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日志

公卫执业医师答疑第2期

热度 5已有 49 次阅读2017-8-4 10:11


【流行病学】某市某区1999年总平均人口为20万。该区l998年结核病患者为1234人,其中治愈501例,死亡75例,而在1999年底时结核病患者为1742人,请问该区l999年结核病发病率为
A.1742
10
B.871
10
C.542
10
D.1200
10
E.
无法计算

学员提问:这题不会算,老师能列出算式过程吗?

答案与解析:本题的正确答案是C

该区1998年结核病患者为1234人,其中治愈501例,死亡75例,则1998年底结核患病人数为:123450175658例。

该区在1999年底时结核病患者为1742例,则在1999年内发病的人数为:17426581084例。

1999年该区总平均人口数为20万,则发病率为:1084/20万=542/10万。

所以本题的答案是C

 

【流行病学】某地在退休纺织女工中开展糖尿病的筛检,用空腹血糖作为筛检手段,按WH0筛检标准。对筛检阳性者进一步确诊,该筛检方法敏感度95%,特异度90%,根据当地退休职工的糖尿病患病率为6%,试问1000名退休职工通过筛查后发现筛检阳性人数是多少
A.57
B.94
C.60
D.154
E.151

学员提问:能列出式子吗?

答案与解析:本题的正确答案是E

根据题意,本题筛检总人数为1000,即ABCD1000。当地退休工人糖尿病患病率为6% ,得到病例组人数为1000×6%60,即AC60BD100060940

因为该筛检方法敏感度为95%A/AC)×100%95%,则A0.95×6057

该筛检方法特异度为90%D/BD)×100%90%,则得到D940×0.9846,得到B94084694

筛检试验中阳性人数为AB5794151。答案为E

 

【卫生统计学】假设检验,检验水准为0.05,经计算P >0.05,接受H0,此时若推断有错,其错误的概率为(
A 0.01

B 0.95
C b, b=0.01
 

D b, b未知类型,一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。

学员提问:老师,我不懂为什么选D

答案与解析:正确答案是D
本题检验水准为0.05,得p0.05,接受H0。而实际上推断有错误,就是说不拒绝实际上不成立的H0,这叫第二类错误或Ⅱ型错误,其概率用β表示,在进行假设检验时β值的大小很难确切估计,仅知样本含量确定时,α愈小,β愈大;反之,α愈大,β愈小。

客观实际             拒绝H0             不拒绝H0

H0成立            第一类错误(α)      推断正确(1—α)

H0不成立          推断正确(1—β)     第二类错误(β)

所以本题的答案是D

 

【卫生统计学】标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度u的范围是___
A -1.282
+1.282
B -
∞~ +1.282
C -1.64
+1.64
D -
∞~ +1.65
E
以上都不对

学员提问:请老师解释一下?

答案与解析:本题的正确答案是C

正态曲线下面积分布规律:

无论μ、σ取什么值,正态曲线与横轴间的面积总等于1。医学教育网原创正态曲线下的面积分布很有规律,在μ±σ范围内,即μ-σ~μ+σ范围内曲线下的面积等于0.6827,在μ±1.64σ范围内曲线下的面积为0.9099,在μ±1.96σ范围内曲线下面积为0.9500,在μ±2.58σ范围内曲线下面积为0.9900

标准正态分布μ=0,σ=1,所以标准正态分布曲线下中间90%面积所对应的横轴尺度u的范围是μ±1.64σ,得-1.64+1.64,答案是C

 

【生物化学】原核生物参与转录起始的酶是:
A.
解链酶
B.
引物酶
C.RNA
聚合酶Ⅲ
D.RNA
聚合酶全酶
E.RNA
聚合酶核心酶

学员提问:为什么?

答案与解析:本题的正确答案是D

原核生物只有一种RNA聚合酶,催化合成mRNAtRNArRNA。原核生物有4个核心亚基,两个相同的α亚基,一个β亚基和一个β亚基。α2ββ称为核心酶,加上σ亚基称为全酶,σ亚基的功能是识别启动子,并启动转录。所以只有加上σ亚基形成全酶才能识别启动子,启动转录,所以本题的正确答案是D。

 

【生理学】衡量心肌细胞自律性高低的指标是:
A.
阈强度
B.
兴奋性
C.0
期除极速度和幅度
D.4
期自动除极速度
E.
绝对不应期

学员提问:请老师讲解?

答案与解析:本题的正确答案是D

自律细胞的动作电位在3期复极末期到达最大复极电位后,4期的膜电位并不稳定于这一水平,而是开始自动除极,除极达到阈电位后,医学教育网原创自动引起下一个动作电位的产生,因此4期自动除极是自律性的基础,4期自动除极速度不同,引起心肌细胞自律性的高低不同。所以本题的答案是D。


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