捷恰河队列
放卫

定义

捷恰河队列  (Techa River cohort) ,指俄罗斯马亚克核工厂在早期生产过程中向附近的数个湖泊和捷恰河(Techa River) 中排放了大量放射性污水。后来对 1950 年~1960 年居住在捷恰河流域的近 3 万居民进行了队列研究,证实实体癌危险增加。

背景

1948年,苏联“玛雅克”(Mayak)钚生产联合体在车里雅宾斯克西北约100公里处开始运行。1949年至1956年间,该设施向捷恰河排放了约7600万立方米的高放射性液体废物,总活度达10¹⁷贝可(Bq),其中约95%集中在1950年3月至1951年11月间释放。主要放射性核素包括锶-90(⁹⁰Sr)和铯-137(¹³⁷Cs),造成沿岸居民长期受到内外混合辐射暴露。

为应对这一公共卫生危机,1955年成立了“1号诊疗所”(Dispensary No. 1),即后来的乌拉尔辐射医学研究中心(URCRM)。自1967年起,URCRM开始系统建立并追踪受影响人群的健康状况。

构成

原始队列(Original Techa River Cohort)

  • 包括所有1950年1月1日前出生、且在1950年1月至1952年12月期间居住于捷恰河沿岸任意村庄的居民。

  • 选择此时间段是因为其涵盖了最大规模的放射性废水排放期。

扩展队列(Extended Techa River Cohort, ETRC)

  • 在原始队列基础上,增加了“晚期进入者”(late entrants):即1950年前出生、但在1953–1960年首次迁入沿岸村庄者。

  • ETRC总人数为29,873人,覆盖车里雅宾斯克州(Chelyabinsk Oblast)和库尔干州(Kurgan Oblast)共41个沿河定居点。

  • 约40%的成员在暴露时年龄小于20岁,男女比例约为42:58。

车里雅宾斯克亚队列(Chelyabinsk Oblast Subcohort, ChOS)

  • 仅包含ETRC中居住于车里雅宾斯克州的成员(约17,505人)。

  • 用于癌症发病率(而非仅死亡率)分析,因该地区保留了较完整的肿瘤登记历史资料。

内容

  • 生命状态:通过州级地址登记局(address bureaus)定期查询;

  • 死因:主要来自民事登记处(ZAGS)保存的死亡证书(1950–1996年已全部归档匹配);

  • 癌症发病:自1956年起,通过地区肿瘤防治所的病例报告表、医院记录、细胞/组织病理报告等多源验证;

  • 居住史:详细记录迁移情况,用于剂量估算和风险分析中的“人年”计算(迁移至追踪区域外期间不计入随访)。

随访

队列成员通过五类主要历史资料识别:

  1. 地方税册(1949–1960年,每三年更新一次家庭信息);

  2. 医疗检查记录(自1951年起);

  3. 人口调查(1950s–1970s);

  4. 撤离居民名单(1953–1961年部分村庄被整体迁移);

  5. 死亡证明。

优势

  • 大规模(近3万人)、长期随访(>50年);

  • 包含儿童与成人、男女两性及不同民族群体(斯拉夫、鞑靼/巴什基尔);

  • 剂量范围广,适合分析剂量-反应关系;

  • 非职业人群,避免“健康工人效应”;

  • 可与日本原子弹幸存者队列对比,研究急性高剂量 vs. 慢性低剂量辐射效应的异同。


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