。我跟他边走边聊，很快就热乎。原来他不仅是我的老乡，而且还是一位领导。我见他这么热情，也就不客气地说自己想去同学杨书生家看看。因为昨天我跟有爱人通话时听说书生也在找我。不敢怠慢，想去同学杨书生家看看。松子兄爽快，叫司机开车一会儿功夫就我把拉到温州大厦同学处。书生还在正脊工作室里忙呢？他的儿子接待了我。说过一会儿爸爸就回来。书生热情地介绍自己的近况，还带我们参观了他的新居，并打电话给严岩川同学，请他通知在温同学五号晚上到五马美食林去吃饭。九九年温州卫校七十周年举办隆重校庆时，我采访书生写过一篇名为《正骨绝活》的文章，现已经发到网上。五年过去啦，书生的的正脊事业做得更大更好啦，房子、车子、票子都有啦，名誉、地位也有啦。如今的书生已成为温州一带的名医，不错，好样的。我们的同学真厉害。特别是温州籍同学，凭借天时、地利、人和的有利条件，拓展事业。松子大哥的公子天才一休，长得虎头虎脑，活泼可爱。他的夫人也是我的校友。松子一家人客气，开车逛街，还特地到肯德基请我吃鸡腿，喝可口可乐，聊家常。叶子大哥的《民政之窗》网站，Yxb188的摄影作品，雪露的餐厅红火他都知道，比我还清楚。

　　同学中有二个印象深刻。一个是来自仙居白塔中心卫生院的张桂岳检验师，另一个是是来自乐清的蔡久彪医生。他们俩年龄跟比我差不多，又健谈，在单位里是技术骨干，能来这里读书不容易。我们无话不说，谈工作，谈人生，尤其是读书，比不上年轻人，精力、体力分散，杂务缠身。面授时间短，任务重，考试又很严格。怎么办呢？乐观主义战胜一切困难，既来之，则安之。人家能胜任，我们也毫不示弱，相信自己，战胜自己。他俩的迎接挑战，自强不息的精神深深地感染了我。是的，前面是高山，只要肯登攀，就能够爬上去。重要的是要有一股精神支柱。国内外名人成功的例子不胜枚举。女同学志玲年轻漂亮，声音甜美。小庆文静秀气，业务爱好上网聊天。她们朝气逢勃，好像是八九点钟的太阳。下课啦，打篮球，打排球。男同学们生龙活虎，血气方刚。跟年轻的同学们在一起，仿佛自己年轻了许多，回到了来青年时代。年轻是个宝，什么都好，体力、精力、能力，样样鼎盛，有用不完的力气。我羡慕年轻人。

　　四月五日下午，英语课上完，先到院子隔壁的温医附属眼视光医院检查视力，护士小姐先用电脑检测大概视力，然后叫你排队等候，进入医生办公室用专门仪器反复检查视力，最后得出我的视力是右眼100度，左眼50度，配备一付树脂眼镜，平时不用戴，看远处时戴一下就行。比我原来的玻璃眼镜好多啦，戴起来又轻又看得清楚。解决了我的后顾之忧。我问主诊的陈庆珠眼科医生说：“陈医生，我在家经常上网，时间长了会不会影响视力？如何保护？”陈医生答复说：“上网影响视力，每次上网时间不可过长。”啊，我知道啦，回去是要节制上网，把大好精力用在学习上。有时还是想要过把网瘾，这不，我到院图书馆电子阅览室上网二个小时，借用同学的帐号，下载一个陈桥五笔上去打字。同学们都感到惊奇。看了几个常去的网站，如人民网、三槐居等。虽然在这里上网没有家里方便，但是也感到新鲜有趣。网络真奇妙，在家无感觉，出门就知道它的厉害，影响力那么大。网络原来是东西方冷战的产物如今转为民用，效果非常好。比如说一个指挥中心被敌方摧毁，还有成千上万个指挥中心仍在运转之中，战无不胜，这就是网络时代的缩影。这次出门，我体验到网络的威力。

　　激动人心的日子终于来啦。这一天，我坐出租车到达繁华地段五马美食林206房间参加温州同学聚会，先期到达的同学有严岩川、余道川，还有书生夫人和她那可爱的儿子。杨夫人主雍容华贵，对我说书生邀请我的老乡松子哥一同参加。陆陆续续的来了周兆龙、王卫和、胡建中、金中立、黄向红、张金良，远在乐清的朱立言同学闻讯风尘仆仆从乐清赶来赴会。这是我跟立言同学第四次见面。记得在八三年温州卫校刚毕业时，他邀请我到他家乡玩。我欣然应允，在他家住了一夜，第二天带我到著名风景区——雁荡山游玩。在灵峰游览区痛痛快快地玩了三天，什么观音洞、合掌峰、大龙湫、革命烈士记念馆等景区都去看个够，后来他还寄赠一本介绍雁荡山名胜的书给我。回来路过在他家时，他的家人太过热情。我又不胜酒力，结果酒精过敏，打了一针抗过敏针。说起来有点怪不好意思的。九八年在温州雪山饭店举办的同学会、九九年金秋的那场母校建校七十周年校庆，又见过二次面。立言同学文静内向的性格给我留下了深刻的印象。他也是我平时保持的联系少数几个同学之一。同学们交流经验，使我知道了不少同学的近况。有的当官，张大伟同学是仙居建设局长，夏追平同学是舟山普佗区卫生监督所所长，温怀加同学是瑞安市疾病预防控制中心主任，华志平同学是遂昌药品监督局党委书记。有的生意兴隆，发大财。王晓做药品生意发啦。林维前同学在京做电脑生意也不错。谢建胜把生意场放到大上海发展。

