2014年公卫执业医师实践技能考试考题回忆，各位好运！

广东31号，31号，戊肝疫区消毒，计算，配液，喷雾器使用，医务人员手消毒，胸外按压，按压多久检查患者情况，每分钟按多少次，肝区触诊诊，第七颈椎，肩胛下区，标志物，突发公共卫生事件的标准，伤寒的预防措施，慢性汞中毒，在职者健康检查项目，什么原因引起汞中毒。

2014年7月5日，广州市，123号题，第一站，1.量血压（间接测量），腹部压痛、反跳痛。（12分钟，15%）  2.小张16岁落水后，被救起来，触及有心跳，无自主呼吸，口唇发紫。请：对其进行口对口人工呼吸。（8分钟）第二站1.山里有一幼儿园有57名儿童，其中有十三名有腹痛腹泻，先有腹痛，后有里急后重感，有粘液脓血便。其中一名儿童情况较为危重。实验室检查结果，粪常规检出，脓细胞大于等于？？，并检出有红细胞白细胞等。询问后得知，该山里曾经有一段时间停水，患病儿童曾经到山间取水，此水未经消毒处理。1根据上述材料中的情况判断，给出初步诊断和诊断依据。2给出一份调查报告提纲。2某北方村庄，总人口数小于一千人，但近些年，村里有，超过两百人患有恶性肿瘤，包括胃癌食管癌，肝癌，肺癌等。患病多为20岁以上的年轻人。经调查该村庄河流上段有，化工厂，造纸厂等，其污水排入该河流。现在疾病预防控制中心，对此情况进行调查。请问：1需要收集什么资料，如何收集？2搜集回来的资料如何分析。第三站1.现有一蜜饯厂，需要对其生产的蜜饯进行抽样调查。（散装食品采样）。2.某酒店胃肠道疾病爆发，现需要对餐具进行消毒，请在2%的戊二醛，酒精，5%的84消毒液中进行选择，配出2000mg/L消毒液5L对餐具进行消毒。

内蒙，7月5日
第一站心脏叩诊，老师会提出心脏大小叙述；身高、体重的测量，老师会提出身高体重所使用单位。
        人工呼吸，老师会提出人工呼吸频率，期间判断患者意识需用多长时间。
! u* b0 X" |! j% B第二站：题目一乙脑爆发的案例，问1.现场调查的内容2，对易感人群及传播途径采取哪些控制措施
2 T& `$ ]4 L# |+ d           题目二恶性肿瘤，问1.男性发病率高于女性的原因2.影响恶性肿瘤的环境因素有哪些？
第三站：题目一：疫区桌面的细菌的采样
' c& Q1 c. J& A* w% c           题目二：疫区环境的消毒，给出碘伏、戊二醛、三氯异氰尿酸进行选择计算。然后配置试剂，喷雾器的使用及注意事项。
1 m& C( f9 G' z& e3 x: g( d, }另外同学考到的一下颈部淋巴结的触诊、肺下界的叩诊、噪声的测量、含金属物质的水样采集，案例分析为给出雾霾的一些基本信息，然后问给出雾霾对人群健康影响调查表的设计。流脑、紫外消毒的步骤

辽宁96号题
# {' m# n5 A" v3 e5 A. f" c7 j1、溺水的抢救措施、肝脏的触诊、前正中线、腋窝的体表描述
2、水痘的疫情分析，诊断标准（多说点就对了）
( e6 h  Y' X+ \  l( E- `: r     化工厂水污染的采样
/ v# J0 |( L0 X5 i6 v8 X; S2 b. C3、消毒液的配比、穿脱防护服、酱油采样（希望对大家有帮助）

类别：公卫执医
考点： 浙江省
1 c' S2 C, Q1 U0 A# G% U考时：2014年7月5日
第一站（103号题）
: b9 U- Y4 u0 w0 q* p  G1、呼吸运动类型，呼吸频率的观察操作，双手脾脏触诊（由于是真人模特，所以要你说出本次触诊脾脏的具体情况）
2、人工呼吸（问了人工呼吸后观察患者多长时间的呼吸可以判断人工呼吸成功了，若没有纱布清理口腔怎么办）
第二站（103号题）
* b; S3 `* N1 O0 U1、流脑采样，检测（具体的方法，比如病原学检测要说出具体的方法），如何现场调查
5 S  y# {4 w3 \. p2、根据案例先诊断出是什么病（尘肺），诊断依据,病史采集（问了具体的细节）
第三站（103号题）
; ]) B% I6 e, M  i4 G浴衣浴裤微生物采样,餐具消毒

