湖南省CDC防疫二队赴川抗震救灾卫生防疫工作总结

**5月25日工作**
3 P) C% N0 m9 z  ]# z0 E' d: t4 a

  5月25日我队主要对彭州市隆丰镇自来水厂进行了初步的卫生学调查，同时继续对隆丰镇的福光村、镇政府所在地的7个灾民集中安置点进行卫生防病技术指导与检查落实。
我队冯**、宋**、李**对隆丰镇自来水厂进行了初步调查，该水厂负责供应隆丰镇4000余人的生活饮用水，供水量为400吨/天。经过与该厂负责人、相关技术人员访谈以及现场流行病学调查发现该水厂存在以下问题：（1）无自检能力；（2）水塔已出现震裂损坏，现已停用，是否送水管道因地震出现破损情况不明，有待进一步调查；（3）24小时值班制度未落实；我队队员到达水厂半小时后水厂工作人员才到达；（4）据该厂王厂长反映，彭州市CDC对该厂22日末梢水进行了检测，今日电话报告结果是“大肠菌群超标”，具体情况有待于进一步调查核实。

  为保证隆丰镇4000余居民的身体健康，预防水源性疾病的发生、流行，我们对该水厂负责人提出了如下初步建议：（1）该厂完善应急预案；添置备用投氯设备，确保消毒正常运转；严格落实24小时值班制度；添制余氯比色剂，开展定期检测，确保水质消毒效果和供水安全；（2）进一步核实近期该厂水质卫生状况，开展水源水、出厂水和末梢水的卫生监测；尽快找出“大肠菌群超标”水质污染的原因，加以解决。

# n, S$ y  W2 J/ S3 ~  我队对该村进行巡查，发现有1名五十多岁男性村民因心脏病死亡而举办丧事聚餐，聚餐人数有五十多人。针对这种聚餐的情况，我们上门对这家户主和负责餐饮的人员进行了食品卫生知识的宣传，要求户主加强聚餐食品卫生的管理，并要求饭菜应现做现吃，尽量不存放熟食品；烹调方法采用煮、蒸、炖等彻底加热的方法；不要加工和食用冷荤类食品；生吃的瓜果蔬菜一定要尽量洗净、消毒后再食用；制作、加工烹调场所要做好防蝇、防尘、防鼠措施；各种食品原料、半成品和炊具、餐饮具也要做到防污染、防蝇、防鼠。同时，要求对聚餐生活用水必须消毒，要求食品容器必须逐次用后洗净消毒，最好采用蒸煮法消毒，用“84”消毒液辅助。建议每人使用自己专用的餐饮具，推荐使用符合卫生要求的一次性碗筷。考虑到现实情况，我队为该户村民提供4瓶“84”消毒液和200片泡腾消毒片，并详细介绍了饮用水和碗筷等食品容器消毒的方法。
, g, M: W; y" w" I
+ n: G7 _' a. E0 R0 `9 z5 r4 F  7个灾民安置点的垃圾堆放、环境卫生的清扫、以及饮食饮水卫生的宣传等卫生防病工作均按前期要求开展。经调查灾民中均无腹泻、流感样病例等传染病病例。