　　言归正传。东道主是老班长杨书生。今天他请客，菜肴有蛤、大龙虾、螃蟹等海鲜为主，相当　丰盛。席间，松子哥来祝贺我们的聚会。喝了二杯啤酒。大家有说有笑，欢声笑语，畅叙别后之情，气氛融洽。兆龙同学喜搞笑，话语也多，滔滔不绝，挺有意思。温州籍同学富得流油。但是致富不忘老同学，这种友谊比金子还珍贵，无价之宝。这次我义无反顾地选择温医学习，也就是看中这片热土，生气勃勃的城市，蒸蒸日上的工商业，和这里的同学们，建立了深厚的感情，牢不可破。宴毕，同学们兴致勃勃地一起步行到书生家走一走，看一看。站在九楼窗口眺望前面，是一条南门河，万家灯火，微风吹来，神清气爽。书生的安乐窝，房子宽畅，整洁舒适，装潢雅致，家电齐全。书房里放满了医书，尤其是脊椎方面的书不少。有书生同学参加澳大利亚、马来西亚、韩国、香港、台湾等地世界级中医正骨方面的学术交流论文集，学有所成。书生对我说，刚开始搞正脊疗法时，旁人不解，冷嘲热讽，认为干这一行没什么前途，书生熬过去啦，并且干得很苦，免费为病人服务，这样，一传十，十传百，通过口碑宣传，慢慢地扩大影响面。我说，你的卫生干校教书育人，教《推拿学》，与你工作室的医务是相生关系，拿《易经》说来就是元亨利贞，大吉大利呀。而且，是选定一门，矢志不渝，终有所成。书生拿出一张二○○三年十二月五日《温州晚报》给我看，第122期《都市风》版刊登记者朱曙辉的专访《杨书生：在脊柱上大做文章》，详细介绍了名医书生的从医历程，还有书生同学大张的个人彩照，图文并茂，锦上添花。他在实践当中刻苦钻研，收集宝贵的病人资料，加以整理成论文，总结出一套行之有效的手法治疗技术，临床使用效果很明显，被他治好病人的感谢信、锦旗内容“华佗再世”、“手到病除”如雪片般飞来，挂满工作室，功成名就呀。我为书生同学取得骄人的成绩而感到骄傲和自豪。成如容易却艰辛，先苦后甜久为功。

　　十二天的读书日子很快就过去。四月六日下午考试结束，我坐上回家的汽车。回家的路有伴多啦，缙、松、遂三县的同学同路，路上有个照应，车子开得飞快。同学们归心似箭，在外没有家舒服嘛，情有可原。到家啦，一个学期匆匆忙忙的过去，结束啦。下次重返母校，将拉开全新的一天。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（二）

　　二○○四年十月十九日，夜晚八点四十分，天气凉爽，馨风吹拂。我告别家人，坐上了直达温州的长途卧铺车，风尘仆仆，在并不舒适的流动之家呼呼入睡，一觉醒来，已到温州黄龙车站，下车后，见到一辆出租车就坐上去，直奔学院路温州医学院成教学院，住宿在院内专家楼。

　　第二天在旅馆里紧张复习《生理学》，准备明天的补考。上个学期考试，由于准备欠佳，这门功课亮红灯，学院网站登出消息后，得抓紧时间补习过关。人到中年，记性下降，比不上年轻人的好性。十月二十一日，我和同学们一起参加补考，经过一个半小时的紧张答题，终于完成了本门功课的考试。虽然补考没有考勤与作业分的优惠，但是可以巩固学习成果，真正学到一点东西。考试结束后，在成教楼门口碰到昔日温州卫校老同学林林老师。她是来参加监考的。久别重逢，发现她风采依旧，风韵犹在，原护理甲班的学习委员，九九年雪山饭店卫生、护士甲班同学会碰到过一次。他乡遇故知。这也是义无反顾地选择温医读书的动力之一。那里有我的老师、同学，老地方，新面孔，一分记忆，一分美好的回忆。如果换成其它学校，我可能就没有这种体验。

　　我把上个学期写成的火热的学校生活文章《激情燃烧的岁月》打印出来，送给母校的老师董老师和班主任林老师，发现林老师已退休，换成叶宪莲老师。世事真是变化太快啦，一瞬间，物是人非，好在叶老师平易近人，很快能够沟通，到底是老师，做同学思想工作的嘛，有一套。

　　好事多磨。十月二十三日，夫人找电话来说，儿子周六下午乘车来温，叫我到车站去接他，不敢怠慢，提前到达车站，因路阻，等待了好几小时才看到儿子的身影。同学们看到我的宝贝儿子都感到新鲜有趣，说道挺像我的。儿子住宿在院内专家楼，高兴得在地毯上蹦呀跳啊。第二天带他到隔壁国内知名的浙江眼视光医院配眼镜，院内病人众，排队候诊，医生、护士穿梭走过，病人来来往往，生意兴隆呀。一位年轻的护士小姐先给儿子用电脑预测视力，作为医师实测视力的参考。检查视力的是一位女医师徐良，心细，认真，利用先进的检查仪器，麻利地为儿子检查好视力。嘱咐到配眼镜处配了一付标准的树脂眼镜，儿子戴上去感觉轻巧，视物清楚，好多啦。