75号题
第一站；人工口对口呼吸，心跳还在。做了呼吸后老师问了看呼吸运动几秒，是1－2s。
           肩胛下区 第七颈椎
第二站：
: W: Y7 b. I( O8 ^' S7 F# C1 餐厅查出霍乱弧菌，牛蛙及排水口，切菜板，冰箱都查出。患者将牛蛙带回家里，导致父母，妻子患病。
& o2 ~  `& _* k( j6 V1 p" _8 U  问1.应对哪些进行消毒 2.疫点及是哪里？解除疫点的条件
1 G5 D+ t  v* D1 g2. 村里水源变浑浊，有异味。不少村民有胃肠炎的症状，他们都是以一口井为水源。未发现共同饮食现象，河水的上游有工厂，废水排入河水。查河水的菌落总数及铬含量超标
1.判断水污染的依据 2.对村民进行健康状况调查的内容
第三站
1.挥发性有机物的采样（仪器与视频有区别）
' n, ]+ _2 E8 ^7 g8 l! c, v2.试验员将艾滋病毒样品弄洒在桌面及地面，选消毒剂（戊二醛，酒精，含氯消毒来消毒）计算 选含氯消毒
& [& Z7 H1 y* t$ J
77号
第一站
9 j% d" ^# Z8 c2 R9 a5 f1 触电胸外按压，呼吸还在。几个循环检测颈动脉搏动
# H2 Z# k) k1 V+ w  w2 心浊音届叩诊 真人  babinski症
1 p& i, Y1 `. I& M2 X第二站
1  有红疹    诊断为登革热   判断疫情性质及根据 防控措施
2 井水污染导致饮水中毒，有5口井  
    判断那个井污染了   确定这次饮水中毒根据  进行现场调查所需准备物品
7 _# r8 G$ j9 ?! }$ e第三站
  W8 `7 v  |( A7 c1  手术室紫外线照度测定
- s$ c7 j! p) q+ i! E" _( b# Y8 m& C! A2  疫区消毒 选二氧化氯 配置
4 E- W- e2 V2 j  h
有一套 矿泉水采样 自助餐采样
         疫苗的不良反应
$ F$ K$ Z, m' ]
88号
8 _# ^# A/ F/ z5 X9 h: ^$ v第一站
1 人工呼吸
' j8 G/ v% h) Q7 {* K! F2 语音震颤  移动性浊音
第二站
1 麻疹 疫情性质
   一般人免疫程序     发生疫情之后，周围人加强免疫的方法
/ A3 r+ S" Y3 H7 G7 [2 金黄色葡萄球菌的中毒  
   分辨食物中毒的类型  对引起此类中毒食物的处理
; Y4 a. p& b) _第三站
1 热球风速计测定
+ A4 l9 ^* g8 B. z1 ~# H7 b2 F" i2试验员将艾滋病毒样品弄洒在桌面及地面，选消毒剂（戊二醛，酒精，含氯消毒来消毒）计算 选含氯消毒

121号
5 j) _& t4 k  Z( x' p9 L! Q第一站
1 I! K* B3 h: W1. 测血压流程及注意事项 与人如何沟通交流
; F  r& x  j) |' o! w8 ?7 k0 P2. 腹部压痛和反跳痛  问题：触诊顺序
3. 人工呼吸 频率 一次吹起量
7 M9 d9 z# j0 V  f2 R第二站
+ c; l! u' F% h. ?1 W' d2 U1.一个小时爆发细菌性痢疾的症状  诊断疾病 分型  诊断依据  暴发调查报告提纲
6 m9 V) Q$ K1 t) G* ]3 o' b/ Q9 g5 S2.村子近年发生数百起肿瘤，20岁以上人群，沿河流的村落，分布较多工厂，排废水于河流。做一个深度调查
& A3 v9 y$ O7 p  需要收集的资料   在什么地区范围做调查
4 m- B$ F; x/ i: i! h5 }  如何分析上述资料
第三站
1.爆发食品中毒，做果脯采样  
1 B4 M& V; e( k  注意无菌操作  对质量和采样分布的要求 注意采样单的填写
2.三种消毒液，消毒餐具，选含氯消毒 计算，配置。
! l3 S# V6 n. e0 g
( y  P# I/ u6 l; t还有肺底移动度 及 身高 测量
% p9 B5 Y' ~6 Y9 j7 V第一站：心脏听诊 巴彬斯基征 人工呼吸
% K( _0 e7 U! Q% e: i1 h5 g第二站：疫苗不良反应 如何处理 糖尿病危险因素 健康教育
第三站：空气中挥发性有机物采样 手术器械消毒

