定义
肌肉减少症（sarcopenia），简称“肌少症”，指一种增龄相关的骨骼肌肌肉量和功能减退的老年综合征，可增加衰弱、跌倒、残疾甚至死亡等不良结局的发生风险，疾病负担沉重。
共识
亚洲肌少症工作组2025共识主要更新包括[1]：
（1）核心理念转变：从聚焦肌少症的疾病诊断，转向倡导全生命周期的肌肉健康（muscle health）促进，并强调将其整合至世界卫生组织的老年人整合照护（ICOPE）路径中；
（2）覆盖人群扩大：首次将中年人群（50-64岁）纳入诊断范畴，并提出基于亚洲人群数据的诊断界值；
（3）诊断流程简化：与全球肌少症领袖倡议（GLIS）保持兼容，将诊断要素简化为“低肌肉量合并低肌肉力量”，将躯体功能（包括步速、5次起坐测试及简易体能状况量表）定位结局指标（而非诊断指标，躯体功能下降是肌肉健康恶化的后果，而非上游病理生理过程。），并取消了疾病严重程度分级。
对比
A. 诊断算法的简化与精确化
| 方面 | AWGS 2019 共识 | AWGS 2025 共识（与 GLIS 对齐） |
| 定义 | 年龄相关的骨骼肌量和功能丧失 | 年龄相关的骨骼肌量加低肌肉力量丧失 |
| 核心诊断标准 | 低肌肉量 加 低肌肉力量 或 低身体表现 | 仅要求同时具备低肌肉量和低肌肉力量 |
| 身体表现 | 诊断指标之一 | 结局指标，而非诊断指标 |
| 严重程度分类 | 存在「可能肌少症」、「肌少症」、「严重肌少症」 | 取消严重程度分类（与 GLIS 对齐） |
| 可能肌少症 | 早期干预的筛检类别（低肌肉力量或低身体表现） | 保留作为早期干预的筛检类别，建议进一步确诊。 |
B. 扩大年龄范围和新的阈值
| 测量标准 | 年龄组 | 男性阈值 | 女性阈值 | 备注 |
| 手握力（ kg） | ≥65 岁 | <28.0 | <18.0 | 与2019年相同 |
| 手握力（ kg） | 50–64 岁 | <34.0 | <20.0 | 新增中年成人标准 |
| DXA 肌肉量 （ASM/height²） | ≥65 岁 | <7.0 kg/m² | <5.4 kg/m² | |
| DXA 肌肉量 （ASM/height²） | 50–64 岁 | <7.2 kg/m² | <5.5 kg/m² | 新增中年成人标准 |
应用
A. 65岁及以上老年人群诊断标准
低肌肉量。对于65岁及以上老年人群，AWGS 2025沿用了AWGS 2019基于亚洲人群循证证据的身高校正的肌肉量界值，即男性DXA＜7.0 kg/m²、BIA＜7.0 kg/m²，女性DXA＜5.4 kg/m²，BIA＜5.7 kg/m²，定义为低肌肉量。
此外，鉴于已有多项研究证实体质指数（body mass index, BMI）校正的肌肉量在预测不良结局方面效能相当，共识也纳入了该指标，低肌肉量的界值为：男性DXA＜0.73、BIA＜0.83，女性DXA＜0.52、BIA＜0.57。
低肌肉力量。AWGS 2025与GLIS一致，建议评估肌肉力量（muscle strength）或肌肉强度（muscle-specific strength），后者可操作的定义尚在构建中。鉴于亚洲人群基于股四头肌力量的肌肉力量研究有限，AWGS 2025继续推荐握力作为肌肉力量的评估指标，依旧要求使用机械弹簧式或液压式握力计，双手各测量2-3次后记录最大值。65岁及以上人群握力下降的界值延续2019年标准，即男性＜28 kg、女性＜18 kg。
B. 50-64岁人群的诊断界值建议
低肌肉量。对于50-64岁中年人群，身高校正的肌肉量界值设为：男性DXA＜7.2 kg/m²、BIA＜7.6 kg/m²，女性DXA＜5.5 kg/m²、BIA＜5.7 kg/m²，即存在低肌肉量。BMI校正的肌肉量界值设为：男性DXA＜0.80、BIA＜0.90，女性DXA＜0.55、BIA＜0.63，即存在低肌肉量。
低肌肉力量。握力下降的界值设为男性＜34kg、女性＜20kg。
测量
CHARLS中：AWGS 2025 共识（低肌肉量[四肢骨骼肌质量指数=ASM/身高²]+低肌肉力量）
50-64岁人群：低肌肉量（男性DXA＜7.2 kg/m²，女性DXA＜5.5 kg/m²），低肌肉力量（男性＜34kg、女性＜20kg）；
65岁+人群：低肌肉量（DXA＜7.0 kg/m²，女性DXA＜5.4 kg/m²），低肌肉力量（男性＜28 kg、女性＜18 kg）；