　　学习忙。十月三十日至三十一日要回家乡参加《古代汉语》等三门课程的自考，向班主任请假回家，坐四小时车才到家，还要坐在心爱的电脑桌前敲敲打打。自考由于平时复习充分，虽然没有重点，死记硬背为主，我还是乐观的估计自己。明年剩下二门就可以拿到梦寐以求的中文专科文凭。同学们不解，拿那么多文凭干啥？不累吗?我说，以苦为乐。现在是知识经济时代，多一本文凭，多一条路。中文专科文凭对于提高网络创作水平有帮助。预防医学专业可以考高级职称，锦上添花呀。做人嘛，就像爬山，当你爬上一座低山时，不满足，又想爬前面高一点的山，过了一座山，心中有一个成功的感觉，不求别人承认，自我无悔。社会发展快，知识更新更快，不学意味着落后，落后的滋味不好受吧。

　　成教院的徐天士老师在办公室里打电话给我，有时间的话到他那里去一下。我马上过去，原来是他负责成教网，并准备改版。问我有没有兴趣协助参加一些工作，比如写点东西，参与BBS管理。我说可以。到时候用到时通知一声就行。徐老师的意思是把网站办成吸引本院及分院的同学们参观浏览，咨询互动，以提高人气。有了这个学习交流的好场所，最好不过啦。管理网站需要倾注大量的人力，我相信，徐老师的这一目标能够达到。我向徐老师汇报了我在：）的机关网——人民网强国社区联谊论坛当志愿服务者一年来的成功得失，经验教训，以及在家乡网站当斑竹的情况，呕心沥血十年之作品《独山文集》256篇全放在网络上，供网友们赏评。我说，成人医学生们希望成教网有一块学生交流园地，盼望着好消息的到来。我了解到大部分同学或单位或家庭都已上网，这是好事情。上网学习是二十一世纪的学习方法之一。我们为什么不把它利用起来呢？方便、快捷，省时省力。网上冲浪，其乐无穷。

　　本学期的英语课由章玮老师主教。章老师上课生动活泼，吸引着同学们的视线。课堂里不时笑声朗朗，气氛活跃。英语是同学们最怕的一门课程，基础差，加上成年人，记忆力下降。正如章老师说的，与本科生认为自己英语如何俸，形成鲜明对照的是成教生想给老师一个印象就是自己英语糟糕透啦。她在上课时还结合课文穿插了人生的教育，比如做要知足，不要太贪心。凡事适可而止，尤其是物质追求方面，不要盲目攀比。量力而行。这些教育对于医生非常有用。老百姓深恶痛绝的红包现象就是由于医生的不谨慎引起的。我们的神圣职责是实行革命的人道主义精神，治病救人，全心全意为病人服务。听章老师讲课，仿佛就是聆听一位长者的教诲，获益非浅。

　　当了预防医学班班长，想为同学们做点事。联合临床医学班的班长郑则彬，妇产科班班长谢爱珍等，一起搞一本同学录，得到班主任叶老师的支持，从他那里拿到同学名单，然后请同学们自己核对单位、住址及通联方式，拿到表妹打印店打印，封面采用烫金塑料皮，印出来很漂亮，最后印上温医成教网和《我们一家人》同学网网址，便于同学们网络获取信息，交流学习心得，发展友谊。发给同学们，大受欢迎。

　　为了印这么一本小小的通讯录。我和郑则彬同学来回奔波在学院与国鼎大厦边的打印店之间。九月二十八日晚上，我们路过温州马鞍池公园时，则彬买票请我进去看看。马鞍池公园建于一九九九年六月，位于温州市中心南部，属市级综合性公园，占地面积十二万平方米，其中水面五万多平方米。公园以天然水体、草坪、绿荫为主，拥有“花岛探幽”、“香岛夜月”、“高塔明珠”和“生态广场”等等景点，创造了一个清新、典雅、休闲的自然环境。再现江南水乡的宁静与柔美。漫步园中，环境幽雅，心旷神怡，宠辱皆忘。偶尔碰到三三二二的游人在悠闲自在的散心。亭台楼阁上，人们或坐或站，欣赏美景万千。园内游乐场，灯火通明，过山车使人体验心惊胆战的感觉。碰碰车撞来撞去，别有一翻意思。池边柳树枝叶依依，使我想起北京颐和园、北海公园里的柳树。长廊弯弯，没有颐和园长廊没有漂亮，但是可以让游人漫步、休息之场所呀。树丛密集，是恋人们倾诉相思的理想之地。马鞍池公园是老人们休闲的好场所。游客驻足的好去处。

　　十一月四日，紧张的学习就要结束，下午参加《病理学》考试，我们04预防班考场放在第三教室，考试开始啦，空气凝固啦，同学们认真答卷，按时交卷。与杨颖、蓝雅丽三位同学一起高高兴兴回家。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（三）

　　二○○五年五月十二日晚上八点四十分钟，从家乡车站出发，乘坐卧铺车，一边可以睡觉，一边前进，三个半小时到达。第二天凌晨，为时太早，就是车上睡到清晨。坐出租车到学院路那个熟悉的地方，下榻于专家楼，老地方，在院内，方便上课。

　　十三号报到注册，交费处人山人海，财务科同学早已准备就绪。由于我的建设银行交费卡丢啦，只好充到另一张卡带来，从自动取款机中取出现金，在那里等候。同学们精神抖擞，充满着对这个学期的期待，又一个紧张忙碌的学习开始啦。

