定义

DSM-5一级跨界症状量表（DSM-5 Level 1 Cross-Cutting Symptom Measures），指美国精神医学学会在DSM-5中开发的标准化自评筛查工具，旨在突破传统诊断类别的局限，对患者在情绪、焦虑、认知、躯体症状、睡眠、精神病性体验等十余个核心精神病理学维度上的表现进行快速、简明的初步评估；该量表包含成人版与儿童/青少年版。

成人版

说明：下列问题涉及过去两周内可能困扰您的事项[1]。请根据每项问题，圈出最能描述您在过去两周中受该问题困扰程度（或频率）的数字。

编号	问题内容（过去两周内，您受以下问题困扰的程度如何？）	轻微（偶尔，少于一天或两天）	轻度（几天）	中度（超过一半时间）	重度（几乎每天）
I.	1. 对做事缺乏兴趣或乐趣？	1	2	3	4
	2. 感到情绪低落、沮丧或绝望？	1	2	3	4
II.	3. 比平时更容易烦躁、易怒或生气？	1	2	3	4
III.	4. 睡眠比平时少，但仍然精力充沛？	1	2	3	4
	5. 开始比平时多得多的项目，或从事更多冒险行为？	1	2	3	4
IV.	6. 感到紧张、焦虑、害怕、担忧或坐立不安？	1	2	3	4
	7. 感到惊恐或受到惊吓？	1	2	3	4
	8. 避免让你感到焦虑的情境？	1	2	3	4
V.	9. 出现无法解释的疼痛或不适（如头痛、背痛、关节痛、腹痛、腿痛）？	1	2	3	4
	10. 感觉自己的疾病未被足够重视？	1	2	3	4
VI.	11. 有过伤害自己的念头？	1	2	3	4
VII.	12. 听到别人听不到的声音（例如幻听），即使周围没有人？	1	2	3	4
	13. 感觉有人能听到你的想法，或你能听到别人的想法？	1	2	3	4
VIII.	14. 睡眠问题影响了整体睡眠质量？	1	2	3	4
IX.	15. 记忆问题（如学习新信息困难）或定位问题（如找不到回家路）？	1	2	3	4
X.	16. 一些令人不快的想法、冲动或画面反复出现在脑海中？	1	2	3	4
	17. 感觉必须反复执行某些行为或思维活动？	1	2	3	4
XI.	18. 感觉与自己、身体、周围环境或记忆脱节？	1	2	3	4
XII.	19. 不知道自己是谁或想要什么？	1	2	3	4
	20. 感觉与他人疏远，或无法享受人际关系？	1	2	3	4
XIII.	21. 在一天内饮酒至少4杯任何种类的酒精饮料？	1	2	3	4
	22. 吸烟香烟、雪茄、烟斗，或使用鼻烟、嚼烟草？	1	2	3	4
	23. 是否在没有医生处方的情况下，自行使用以下药物（剂量大于处方或使用时间更长）？例如：止痛药（如Vicodin）、兴奋剂（如Ritalin或Adderall）、镇静剂/抗焦虑药（如安眠药或Valium）、毒品（如大麻、可卡因、可卡因、摇头丸类、迷幻剂如LSD、海洛因、吸入剂如胶水、甲基苯丙胺等）？	1	2	3	4

