处方权试点文件已有

lqh5394785 发表于 2024-2-21 21:06
仔细看了文件，一是试点范围，包括基本医疗单位和公共卫生机构有医师资格证五年以上的公共卫生医师，这就是 ...

8 P1 ~1 S% t  Q同感，在分工更细的非基层单位，（一）的内容其实相当于是明确我们可以做哪些和药品有关的干预。稍微特别一些的是，明确了允许我们预防性用药，事实上临床医生的预防性用药反而是有瑕疵的，工作中我注意到他们的“预防性用药”往往需要直接打对应那个需要“预防”的疾病的真正诊断。比如预防佝偻病开VD，反而他们要给出“佝偻病”诊断。（二）相当于是在基层单位，直接解锁全科了。相信我，真落实以后指导是不存在的，请对基层的节操有信心……

目前来看处方权好像漏了个营养方向的，不知道会不会后续补上

不想abandon 发表于 2024-2-21 23:23
目前来看处方权好像漏了个营养方向的，不知道会不会后续补上

$ [0 x2 P# E3 s营养……其实纯营养不存在处方权，特医食品不是药品。营养的处方权具体取决于用营养处理什么问题，比如健康人群的宣教？慢病？儿保和妇保？地方病？现在我们做营养名不正言不顺的原因是，明明这玩意不涉及用药，但是懒政直接连带着给检查单和其他非药品处置的权限都给噶了，导致让公卫干不了，临床干不好。

baisenes 发表于 2024-2-21 23:32
营养……其实纯营养不存在处方权，特医食品不是药品。营养的处方权具体取决于用营养处理什么问题，比如健 ...

; l% P$ f8 L( ]+ L0 C4 v& _% C$ W临床医生也不能开具保健食品医嘱

jimaire 发表于 2024-2-22 09:06
$ B0 F7 R) X# w3 i( r+ ^/ @7 ]临床医生也不能开具保健食品医嘱

营养学可能会和处方权有交集的领域，在我接触过的里面有两个。一个是补剂，比如维生素、钙锌这些。如果是药准字的VD和葡萄糖酸钙锌，我们缺处方权会没办法开。常见的能用得到这个东西的，比如妇幼保健，在文件里给了。另一个，叫"特殊医学配方用途食品"，不是保健品序列，是独立的，就叫特医，这个其实不应当和处方权绑定。但是，很多地方会以“你们公卫又没有处方权的，能开这个吗？”为理由，不让我们使用。
: {" c, t: `8 a" P, J
上述两种是我遇到过的问题，不代表所有情况。

jimaire 发表于 2024-2-22 09:06
- i& i- D% S: s& A' P6 P临床医生也不能开具保健食品医嘱

缺处方权导致的问题：

; Q6 N. r; P1 U- y2 I  m' S4 b慢病患者需要开个血糖糖化，“你们公卫医生又没有处方权的，能开血糖吗”

. c9 V# T" O, F. T2 A儿保开维生素，哦这个别提了，直接噶。
儿保检查，视力听力，血尿常规，“你们公卫医生又没有处方权的，能开吗”
  K0 {! k8 _1 g7 V
% M2 @; a) `: W) f, E7 ?& ]最绝的，医生门诊叫号系统：“你们公卫医生又没有处方权的，可以出现在医生排班系统里面吗？”

说实在的，这缺的是处方权和签章吗？是连呼吸都有罪，明明临床的病理和影像医生也不行使处方权，甚至比我们（需要预防性用药和补剂）的业务更不需要用药，但是他们并不会被这么为难。没有谁会说影像医生没处方，有没有资格在影像报告上签字。

谁有这个全文，发给大家看看

lqh5394785 发表于 2024-2-22 10:53
谁有这个全文，发给大家看看

暂时没有看到全文，只是一个人截图说是上级单位发的文件

图就是我发的，正式文件很快就会公开，这个文的制定依据就是去年年末国务院的指导意见，之所以火速落地说明上面对于这个还是很有信心的，而且相对于指导意见里面的画的其他的饼，这个反倒是推行阻力最小的了

到时候公开一下，大家研究研究！