　　明天考《卫生法学》、《病理生理学》和《生物化学》，内容多，时间短，考试辛苦。同学们都是工作几年以后再“充电”，杂务缠身，有这份心来读书，力求上进，不容易啊，这种求知若渴的精神值得宏扬。有的学生，人到中年，还跟年轻人一样进学堂。如临床班的陈金龙医生，年龄大，学习认真，一丝不拘，从不缺课，上课记笔记，下课背重点，每门功课考下来，统统过关。

　　专家楼内同学多，楼上楼下都是自己同学，有伴啦。同房间住着三个班长，那就是临床班长郑浙彬同学，他来自富裕之乡，中国五百强县市之一的乐清，是一个外科医生，上个学期成功地主办乐清同学会，这个学期又有动作，那就是班级组织搞活动，增强同学们的凝聚力。另一个是检验班班长黄可左，年轻人，工作认真负责，读书起早摸黑。还有一个就是我自己，预防医学班班长，同学少，且来自外地的同学多。他们一次来母校读书要半个月，思乡情绪比较浓，有的同学想转学，我一一做他们的思想工作，争取留下来，现在他们安心在这里读书，打消了念头。我自己从八三年温州卫校毕业后，再“充电”几次，最后还是选择温州医学院，因为这里是一个学习上进的好地方，有了过去那一层关系，使我更加热爱温州医学院，那里的气氛和谐，地方又好。

　　五月十八日上午，应平阳同学入许益准夫妇的邀请。我和晓雷、金荣、晓燕及萍萍五个同学踏上了高速公路，来到山青水秀的水头镇，那里的人说闽南话，城镇较大。益准的家是店面，条件不错，爱人也是一位医生，有一个可爱的女儿，在上学，看到他女儿的照片。中午，他俩带我们到镇效区一农家饭店就餐，吃农家饭，品尝地方名菜，喝美味啤酒，由于酒量欠佳，一会儿醉啦，在他爱沙发上美美地睡了一觉。本来计划游南雁荡，天公不作美，下下雨啦，放弃啦。

　　二○○五年五月二十五日，忙碌的一个学期终于过去啦。同学们可以松一口气啦。温州医学院继续教育学院学籍科长徐老师，建议把我的多年的文学创作集《独山文集》http://www.people.com.cn/GB/32306/73160/73235/75441/index.html，放在贵网，供同学们欣赏。我欣然应允，马上找出网址，徐老师看了一下，就把它挂上去了。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（四）

　　二○○五年十月十九日晚上八点四十分钟，我在妻子目送下出发，乘夜车到温州医学院函授半个月。乘着茫茫夜色，倒在卧铺车上渡过了一个不眠之夜。人到中年，继续“充电”，马不停蹄，为了学业，抽出宝贵时间，聆听教授们的讲课，多么有意义的一件事呀。

　　第二天深夜一点钟到达温州黄龙汽车站，时间还早，睡一觉再说，再乘出租车到学院西路的温州医学院校园。早晨的温州市区，天气苍凉，一丝冷意，我穿上马甲，皮衣，欣赏街道美景，似曾相识。这里是我来过多次的热土呀，商业气息扑面而来。不知不觉中到达医学院，想住在内部的专家楼，不巧，被人家包去开会，暂时没得住，只好住在外面，大门口对面的私人旅馆——学院旅馆。

　　面授时间短，学业紧张，二十二号就是考试，内容是上一次学过的二门功课，《诊断学》和《药理学》，半天内完成，靠平时复习，背熟重点、要点，临场发挥，应付过去就行。见到了2004级的同学们，特别亲切。原来，基础课与临床班、妇产科班同学一起上课，分开考试。这个学期不同啦，《临床医学概论》与检验班一起上课，其余课程单独上课。熟悉的同学在一起少啦，陌生的面孔多啦。

　　好在旅馆里同住我们班几位同学，有伴，其中李峰同学跟我住在一起，互相帮忙，发展友谊。十月二十六日早晨，我习惯于早起，发现床头柜上的裤子不见啦，起床一看，已被人钩到窗门铁架上，一股不祥之兆向我袭来，拿裤子一看，价值1800、00元的非利普彩屏手机不见啦，皮夹里放着的700、00元人民币也不翼而飞，损失惨重，连回家的路费都要问同学们借啦。马上向110报警，一会儿，来了二巡警，做笔录。经人指点，我又向市消费者协会报案，并向旅馆老板告之被盗之事。好在李峰同学危难时刻助人为乐，借我600、00元钱，并一起到中山公园旁边的手机超市购买廉价诺基亚手机，得已渡过难关。回到班里跟同学们一说，发现有好几位同学或乘车、或住宿被盗，有的更惨，包括银行卡等钱卡在内的整个包都被小偷洗劫一空。看来，出门要增强防范意识，放好身边的财物，最大限度地减少损失。出门一趟学习不容易。出事后，心情愉快不起来，高高兴兴上学去，遭遇飞来横祸，对我来说，是黑暗的一天，同学们纷纷劝解，心情才慢慢地好起来。

　　学院规定，三天时间不上课可以不用请假。本月二十九日、三十日，我又回到家乡参高等自学考试，考中文专科，剩下四门，这次考二门功课，分别是《古代汉语》和《心理学》，难度很大，我的弱项，已经考过二次，不及格。但是我认定啦，一定要坚持考到底。因为我喜爱文学，想通过自学考试，提高自己的文字表达能力，把文章写得更好，名正言顺啊。没有付出，那来的收获。只问耕耘，不求收获。