5月26日工作

  根据新的任务安排，今日对新划分为我队责任区域的八庙村、大宝村、太尉村、公林村4村卫生防疫工作情况进行了快速调查与评估，就彭州市隆丰镇自来水厂的卫生管理及水质监测情况进行了进一步卫生学调查、核实，还继续对隆丰镇福光村、镇政府所在地的7个灾民集中安置点进行卫生防病技术指导与检查落实。另外，今日我队自费制作了健康教育宣传横幅12条，在12个责任村和灾民集中安置点的醒目位置悬挂。
/ y; {! x$ k& }; v) ~
  1、八庙村、大宝村、太尉村、公林村快速卫生学评估
  对上述四村按16个项目向各村委会主任或/和村支书进行了快速卫生学调查：震后人口伤亡情况不严重，但房屋受损严重；目前居民均在自家房屋前后搭建简易帐篷，无集中的临时灾民安置点；饮用水源基本均为自家浅层井水，60%为机泵井，深约7～8米，震后井水与震前无明显差异；除大宝村外其他村均有垃圾站，且有专人定期负责清运；各村养犬较多，但基本均为栓养（根据当前规定，流浪犬由灭犬队打死）；各村苍蝇、蚊子较多，但鼠类密度较低；各村村医经动员后都能够胜任震后公共卫生工作，也指派了消毒员，且能按要求开展消毒杀虫工作，但规范性有待于提高，需要进一步培训。经入户调查、询问村干部和村医，目前4村未发现传染病病例。
! {& X, \9 X: @& F. [/ L+ @: W2 q
# O0 D2 z, |. V* M; @  2、隆丰镇自来水厂
  早晨，我队成员即到彭州市CDC检验室调查、核实了隆丰镇自来水厂5月18日～22日的水质卫生监测情况，结果显示5月21日大肠菌群结果超标，其他日期检测结果合格。
中午在隆丰镇自来水厂，与彭州市CDC负责现场采样工作人员及该水厂负责人一起就地震后特殊时期集中供水单位卫生管理和水质卫生监测工作交换了意见，并现场查看了该自来水厂水质5月9日以来的消毒药品投放情况。该厂5月9日投放700g二氧化氯粉剂，5月10日～21日投放500g二氧化氯粉剂，5月22日～23日投放泡腾片600片，5月24日～26日三氯异氰尿酸消毒片1000片。为保证自来水的卫生，预防水源性疾病的发生和流行，我们结合自来水厂的实际情况提出了以下建议：（1）加强该自来水厂卫生管理工作，实行24小时值班制度，建立应急预案，防止各种意外情况发生，如设备运行故障、输水管道的破损、人为投毒等。（2）由于各种原因，水厂使用的消毒剂种类存在经常变更的现象，因此投入足量的消毒剂是保证水厂水质消毒效果的关键环节，如今日现场检测该厂出厂水中游离余氯为0.2mg/l，远低于0.5～1.0mg/L的标准，提示水厂投入的消毒剂剂量严重不足。由于目前该厂无自检能力，因此，建议该厂立即添置余氯比色剂，开展定期检测，确保水质消毒效果和供水安全；同时建议应根据日供水量和消毒剂的有效氯含量等合理加大投药量。（3）由于该自来水厂的水塔被地震损害，不能使用，自来水被抽上后直接流入管道被送达用户，导致加氯不均匀和消毒时间达不到标准规定的要求，可能影响了消毒效果。对此，我们建议当地政府尽快修复水塔，以保证水质消毒效果。（4）由于地震可能带来地下水源的隔水层等地质结构的变化，建议彭州市CDC对其水源水也开展水质监测，具体要求可根据成都市CDC《震后灾区饮用水污染技术处理方案》进行。
; A6 r. D" ?+ w0 Y. U, C, J
  3、福光村和7个灾民集中安置点
  今日对福光村举办丧事聚餐的农户再次进行了卫生学督查，结果表明该户主能够按我队提出的要求进行了饮水、餐具、食品容器等消毒工作，提醒户主继续做好饮食、饮水卫生，防止出现食物中毒、肠道传染病等。
; }; P* j) ~; l8 K$ q1 j. h/ V! p7 d  对7个灾民安置点巡回检查发现，安置点灾民人数在减少，灾民陆续回家重建家园，而安置点的垃圾堆放、环境卫生的清扫、以及饮食饮水卫生的宣传等卫生防病工作均按前期要求开展。
  经调查福光村及7个安置点，被调查灾民均反映目前无腹泻、流感样病例等传染病病例。
+ M+ c$ U3 R! d
  4、自费制作横幅开展健康教育
  今日我队自费制作12条健康教育宣传横幅（落款为“湖南省疾控中心”），内容为“勤洗手、喝开水、吃熟食”、“勤消毒、灭蚊蝇、管粪便”、“注意饮水卫生，讲究饮食卫生”，悬挂在我队所负责的5村及7个灾民集中安置点区域的醒目位置，让群众更加容易熟记这些卫生常识，养成良好卫生习惯。

