公共卫生执业医师培训资料

一、公共卫生执业医师考试说明

二、突发公共卫生事件应急处理

三、疾病调查与处理

四、流行病学资料处理

五、放射事故管理

六、常规仪器使用

公共卫生执业医师培训资料
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# \+ L, @1 v2 s* Q' h: y七、急救技术（1）
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急救技术（5分）（考试时间：5分钟）
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　　1、 吸氧术（面罩吸氧法）（5分）

5 }2 B9 ?9 F& H1 _+ _3 q+ X　　（1） 是否先检查吸氧器具（1分）；
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　　（2） 面罩安装与患者面部是否吻合（1分）；

　　（3） 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确（1分）；

　　（4） 氧气流量调节适当（0.5分）；

　　（5） 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确（1分）；
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　　（6） 整个操作流畅、正确（0.5分）；
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　　2、人工呼吸（以口对口呼吸为例）（5分）

　　（1） 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确（2分）；
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　　（2） 口对口呼吸操作正确（2分）；

　　（3） 吹氧频率、力度掌握正确（结合胸外心脏按压提问）（1分）；
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　　保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口，扩张萎陷的肺脏，并检验开放气道的效果，每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气，张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气（快而深），直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离，轻抬起头，眼视病人胸部，吸入新鲜空气，以便作下一次人工呼吸，同时放松捏鼻的手，以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。

　　3、胸外心脏按压（5分）
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0 O. m/ h9 I0 N5 b; w* S　　合适体位（平卧、去枕、抬高下肢，背后垫一块硬板）→正确按压部位（胸骨下1/2的中轴线，双手重叠按压）→合适按压力度和频率（两壁伸直，与前胸臂呈90度，垂直下压，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松时间比1：1，按压频率成人80-100bpm）→单人按压15次，人工呼吸2次；双人按压5次，人工呼吸1次。

+ X! ?0 Z: M4 Y+ r- j　　（1） 是否注意患者背部需垫板（或硬质床）（1分）；
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　　（2） 是否注意先胸前三叩拳（1分）；
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　　（3） 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确（1分）；

　　（4） 按压动作正确（1分）； [医·学教育·网搜·集]

- `# }6 h) h/ x$ f- v1 ~9 E9 ]4 ]0 l　　（5） 按压频率与力度（按压深度）正确（结合人工呼吸提问）（0.5分）；

1 ]$ y# P4 T% r. E: M) y& N* d　　（6） 是否注意保持患者气管通畅（0.5分）；

　　辅助检查结果（5分）（考试时间：5分钟）

　　心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项（考试内容参考大纲）。
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　　心电图：

. Y1 {, t7 y% y/ E　　1、房性期前收缩：有P ‘波异性P波，代偿间歇不完全，P-R%26gt;0.12s；
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　　2、室性期前收缩：无P ‘波，QRS延长宽大一?？gt；0.12s；
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　　3、窦性心动过速：%26gt;100bmp，波形密；

　　4、窦性心动过缓：%26lt;60bmp，间隙宽，易并不齐，时伴有T波倒置；

6 C" B, U( j& h' W  H3 b; e+ l　　5、阵发性室上性心动过速：150-250bmp，无P波，QRS波呈室上性（%26lt;0.12s）；

7 a* U9 @8 M  I+ u5 E6 u) p　　6、典型心肌缺血：v4-6　ST段呈水平性压低，T波v1→v6明显下降；
. r( H& G  E3 e. m7 m: A# X
　　7、急性心肌梗死：初期为ST段抬高，平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。

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