　　人民网强国社区给我建立了一个文集，欣喜若狂。该社区注册会员40万，建立文集的只有15位网友。可见，社区文集的建立门槛很高，精品文章要以表100篇以上，个人提出申请，才可以获得。为了让师生们分享我的快乐，欣赏到我的心血结晶。我在学院文印室印出100张宣传单，分发给师生们。网络真是个好园地，只要你付出，立竿见影。成教学院的网管徐老师赏识我，把文章中的十七篇放在《学习园地》里，给同学们参考。

　　爱心在校园里传播。我在学院食堂用膳，路过一家校内小店门口对面，发现有几位同学在发传单，收到一张，看看什么内容。原来是药学院2002级学生，年仅23岁的王银松同学，家境贫寒，却雪上加霜，患上高度恶性的骨肉瘤，医药费缺口很大，药学院学生党支部、团委学生会、第二临床医学院2002级临床13班团支部分出倡议，题目为《我们在呼吸　怎能让他停》，请求大家伸出援助之手，救救王银松同学。我们的成教学员纷纷慷慨解囊，你5、00元，我10、00元，献爱心，尽绵薄之力，送温暖。我非常感动，虽然我被盗，损失惨重，但是我要拿起笔来，在网络上为王银松同学鼓与呼，争取更多的好心人帮助他，走出困境，走向新生。愿好人一生平安。

　　二○○五年十月十九日晚上八点四十分钟，我在妻子目送下出发，乘夜车到温州医学院函授半个月。乘着茫茫夜色，倒在卧铺车上渡过了一个不眠之夜。人到中年，继续“充电”，马不停蹄，为了学业，抽出宝贵时间，聆听教授们的讲课，多么有意义的一件事呀。

　　第二天深夜一点钟到达温州黄龙汽车站，时间还早，睡一觉再说，再乘出租车到学院西路的温州医学院校园。早晨的温州市区，天气苍凉，一丝冷意，我穿上马甲，皮衣，欣赏街道美景，似曾相识。这里是我来过多次的热土呀，商业气息扑面而来。不知不觉中到达医学院，想住在内部的专家楼，不巧，被人家包去开会，暂时没得住，只好住在外面，大门口对面的私人旅馆——学院旅馆。

　　面授时间短，学业紧张，二十二号就是考试，内容是上一次学过的二门功课，《诊断学》和《药理学》，半天内完成，靠平时复习，背熟重点、要点，临场发挥，应付过去就行。见到了2004级的同学们，特别亲切。原来，基础课与临床班、妇产科班同学一起上课，分开考试。这个学期不同啦，《临床医学概论》与检验班一起上课，其余课程单独上课。熟悉的同学在一起少啦，陌生的面孔多啦。

　　好在旅馆里同住我们班几位同学，有伴，其中李峰同学跟我住在一起，互相帮忙，发展友谊。十月二十六日早晨，我习惯于早起，发现床头柜上的裤子不见啦，起床一看，已被人钩到窗门铁架上，一股不祥之兆向我袭来，拿裤子一看，价值1800、00元的非利普彩屏手机不见啦，皮夹里放着的700、00元人民币也不翼而飞，损失惨重，连回家的路费都要问同学们借啦。马上向110报警，一会儿，来了二巡警，做笔录。经人指点，我又向市消费者协会报案，并向旅馆老板告之被盗之事。好在李峰同学危难时刻助人为乐，借我600、00元钱，并一起到中山公园旁边的手机超市购买廉价诺基亚手机，得已渡过难关。回到班里跟同学们一说，发现有好几位同学或乘车、或住宿被盗，有的更惨，包括银行卡等钱卡在内的整个包都被小偷洗劫一空。看来，出门要增强防范意识，放好身边的财物，最大限度地减少损失。出门一趟学习不容易。出事后，心情愉快不起来，高高兴兴上学去，遭遇飞来横祸，对我来说，是黑暗的一天，同学们纷纷劝解，心情才慢慢地好起来。

　　学院规定，三天时间不上课可以不用请假。本月二十九日、三十日，我又回到家乡参高等自学考试，考中文专科，剩下四门，这次考二门功课，分别是《古代汉语》和《心理学》，难度很大，我的弱项，已经考过二次，不及格。但是我认定啦，一定要坚持考到底。因为我喜爱文学，想通过自学考试，提高自己的文字表达能力，把文章写得更好，名正言顺啊。没有付出，那来的收获。只问耕耘，不求收获。

　　人民网强国社区给我建立了一个文集，欣喜若狂。该社区注册会员40万，建立文集的只有15位网友。可见，社区文集的建立门槛很高，精品文章要以表100篇以上，个人提出申请，才可以获得。为了让师生们分享我的快乐，欣赏到我的心血结晶。我在学院文印室印出100张宣传单，分发给师生们。网络真是个好园地，只要你付出，立竿见影。成教学院的网管徐老师赏识我，把文章中的十七篇放在《学习园地》里，给同学们参考。

　　爱心在校园里传播。我在学院食堂用膳，路过一家校内小店门口对面，发现有几位同学在发传单，收到一张，看看什么内容。原来是药学院2002级学生，年仅23岁的王银松同学，家境贫寒，却雪上加霜，患上高度恶性的骨肉瘤，医药费缺口很大，药学院学生党支部、团委学生会、第二临床医学院2002级临床13班团支部分出倡议，题目为《我们在呼吸　怎能让他停》，请求大家伸出援助之手，救救王银松同学。我们的成教学员纷纷慷慨解囊，你5、00元，我10、00元，献爱心，尽绵薄之力，送温暖。我非常感动，虽然我被盗，损失惨重，但是我要拿起笔来，在网络上为王银松同学鼓与呼，争取更多的好心人帮助他，走出困境，走向新生。愿好人一生平安。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（五）

