定义

家庭灾难性卫生支出（catastrophic health expenditure），又称“灾难性卫生支出”，指医疗卫生支出占家庭消费性支出比例超过某一阈值时，就会被视为此类支出常常会导致家庭陷入贫困或加剧贫困状况。

测量

阈值通常采用WHO的定义（OOP≥40% CTP），即自付医疗费用占家庭支付能力（家庭总支出 - 食品基本需求支出）的40%以上。该阈值能消除家庭食品支出的刚性影响，更好地避免低收入家庭在灾难性医疗支出测量中的偏差[1][2]。也有采取自付医疗费用占家庭总支出的10%以上[3]。

1. 自付医疗费用(OOP)计算：包括受访者及其配偶过去一年的所有自付医疗支出，涵盖门诊就诊、住院和药物费用。CHARLS中具体计算方法是将月度医疗支出乘以12，从而得出每位参与者的年度门诊和住院护理自付支出总额。该计算方法综合考虑了受访者上个月前往各门诊诊所的总就诊次数以及前一年的住院天数，确保了对医疗支出的全面评估。特别说明，对于没有与配偶同住的参与者，其配偶的年度医疗自付费用视为0。

2. 家庭支付能力(CTP)计算：包含通信、公用事业、燃料、交通、家政服务、娱乐、日常必需品、餐饮、教育、健身美容、租金、维修、税费、捐赠及家庭物品等非食品支出