5月27日工作

# M/ j1 f/ a  j( t0 n7 p6 j4 u
3 r# l4 q; t& a4 a7 m+ E2 K  按照工作日程，今日对新划分为我队责任区域的八庙村、大宝村、太尉村、公林村4村现场对村民进行健康教育工作，主要是针对地震后常见传染病的预防，如何作好饮食、饮水、环境卫生以及消毒杀虫工作等进行详细讲解。此外，还继续对隆丰镇福光村、7个集中安置点的卫生防病技术指导与检查落实。
- J! l- b5 R' X8 [2 c  针对这5个村震后人口伤亡情况不严重，但房屋受损严重；目前居民均在自家房屋前后搭建简易帐篷，无集中的临时灾民安置点，饮用水源基本均为自家浅层井水，震后井水与震前无明显差异。我们分别就震后常见传染病的预防以及如何作好饮食、饮水、环境卫生以及消毒杀虫工作等对村民进行了健康教育，发放“注意饮水卫生，预防肠道传染病”和“注意饮食卫生，防止病从口入”的宣传画348份，震后卫生防病宣传单680份，同时对杀虫药的配制、杀虫的重点环境、安全注意事项等进行了详细讲解，并现场培训消毒员配制药物和操作现场演示。根据各村组户数发放了95瓶二氯异氰尿酸消毒片和20瓶顺式氯氟氰菊酯，做好蚊、蝇、蚤、蜱等病媒生物预防控制常识宣传。
  为了尽快恢复灾区的疾病预防控制体系，在当地建立震后卫生防疫长效机制，我队对责任区域卫生防疫工作实行责任管理，将工作责任落实到乡镇、村、组，以责任牌的形式张榜公示，明确了各环节的工作责任。要求各村村医和村干部加强对村民饮水消毒的督查以及腹泻、发热、呕吐等症状监测，指导村民生病后及时就诊；同时为保证卫生宣教的有效性，动员村民积极从自身做起，尽快为自己、为家人、为灾民的身体健康行动起来。
1 \* L/ a( i* b8 s5 _2 q8 M  通过询问村干部、村医、现场的村民以及安置点灾民，目前均未发现传染病病例。经统计，我队今日共消毒环境12000平方米，杀虫13500 平方米，消毒水井430口（含村组消杀员消杀），卫生宣传教育1365 人次。
% M5 Y3 r0 u' ]$ e* i  我队明天继续对责任区域的5个村和7个灾民安置点深入开展卫生防病工作，将灾后防疫工作做好、做细，做出成效。
  今晚20：30，湖南省赴四川抗震救灾防疫队总领队彭再之召开工作会议，进一步规范了各卫生防疫队的工作总结、资料上报的内容，决定成立抗震救灾信息组，由高**、刘**负责，要求各队按照新的工作规范进行，进一步完善资料的整理、上报；同时要求各队按照中共彭州市委、市人民政府目标管理督查办公室、市卫生局《关于下达彭州市抗震救灾防病工作目标的通知》（彭委目督[2008]27号）的精神，协助各责任乡/镇、村疾病预防控制体系的进一步健全和建立当地震后卫生防疫长效机制，将灾区卫生防疫工作实行责任制管理。