家长版

以下问题涉及您的孩子在过去两周内可能遇到的问题[2]。请根据每个问题，圈出最能描述您的孩子在过去两周中受该问题困扰程度（或频率）的数字。

编号	问题内容（过去两周内，您的孩子……）	无（完全不）	轻微（偶尔，少于一天或两天）	轻度（几天）	中度（超过一半时间）	重度（几乎每天）
I.	1. 主诉有腹痛、头痛或其他疼痛不适？	0	1	2	3	4
	2. 表示担心自己的健康或生病？	0	1	2	3	4
II.	3. 有睡眠困难——例如入睡困难、难以维持睡眠或过早醒来？	0	1	2	3	4
III.	4. 在上课、做作业、看书或玩游戏时注意力不集中？	0	1	2	3	4
IV.	5. 做事比以往少了很多乐趣？	0	1	2	3	4
	6. 看起来悲伤或抑郁了几个小时？	0	1	2	3	4
V. & VI.	7. 看起来比平时更容易烦躁或易怒？	0	1	2	3	4
	8. 看起来生气或发脾气？	0	1	2	3	4
VII.	9. 开始比平时多得多的项目，或从事更多冒险行为？	0	1	2	3	4
	10. 睡眠时间比平时少，但仍有大量精力？	0	1	2	3	4
VIII.	11. 表示感到紧张、焦虑或害怕？	0	1	2	3	4
	12. 无法停止某种想法或行为？	0	1	2	3	4
	13. 表示无法完成想做或应该做的事情，因为这些事情让他/她感到紧张？	0	1	2	3	4
IX.	14. 表示听到别人听不到的声音——即使周围没人，比如有人在对他/她说话或批评他/她？	0	1	2	3	4
	15. 表示看到幻象——即在他/她完全清醒时看到某些东西或某个人，而别人看不到？	0	1	2	3	4
X.	16. 表示脑海中不断出现一些想法，比如会做坏事或发生坏事？	0	1	2	3	4
	17. 表示需要反复检查某些事物，如门是否锁好、炉子是否关掉？	0	1	2	3	4
	18. 看起来非常担心自己接触的东西是否脏、是否有细菌或中毒？	0	1	2	3	4
	19. 表示必须以特定方式做事，如数数或大声说出特殊词语，以防止坏事发生？	0	1	2	3	4
XI.	20. 过去两周内喝过酒精饮料（啤酒、葡萄酒、烈酒等）？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道
	21. 吸烟香烟、雪茄、烟斗，或使用鼻烟、嚼烟草？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道
	22. 使用过大麻、可卡因、摇头丸类药物、迷幻剂（如LSD）、海洛因、吸入剂（如胶水）、甲基苯丙胺（如冰毒）等毒品？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道
	23. 没有医生处方的情况下自行使用药物（如止痛药、兴奋剂、镇静剂、安眠药或类固醇）？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道
XII.	24. 过去两周内谈论过想要自杀或结束生命的想法？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道
	25. 是否曾经尝试过自杀？	☐ 是		☐ 否		☐ 不知道

儿童版

以下问题涉及过去两周内可能困扰您的事项[3]。请根据每个问题，圈出最能描述您在过去两周中受该问题困扰程度（或频率）的数字。

编号	问题内容（在过去两周内，您……）	无（完全不）	轻微（偶尔，少于一天或两天）	轻度（几天）	中度（超过一半时间）	重度（几乎每天）
I.	1. 因腹痛、头痛或其他疼痛不适而困扰？	0	1	2	3	4
	2. 担心自己的健康或生病？	0	1	2	3	4
II.	3. 因入睡困难、难以维持睡眠或早醒而困扰？	0	1	2	3	4
III.	4. 因在课堂、做作业、读书或玩游戏时无法集中注意力而困扰？	0	1	2	3	4
IV.	5. 做事比以往少了乐趣？	0	1	2	3	4
	6. 感到悲伤或抑郁了几个小时？	0	1	2	3	4
V. & VI.	7. 比平时更容易烦躁或易怒？	0	1	2	3	4
	8. 感到生气或发脾气？	0	1	2	3	4
VII.	9. 开始比平时多得多的项目，或从事更多冒险行为？	0	1	2	3	4
	10. 睡眠时间比平时少，但仍有大量精力？	0	1	2	3	4
VIII.	11. 感到紧张、焦虑或害怕？	0	1	2	3	4
	12. 无法停止担忧？	0	1	2	3	4
	13. 因感到紧张而无法完成想做或应该做的事情？	0	1	2	3	4
IX.	14. 听到别人听不到的声音——即使周围没人，比如有人在对你说话或批评你？	0	1	2	3	4
	15. 在完全清醒时看到幻象——即看到某些东西或某个人，而别人看不到？	0	1	2	3	4
X.	16. 脑海中不断出现一些想法，比如会做坏事或发生坏事？	0	1	2	3	4
	17. 感觉需要反复检查某些事物，如门是否锁好、炉子是否关掉？	0	1	2	3	4
	18. 非常担心自己接触的东西是否脏、是否有细菌或中毒？	0	1	2	3	4
	19. 感觉必须以特定方式做事，如数数或大声说出特殊词语，以防止坏事发生？	0	1	2	3	4
XI.	20. 过去两周内喝过酒精饮料（啤酒、葡萄酒、烈酒等）？	☐ 是			☐ 否
	21. 吸烟香烟、雪茄、烟斗，或使用鼻烟、嚼烟草？	☐ 是			☐ 否
	22. 使用过大麻、可卡因、摇头丸类药物、迷幻剂（如LSD）、海洛因、吸入剂（如胶水）、甲基苯丙胺（如冰毒）等毒品？	☐ 是			☐ 否
	23. 没有医生处方的情况下自行使用药物（如止痛药、兴奋剂、镇静剂、安眠药或类固醇）来获得快感或改变情绪？	☐ 是			☐ 否
XII.	24. 过去两周内是否有过自杀的想法或念头？	☐ 是			☐ 否
	25. 是否曾经尝试过自杀？	☐ 是			☐ 否