考点： 江苏省
考时：2014年7月5日
第一站
1.描述被检者呼吸类型、呼吸频率，肝脏触诊
2. 溺水者，有脉搏无呼吸，进行人工呼吸
1 L6 s. S' H5 `  }% M% q第二站
1.某女士，高热、厌食、恶心、乏力，ALT 250U，三个血清学乙肝标记物，无输血史，曾在美容院美容。丈夫清洗其带血衣物是，不慎弄伤。
* E& ^% ~2 M3 ]  W问：该女士患了什么病，诊断依据；与其密切接触者该如何预防。
2.某学校196名师生集体出现发热、腹痛、呕吐等症状。学校有5口水井，附近有一化粪池，前几天下过暴雨。学校师生有共同饮水史，停止饮用井水后无新发病例。
. C% T, I4 I; y0 C) r5 a; F2 L6 L问：什么原因引起的，依据是什么；现场调查需要准备哪些东西。
第三站
/ {6 K2 [$ y; N+ \9 E$ a# U1.对无菌环境中护士以消过毒的手进行采样（准备器具、用品，可能要穿防护服吧）
2.选择碘伏、戊二醛、二元型二氧化氯（我摔（╯‵□′）╯︵┴─┴，这神马玩意 ）中合适的消毒剂配成指定浓度，对霍乱患者呕吐物进行处理。（消毒+处理）
4 {* V& W( X5 I4 P8 F. f  v
7 D2 n, a' g5 e9 z# G每个小题的题号都是不同的，没记住。考试时一遍操作一遍口述，口述到位，就算操作不到位也没关系（考官会让你略过一些有难度的操作）。考官会问你“还有没有”，这时可以进行补充（基本就是还有不到位的地方，可能是之后的，也可能是之前的）
题目不算难，死记硬背反而容易出现疏忽。
总之，同志们加油吧

广西 7月5日上午44号题
1 u# N8 A* C8 N! G  m5 z第一站，肩胛下角，锁骨中线，口述。脾脏双手触诊，胸外按压，多少时间对病人一次判断。
1 I) V; b" t1 B6 G& R. E第二站，菌痢的传播途径，判断依据。根据题目。岗前职业健康体检内容，尘肺病预防措施。
4 K' G$ R( I& j7 E' t第三站，凉拌菜 的采样，霍乱病人排泄物，呕吐物污染的消毒，选含氯消毒剂，配置，手提式喷雾器模拟消毒。

考点： 江苏省
考时：2014年7月5日
134号
0 G# F  r9 w% r$ e第一站：
锁骨上淋巴结触诊，右肺移动度
$ O6 b9 j: v8 M% E3 L人工呼吸
, @: X# D; o' i! K9 S% c第二站：
1 疟疾： 诊断什么病， 诊断依据是什么。如何上报，上报时间。
2 食物中毒： 现场采哪些样。除了采样外还有什么现场卫生学调查。
4 I% C. m6 `5 V+ T第三站：
5 x4 i% f& T2 Y( Z0 K# s  A1 测定水中汞，怎么采水样。（除了加硝酸  还有重铬酸钾，老师一直提示，就是不知道看都没看过）
2 甲肝疫源地的餐具消毒，选择泡腾片，计算要多少片，然后去配制

我考的55题，狂犬病的处理，疫苗接种程序，接种部位，食物中毒的类型，如何判定，采什么样。
/ @5 V" o& K4 x) L锁骨淋巴结检查，心脏触诊，人工呼吸，蛋糕采样，玩具消毒