5月28日工作

  根据既定的工作计划，今日上午与湖南省第三批救灾防疫队员一起召开简短的工作座谈会，介绍了前一阶段我队开展卫生防疫工作的基本情况，下午两队一起赴我队责任区域的隆丰镇卫生院、镇中心中、小学、八庙村、大宝村、太尉村、公林村和福光村卫生防疫工作情况进行现场调查和督导。
" d$ `( d$ d& e; l4 \
7 a- j; v4 h: _& t# S7 e+ |  1、湖南省第三批救灾防疫队的工作安排和经验交流。
' U- |, Q# o6 k8 j% J0 p* ^5月28日上午我队与刚刚到达彭州的湖南省第三批救灾防疫队5名成员（包括湖南省CDC朱**、杨**、郑*、庄世锋，湖南省第二人民医院心理医生陈*）一起召开了工作座谈会。陈**副主任向新来的队员介绍了彭州市及隆丰镇受灾的基本情况，重点总结了我队前一阶段的工作情况，如工作的基本思路、内容和方法等等，同时布置了湖南省第三批救灾防疫队的工作任务，初步决定和我队一起负责隆丰镇7个临时居民安居点、八庙村、大宝村、太尉村、公林村和福光村卫生防疫工作。
- z+ ~4 i9 S/ n$ T& C
' \9 Z: W4 f) u# l* ?! O( U; d  2、隆丰镇卫生院、中心学校卫生防疫工作
  下午首先对隆丰镇卫生院的传染病疫情网络直报情况进行调查，自5月12日震后至今，该镇疾病监测网络运行正常，无重大传染病疫情和突发公共卫生事件。
7 {& S% |% F- Q) F0 N& }- I  随后对隆丰镇中心学校进行了调查。隆丰镇现有中心小学1所，30个班共计1818名小学生；中学1所，30个班2047名学生；2所学校无学生死亡，教学大楼仅东面1栋3层教学楼可以正常开展教学，其余教学楼均评估为危房禁止人员进入，目前仅小学六年纪6个班（400多名学生）开始上半天课，初中三年级10个班（700多名学生）全天上课。因条件困难，学校尚未提供午餐。目前学生尚无腹泻、发热等症状的病例报告。经与校领导商定于明天9时30分对所有在校学生开展灾后学生心理干预及卫生防病知识讲座。另受长沙晚报社委托，与该校联系“长沙晚报与受灾地区小学共庆国际六一节”活动事宜，最终结果有待进一步落实。
! A% B2 g  F- o9 p  }4 Q
' M* \; o% M! f5 A- Q) ]3 `/ S  3、八庙村、大宝村、太尉村、公林村和福光村卫生防疫工作
7 z. j' d- b- R9 y/ w% H: W/ @  对5个定点村入户抽查发现，八庙村、大宝村、太尉村、公林村4村的卫生防病工作均能够按前期要求开展起来，村民饮水消毒的药剂有专人负责按时发放，使用方法正确，各村指定的消毒员能按计划开展了环境的消毒，杀虫工作；而福光村由于村领导的重视不够和村民小组长正在选举产生中，各项卫生防病工作相对其他4个村进展缓慢，有待进一步加强组织领导和卫生防病宣传工作；今日经入户调查、询问村干部和村医，目前5村未发现传染病病例。在调查的同时，队员们仍积极地与村干部、村医生、村民沟通了解工作进展情况，向当地群众宣传卫生防病知识。
  在大宝村开展工作期间，国家卫生部负责彭州卫生防病工作的贺清华处长一行在湖南省抗震救灾防疫队总领队彭再之等陪同下到大宝村现场视察卫生防疫工作，在询问当地村干部和村民，了解卫生防病工作开展情况后，充分肯定了我队工作思路和取得的成绩，勉励我们克服困难，为彭州市的救灾防病工作作出更大贡献，确保大灾之后无大疫。同时，贺处长深情地对受灾村民说：“只要大家和远道而来的湖南省救灾防病工作组的同志们一起积极努力，就一定能把我村的防病工作搞好”。我队队长陈**副主任对卫生部领导的关心和鼓励表示感谢，并对村民和村干部的积极配合表示感谢，表示我们将尽最大努力，和当地群众一起，把救灾防病工作做得更好。

5月29日工作


  根据既定的工作计划，上午对隆丰镇中心小学在校师生进行卫生防病知识和灾后心理干预讲座，然后对我队负责的四个临时居民安置点(原大蒜市场，牲畜交易市场和下粮站三个安居点已撤销）卫生防疫工作进行了现场调查；下午赴隆丰镇双埝社区和福光村现场调查和督导，重点是组织双埝社区全面开展卫生防病的各项工作。

