耐多药结核病防治知识

新沂陈永—结核病宣传员
我国是结核病流行较为严重的国家，结核病患者人数和耐多药患者人数居世界第二位，全国每年新发肺结核130万，其中有12万耐多药结核病患者。
9 W! b* u; H. q) `5 `结核病是由结核杆菌引起的经呼吸道传播的一种慢性传染病。
% l9 X$ b. K' o: E9 q- R6 B$ \排菌的肺结核患者是传播结核病的主要传染源。传播的主要方式是结核病患者在咳嗽、打喷嚏或者大声谈笑时将含有结核菌的飞沫排出，传播他人。
/ e) [+ J" O; g5 y& l8 o) I结核病患者如不能遵照医嘱规范用药，会变成耐多药结核病。
耐药结核病是指结核病患者体内的结核菌对一种或一种以上的抗结核药物产生耐药性、如果患者同时对异烟肼和利福平产生耐药性就称为耐多药结核病患者。
: @4 h& W  Z3 T2 {耐药结核病的危害
1、传染危害大，患者可长期排菌传染他人，感染耐药结核菌，一旦发病就是耐药结核病。
: V' l4 H) [4 i' S: e+ }2、治疗时间长，不良反应多，可用药物少，治疗困难。
) I: Q8 d9 h/ o0 O. k: n3、治疗费用高，治疗所需费用是普通结核病的100倍以上。
4、如果不能完成全程规范治疗，绝大部分患者不能治好，会成为不治之症，甚至危及生命，还会传染给家人。
耐药结核病患者应到有条件的医院进行诊治。
$ Q+ G5 T; t# R' B/ [! U痰培养及药物敏感性试验是诊断耐药结核病的主要手段。
. j% s3 n) k; {* N- h耐多药结核病的治疗，一般需要同时使用多种二线抗结核药物，治疗时间需要2年左右。
耐药结核病患者要树立信心，克服治疗的痛苦和困难，积极和医生配合，坚持治疗，多数患者仍能治愈。
* ?6 |5 O2 v! K' q) P3 n4 X  I" v3 e在治疗耐多药结核病期间，大多数患者有可能出现抗结核药物不良反应，极少数患者有可能出现严重不良反应。
常见的治疗耐多药结核病药物不良反应有：
恶心、呕吐、腹泻、胃肠不适  头痛 手脚针刺感、烧灼感、麻木感  耳鸣、耳聋、精神抑郁、惊厥  低血钾  关节痛 过敏反应（呼吸困难、皮肤瘙痒、皮疹等） 食物模糊、视力减退
除上述症状外，其不良反应还有肝脏损害（黄疸、严重恶心和呕吐、食欲减退、皮肤瘙痒、尿色变黄等，血液检查肝功能异常）、肾功能损害（水肿、乏力等，血及尿液检查肾功能异常）和甲状腺功能减退等。
耐药结核病患者出现药物不良反应要及时向医生反映，多数不良反应是可以治好的。
# j2 i; @% J5 E0 o$ n耐药结核病患者应定期到定点诊治医院复查，一般每月1次。
. b! e+ w+ ]; G4 T全球基金项目地区，耐多药结核病患者可享受免费抗结核治疗药品，免费检查及相关补助。
治愈耐药结核病关键要坚持每日规范用药，完成医生规定的疗程。
耐药结核病患者到医院或其它公共场所应自觉戴口罩。
耐药结核病患者居住场所要保持空气流通，患者在咳嗽、打喷嚏时要用手帕掩住口鼻，不要随地吐痰。
对痰液要进行焚烧或液体消毒。
耐药结核病患者需长途旅行要征得医生意见，直到医生认为不再具有传染性，方可旅行。
治愈的患者，可正常的工作、学习及生活。