　　二○○六年二月二十三日夜晚八点四十分钟，我乘上了去温州的卧铺车，到温州医学院读书的日子里开始啦。一个学期为期半个月的脱产学习。由于酷爱网络，与五湖四海同学们的联络都是用QQ、Email进行之中，有的同学还配上视频，身临其境，近在天涯，早已在网上相约，吃、住、行，都已安排妥当，路上漆黑一团，看看车载录象，MTV，声情并茂，想睡就睡，对于我这个高个子来说，虽然床铺窄了点，没有网络诱人，出门比在家好睡，不认生床。我是网虫，在家睡得很少，出门别网，可以改善睡眠，不知不觉中半夜到达黄龙汽车站，继续在车上休息到天明，省得住旅馆费，少住一夜也好，能省则省嘛。

　　住还是选在离学院门口较近的温和旅馆，费用便宜一点，与李峰、朝生、文海、云平和余新等同学同住在一个旅馆，有伴，聊聊天，互相帮助。他们年轻，精力充沛，跟他们在一起，仿佛自己也年轻了许多，同伴效应嘛。出门，一个是学习，另一个是交际，功夫在书外。处处留心皆学问。我感到自己反应不是很快，记性倒是不错，喜欢回顾过去，坐在电脑桌前，写一点回忆录之类的，驾轻就熟。平生爱好不多，网络文学最爱。

　　注册先交费，见到老师，一见如故，老师接触学生较多，还记到我这个老童生，倍感亲切。同学，久别重逢，千言万语，说不出来。激情燃烧的岁月过去啦，深沉稳重的再现。年轻时，喜欢东奔西跑，吃喝玩乐，岁月蹉跎，回首往事，悔之晚也，亡羊补牢，抓住最后一班车，圆我的大学梦。热情的徐老师请我参观多媒体教室，一排排电脑，整整齐齐摆放在教室里，见到电脑就舒服的我，渴望与电脑打交道，轻点鼠标，敲击键盘，网事如风。总台服务器，一点下面灵。成教学院大力改善软、硬件设施，向现代化学院迈进，值得庆贺。每年增加的成教学生，说明其教育水平之高，吸引了八方同学，前来“镀金”，“充电”，付出代价，换回知识，全心全意为病人服务，充电忙，忙得有意义。

　　成教院院长杜友爱教授，桃李满天下，去年荣获温州市最受欢迎教师的称号，尤其是教授《生理学》课，有特色，深受学生欢迎。他还是浙江省科普作家协会会员，工作之余，为报刊撰稿，为老年人讲座，不遗余力地宣传医学科普，取得了良好的社会效益。拜访杜教授，学习他的风格，与君一席话，胜读十年书。书到用时方恨少。

　　考试是检阅学习效果的好方法。入校第三天上午，考一门《临床医学概论》，平时的复习，用在考试上，力争过关。学习无捷径，苦战能过关。放下医务，捧上医书，埋头书海，如饥似渴，取其精华。

　　有的同学映，老班长，读书三年，还有不少同学不认识，能不能搞个联谊活动，让大家坐在一起交流，认识一下。我说，这个建议好，先来个小型活动，到学院专家楼餐厅吃顿饭，AA制，2月25日上午通知下去，19个同学响应，晚上二桌子同学，边吃边聊，海阔天空，热闹非凡，一下子拉近了同学们的距离，取得初步效果。又有的同学建议，可不可以把活动放到外面去。外面的世界很精彩。我说，可以啊。找本地同学姜云富帮忙，联系最繁华的五马街一家高档餐厅——五马美食林，时间定在3月7号没课，参加的同学更多啦，26人。先在学院半圆形门口合影留念。天下起了毛毛细雨，同学们的热情高涨，手拿雨伞，坚持参加班级活动。美酒助兴。言语多啦，兴奋起来，交流频繁。我不胜酒力，红光满面，神采奕奕。高兴呀，这么多好同学一起，是缘，情，义，不能忘。没有功利色彩，只有友好的联欢。膳毕，到嘉乐边量贩KTV去唱卡拉OK，你唱我和，好不热闹，数码相机频频按下快门，会唱的同学即兴歌唱，会跳的同学跳吧，尽情地发泄心中的感情，震耳乐声，经久难忘。这是一个激情的夜晚，欢乐的夜晚，怎能不使我浮想连翩，夜不能寐，留在心中的美好回忆。云富同学不错，邀请我到天一角食街品尝了温州小吃，盛情难却，欢天喜地应邀前往，平生第一次尝到牡蛎，《我的叔叔于勒》一文中讲到吃牡蛎，人到中年才吃到牡蛎，久居山区，吃海鲜不习惯。牡蛎这个东西，营养非常丰富，含锌量很高。可一到我的嘴里，味道尝不出来，吃不来。高档海鲜，一流享受。云富同学学习好，交际广，会说能唱，多面手，前途无量。温州的同学太热情，临床班的林鲜结同学，豪爽干练，邀请我到温州饭店美乐园吃海鲜午餐，桃花潭水深千尺，不及鲜结同学情，受宠若惊呀。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（六）