1 L/ V* ~9 H2 J3 G4 b  1、隆丰镇中心小学卫生防病知识和灾后心理干预讲座。
  9:30在隆丰镇中心小学领导的组织下，在学校操坪，我们防疫队2名专家对已复课的六年级6个班404名学生和74名教师进行了一堂生动的卫生防病知识和灾后心理干预讲座 。在我队队长陈**简短的介绍了我们的工作内容和来意后，在学校师生的热烈欢迎下，刘**和陈*两位专家分别上台作了地震灾后卫生防病和心理干预的知识讲座。刘**副主任医师针对地震后常见传染病的预防，以提问的形式和学生们互动，深入浅出地使学生们认识到搞好饮食、饮水、环境卫生、消毒杀虫以及养成良好个人卫生习惯的重要性，并且建议每个学生能够回去向自己的家人进行宣传。陈*副教授为这次讲座做了精心准备，根据灾区中小学生生理和心理的特点，多角度、生动地阐述了健康的定义，描述和分析了经历灾难后的心理反应，具体表现在行为上、情绪上、认知上和躯体表现上的一些反应，结合灾后人们常见的各种异常的心理反应，重点讲述了积极、消极的两种不同应对方式，对学生们提出了积极的应对措施，平稳度过灾后的心理危机，并建议学生和老师、家长进行积极地沟通，以取得更好的心理干预效果。短短的半个多小时的讲座，浓聚了我们全体队员对灾区学生们的一片爱心，会场不时响起学生们开心的笑声，全体师生用热烈的掌声表达了他们对我们的感谢。随着灾区中小学逐渐全面恢复上课，我们将进一步加强学生卫生防病工作，如健康教育，饮食卫生，心理辅导、干预等。
   随后，我队查看了隆丰镇四个临时居民安居点（卫生防疫情况，各安居点无传染病病例，均有专人定期对外环境进行消毒杀虫；在镇幼儿园学校临时居民安居点发现大部分简易帐篷均没开挖好排水沟，一旦遇到大雨，棚内容易进水，我队决定尽快帮助安居点居民解决这一问题。

9 a* ^2 S/ ]7 }" Y( U. v  2、隆丰镇双埝社区
  下午对隆丰镇双埝社区进行了调查，组织开展卫生防疫工作。双埝社区现有19个村民小组和两个居民安置点，全区共1460户，8000余人（含流动人口），地震灾害中无人死亡。
% E7 W0 X2 \0 j; y6 c; v7 T我队现场查看了该区7组（76户，216人）居民安置点和供水塔，该安置点是济南军区某部队和社区共建，目前尚在建设中，但已安置了部分受灾村民，安置点设置的简易厕所距离合适，但粪坑设计简单不符合卫生要求,粪便难以及时消毒和清除；针对这一问题，我们将积极和部队联系，共同对该简易厕所进行改造。该组公用的供水水塔在地震中损害严重，塔壁出现明显裂缝，塔体也有轻微倾斜，由于经费问题，双埝社区尚不能立即修建新的水塔，对此，我们与社区负责人进行了交流，建议对该水塔设立危险警示牌，并严密观察该水井的水质变化，居民需对水消毒并煮沸后才能饮用。随后在双埝社区办公室，与社区负责人一起召开了全区各个小组长、消毒员、社区医生会议，布置了卫生防病的各项工作，包括疾病监测、卫生防病知识宣传、消毒杀虫和饮用水的消毒等；并由冯**、宋**两位专家对各小组组长和消毒员进行了现场操作演示培训，确保大家有效的做好饮水消毒和环境杀虫工作，最后根据全区的基本情况，向双埝社区发放了顺式氯氰菊酯38瓶，二氯异氰尿酸钠95瓶。我队将在今明两天，采取入户调查的方式及时了解卫生防病工作的进展情况。
; e0 m6 g; A7 i1 ]  福光村今日已落实了全部十个村民小组组长的人选，并由各组组长担任小组消毒员，负责本小组饮水消毒和环境杀虫工作，确保了福光村卫生防病工作的全面开展。
7 `  b# W4 `' w& ^* X' K# I( X  现场工作结束后，根据两天来的工作情况，陈**队长在队内会议上决定将防疫二队分成二个支队，第二支队(第三批防疫队员)负责福光村、双埝社区及四个灾民集中安置点，第一支队(原防疫二队)继续负责其他4村，两支队伍随时进行信息沟通，共同把责任区卫生防病工作做好。

5月30日工作

# J* A* J' |: v' X/ p$ U4 p
# X: e" Q9 f( I  根据情况调整，将湖南省CDC防疫队员分为两支队伍，第一支队(原防疫二队)对所负责的大宝、八庙、太尉和公林4村进行了现场入户调查，检查各村卫生防病各项措施的落实情况；第二支队(第三批防疫队员)上午在福光村以小组为单位为村民分发了消毒、杀虫药剂，下午对双埝社区开展卫生防病工作现场调查。
; x9 |2 |# U- X# ^; H! a0 P
  1、大宝、八庙、太尉和公林4村
  经过前一阶段的宣传、组织和发动，大宝、八庙、太尉和公林4村均已按照彭州市委、市政府统一部署的要求，每村每组都已将责任落实到人，村干部、村组长、村医和消毒员都接受了专业消毒技术指导，各种饮用水消毒剂和杀虫剂也都按当地基本情况发放到各村组，各项卫生防病工作已全面铺开。第一支队通过对大宝村第2、4组、八庙村3组、太尉村3组以及太尉村和公林村卫生站等调查情况来看，结果令人满意，四个村30余户被调查对象及周围人群中无传染病病例，居民卫生防病意识逐步加强，每家每户都能做到饮用水消毒，且煮沸后才饮用，每组都有专人负责定期环境消毒杀虫工作。
3 O- O+ |% `( {  下午调查期间，太尉村三组沈世华向我队反映自家井水有小虫的情况，我队立即认真查看了该家水井，发现水井盖未完全封闭，井边卫生防护较差，无防护栏，雨水、落叶等杂物易进入井内，离水井边不足一米处还有一蜜蜂窝，打开井盖后发现井内水面漂浮一层落叶、稻草等杂物，抽取井水未发现所描述的小虫，但有不少蜜蜂、蚂蚁等昆虫尸体。该水井深约9米，水深约3米，直径0.6m。现场查看后，我队决定对该井进行消毒处理，由于该井水量大，不能抽净，故只能在排水的同时，通过用绳子捆绑水桶吊入井下提水的办法，将井水表面落叶、稻草等杂物捞取上来后，采用持续消毒的方法：将50片漂白精片放入已打洞的矿泉水瓶中，将该瓶子用绳绑定沉入井中。队员们齐心协力2个多小时，终于完成了该水井的消毒工作，处理后的水比处理、消毒前感官有了明显的改善，并告诉住户此次消毒效果可以维持一个星期。为进一步了解当地水源的卫生状况，陈**队长带领全体队员走访了附近几家居民，查看水井卫生防护情况，发现大部分使用中的水井都存在同样问题，我们及时向他们介绍了水源卫生防护知识，并提出整改建议。
& ]& K+ B# S" B8 L$ U
3 K8 m# y' T4 K: Y+ R1 D  2、福光村
  上午赴福光村一人口集中地，与村长、村支书电话联系，均称未在村内，暂时无法回来。我队连续在该村开展工作已十天，除2次见到村支书外，一直未见村长，该村百姓对村长、村支书意见较大。虽然这样，我们仍对福光村卫生防病工作开展了调查，并以村小组为单位发放了消毒剂顺式氯氰菊酯22瓶，二氯异氰尿酸钠31瓶，84消毒液20瓶，确保该村消毒杀虫等防病工作的落实。
  此外，对福光村24户房屋严重损害的村民进行了心理辅导,我队心理医生陈*工作认真负责,在狭窄崎岖的田间小路上不慎滑倒,鞋子被水浸湿,左脚流出鲜血,但他没有退缩,坚持不休息, 开导这些村民要勇敢地面对目前所发生地一切,同时激发他们的热情,努力尽早地重建自己家园。