　　二○○六年九月七日晚上八点四十分，我告别家乡亲人，乘上了到温州夜班车。万家灯火，渐渐地步入黑暗，躺在窄窄的小床上，心潮起伏，不能平静，车上还有很多到温州去打工的老乡，还有去进货的老板们，怀着美好的梦想，希望之行能够有所收获。我是去学习的，还有见见久别的师生们。

　　一夜无眠。车速很快，半夜到达黄龙车站，时间还早，省点旅馆费，在车上将就睡一觉。第二天还是住宿在学院对面廉价的小旅馆浊和，发现同我一样的很多同学也来此住宿，有伴多啦。人怕孤独嘛。马上跟老同学李峰通话，他在街上吃早点，好，一起包住一个小房间，暂时安顿下来。小李是我的老搭档，每次同住。一起去继续去继续教育学院班主任鲍老师那里报到。碰到热情的徐老师，来到他的工作地，忙于搬家，不便打扰。

　　考试是检验学生学习效果的有效手段之一。我们04预防班面临营养学、卫生统计两门功课的考试，紧张、忙碌，生怕考不及格补考，考试关难过，但是也得过。考营养学时，严厉的于老师盯着同学们，真后悔自己平时没有好好复习好，考试辛苦呀。咬咬牙，挺过去，微笑着面对测验。心态要稳。紧张无济于事，只有奋力拼搏，才能过关。

　　课余时间喜欢到学院关圆形大门口溜达，碰见徐老师，他告诉继续教育网站改版，叫我去看看，耳目一新，图文并茂，得知我的作品不少，提出添加到继教网站中去。我说好呀，求之不得，美事，说干就干，草拟一份说明，就这样把我的心血挂在网站上。拜访了学院新领导张院长，他和蔼可亲，一看就知道是学者型管理者，拉拉家常，还递给我一张名片，有理有据地回答另一个同学心中的疑问。

　　环境与公共卫生学院的老师们都是高知阶层，请看给我们上《卫生毒理学》的丁老师，《流行病学》的郭老师都是留日医学博士，还有教《劳动卫生与职业病》的刘老师，《儿少卫生学》的胡老师，文化高层次高，把世界最先进的医学技术传授给同学们，这是一个难得的机会，同学们都在认真的听课。老师采用提问的形式解答疑问，从中了解到他们留学的艰辛，成功后忙碌。人生就是无休无止的竞技，要上就得付出汗水、时间、金钱，不劳而获的懒汉是永远体会不到成功的乐趣。郭老师还是我们兄弟民族之一的蒙古族同胞，她有游牧民族的豪放性格，仿佛把我们带到了那天蓝蓝，水清清，草绿绿的大草原，体验异域风情，了解蒙古族文化，也是一种学习。前两年我为家乡的畲族文化活动写过几篇文章，登在省、市、县报刊上，对少数民族有一些了解，看了不少这方面的书籍，最远还到过云南的泸沽湖摩梭人那里去采风。

　　时间易过，归心似箭。温作熔同学热情好客，开着自备车，把我们丽水四个同学送到丽水车站，感动呀。温同学还是医疗单位的领导，实干家，在工作岗位上风风火火，干出实绩，并且爱好学习，力求上进，在职读书拿文凭，好样的，对同学满腔热情，看到我们外地同学在温州学习的不便，主动地为大家分忧解难。同学们都感到温同学不错，是外热心肠的人。

　　网络沟通有进展。朱向东同学看到我经常上网吧，体验到外地同学的苦，于是自费给04预防班建群，使同学们有了一个网上交流的场所，每天下班后，到群里聊聊天，海阔天空，乐趣无穷。大家都有电脑，用起来，聊起来，不要怕“病毒”，人定胜天。

　　絮絮叨叨，打了一大堆，千言万语，道不尽师生情，学习之一是交友，认识了一群志同道合的师生，如获无价之宝。珍惜友谊，面向未来。我们的天地无限广阔。同学们，你们说呢？

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（七）

　　二○○七年五月十日晚上八点四十分钟，我和心爱的儿子坐上了去温州的长途客车，望着家乡远去的灯光，心中充满了渴望。啊，最后一次赴温州医学院函授，快要结束那种两地来回跑的局面。

　　路上懒得欣赏美景，呼呼入睡，明天还有重要任务要办呢。儿子模拟考试结束后，放假三天，感觉到视力减退，需要重新配付眼镜。想到三年前去眼视光医院配过一次眼镜。这次顺便再配一付合乎要求的近视眼镜。第二天一大早，我们先找到医学院对面的小旅馆温和，安顿焉，然后是去医学院报到，交学费，领教材，回头到全国有名的眼视光医院给儿子挂号，电脑验光，医师经过一系列复杂仪器检测后，选择一付称心的眼镜。我自己也检查一下视力，正常，不需要配眼镜。五年的上网，有点担心自己的眼睛呀。现在放心了。闲聊中，16岁的儿子想将来高中毕业报考温州医学院。我大喜过望，马上带他到校门口等校车，到茶山大学城参观气派的新温州医学院。

　　说到也巧，校车上碰到昔日的《流行病学》老师郭小娟博士，一路同行，半小时抵达茶山，看到规模宏大的新温州医学院，来到郭老师办公室，看到墙上帖着一张世界地图，郭老师留日回来，已到过十几个国家和地区，准备周游世界。打开电脑，她的一篇英文版的论文收到录取通知。有的句子我儿子也看得懂。郭老师很高兴，说我儿子英文不错。接到又到楼下解剖教研室看望邵老师。他正在上网查解剖资料，xp系统是英文版，第一次看到英文界面，说明邵老师英文功底深厚。当我儿子提到如果考温州医学院，要多少分数才能上线。邵老师说600分以上一本。看来，儿子是要加把劲，高考上线不是那么容易的事儿。儿子很高兴。表示回来以后要好好学习，天天向上，把学习成绩提高上去。告别新温州医学院。

　　我们坐公交车来到瓯江码头，坐船到江心屿游玩，没想到乘错船，坐到瓯北去了，折回，询问了别人后到另一个旅游码头上船。来到久别的江心屿，那是二十年前，我在温州卫校读书时去过，弹指一瞬间，双塔依旧，雄起在屿上，漫步江心屿，游人如织，海风吹来，东看西看，混浊的瓯江水，波涛汹涌，芦苇飘动，走进盆景园，一园千姿百态的盆景，引人入胜，春意盎然。走上西塔，抬头抑望，高入云天，佛塔是镇江之宝。有了它，保佑大家平安吉祥。

　　告别儿子。回到母校，投入到紧张的学习中去，每天早、中、午马不停蹄地听课，做笔记，不懂就问老师、同学，不耻下问，孜孜不倦地学习医学新知，“充电”忙，忙得有意义。这个学期上二门功课。一是李雪芬老师上的《社会医学》。她是温州市十一届人大常委，农工党温州市委副主委，社会活动家，大忙人，当过领导，教书育人，调查考察，写成提案，关注民生，见多识广，经验丰富。听她一堂课，胜读十年书。李老师的口才流利，滔滔不绝，出口成章。同学们都很佩服。我们缺少的就是口才，肚里有“货”，发挥不出，苦恼呀。

　　本学期的《流行病学》老师是年轻有为江崇洲老师。他讲的课对于我们疾控战线的很有用，但是也比较难学。江老师深入浅出，生动活泼地把课件讲得妙趣横生，吸引同学们的视线，语重心长地对同学们寄于厚望，学好《流行病学》，下基层搞调查就不怕，写论文，有价值，能够担当一线疾控任务。江老师平易近人，与同学们拉家常，笑口常开，就是我们的师长。短短的十来天学习，终身受用的财富。

　　学业之余，同学们聚会于美景城阿外楼，吃海鲜，喝啤酒，热闹非凡，话语一开，同学们的心拉近了，不望温州，难忘母校。虽然我们快要毕业，但是同学情，情难忘。二○○七年五月十七日应姜云富同学邀请，来到瓯海丽岙医院参观访问。在该院夏科长热情介绍下，我们大概了解了他们的发展情况，目前该院有医务人员90余人，拥有CT、彩超等大型医疗设备。三楼的防保科，布置合理，房间上帖满了预防接种宣传画，账册齐全，专柜保存，每个医师办公室都配备戴尔电脑上网，条件相当好。比我们山区乡镇医院条件好多了。

　　二○○七年五月十九日上午，迎来了最后二门功课的考试，过了这道关。同学们可以轻松一下了。学习苦，学习累，结硕果，甜后头。回家的路上，满载而归。我想把宝贵经验写出来，与网友们分享。久居一地，要出去，出去了，就有收获。点点滴滴汇合成集。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（八）

　　二○○七年六月一日，我和夫人早早来到美丽的海滨城市温州，下了黄龙客运站，看到对面佛教胜地——太平寺，门口用花盆摆放起来“佛”字图案，格外醒目，进去一瞧，庄严幽静，大雄宝殿里巨大的镀金佛像，令人肃然起敬，烧了三柱香，祈祷平安吉祥，家庭安康。没有抽签等迷信工具。听二位女尼说，这里有50余位出众女尼，每天做功课。来到膳房，吃一顿素餐，小米稀饭，甜粽子，价格随便付。

　　乘出租车来到学院路的温州医学院学术厅，莫道君行早，更有早行人。那里已集中了不少同学，等待拍毕业照，集体照。他们从四面八方，五湖四海赶来，为了那张大红文凭，放下手下一切活儿，拍照。继续教育学院学籍管理科徐天士老师早已在那里调度指挥同学们，摄像师如何准备，工作，最佳位置。徐老师有办法，抓住每个班的班长，协助老师们的工作。因为班长对自己班级同学比较了解，工作起来得心应手。徐老师叫我协助180多名同学的护理班，维持秩序。轮到预防医学班，人少，34位同学，增加一位02届的陈艳艳女同学。拍照顺利，叶春兰副院长，徐天士老师和班主任鲍国英老师参加了我们班级的集体合照。在那里认识了网络见面过的雷小美同学，她是05届预防医学班。原来我们学习功课一样，学习上可以交流提高。

　　由于本人99年已拿到中级职称主管医师，故接下来的毕业实习免了，复印职称证书，带上原件，交给班主任鲍国英老师。同时交上实习手册的还有许益准同学。他去年考上了中级，同样省去实习的麻烦。

　　中午由温州本地同学姜云富同学负责联系，同学们到阿外楼大酒店会餐，海鲜穿肠过，啤酒杯杯喝，游戏添气氛，感情更加高。膳毕，朱向东同学开着小车，送我们来到瓯江边的钱柜量贩KTV，路上，我因不胜酒力，车上空调凉爽，竟睡去了。同学们在迪吧里唱啊，跳啊。班里最年轻又活泼的杨志玲同学，才貌双全，能歌善舞，把同学们带到了欢乐中去。

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