0 U5 T9 Y% s* a3 C2 _3 h  3、双埝社区：通过询问村医生王显琼，昨日要求发放的消毒药品药品已全部发给了村民，并且走访19个组中的1-4组,抽查39户村民，进一步证实药品投放良好；走访同时进行了4场宣教,宣教人员97人。

( F! H6 f! _% Z/ J* a  n- h- }( {  4、隆丰镇四个临时居民安居点：隆丰镇四个临时居民安居点（卫生防疫情况，各安居点无传染病病例，均有专人定期对外环境进行消毒杀虫。

5月31日工作
8 d& N8 p) ~6 C1 ^
- M. P( }/ R) N# `6 i5 k$ i
  我队继续对负责的大宝、八庙、太尉、公林、福光村、双埝社区进行了现场入户调查，检查各村卫生防病各项措施的落实情况；重点工作是在卫生防疫落实较差的福光村召开有关灾后卫生防疫工作协调和健康教育会议。

  1、福光村
6 x: S) E* a: a' @, b( M) p  在隆丰镇管谦副镇长的陪同下，我队于上午9：30到达福光村召开了一次灾后卫生防疫工作协调会议，参加会议的有该村村支书、各组组长及部分村民共计49人，隆丰镇管副镇长在会议上要求村委会重视卫生防病工作，组织落实工作责任制度，积极配合卫生防疫队的工作，共同做好灾后防疫工作，同时代表镇党委、政府对防疫队这一段时间的辛苦工作表示了感谢。队长陈**发言说，我防疫队多次来到福光村，对该村的基本情况已经有了初步掌握，并表态我们将继续抱着认真负责的态度，与当地防疫人员一起开展灾后防病工作，同时会根据本地的实际情况建立有效的卫生防疫机制。福光村书记在会上也表示讲将密切配合湖南防疫专家，真正建立起卫生防病长效机制，将灾后卫生防疫工作做得更加深入、扎实，村民要发扬生产自救的精神，保证灾后无大疫。
" P* w8 o3 }# z3 m9 U( q  入户调查福光村村民26户，调查29日消毒药品发放和使用情况。发现仍有个别村民将药品一次性投放入井中或水塔中。针对此情况，我队当即组织各组组长和部分村民共27人的现场培训，再次详细讲解消毒药品的正确使用方法，并强调抓好室内外蚊虫的杀灭、做好居家厕所卫生，防止病原微生物的传播，杜绝传染病暴发、流行。

  T1 B8 Y2 S6 j/ ^9 ]7 `7 h" Z" `  2、隆丰镇4个临时居民安置点
  4个临时安置点无传染病病例，均有专人定期对外环境进行消毒杀虫，另外发现有3个临时居民安居点的人数有所增加（菜市场800人、学校170人、畜牧市场也有增加），其原因是目前抗震期间，大量的大型车辆通过街道时使得危房抖动，居民担心所以迁入临时居民安居点。我队向户外做饭的居民发放84消毒液5瓶，以便对暴露于室外的餐具消毒。

  3、双埝社区
  调查走访第5～11组村民35户，了解消毒药品发放和使用情况；开展宣教7场次共84人；补发消毒药品二氯异氰尿酸钠180片。
+ Y' }: t& t+ h+ r" I' M) H% G
' r. n; D4 g" |* r' A- W  4、公林村、太尉村
  入户调查、核实公林村第1、3组、太尉村5、9组40户居民卫生防病情况，包括每组负责发放消毒药品、环境消毒杀虫的村组长和消毒员的工作情况。目前各村组无传染病病例，村组长和消毒员的工作基本到位，各组均有专人负责定期对环境进行了杀虫工作，但是喷洒周期各组时间不一，大部份居民都能正确对饮用水进行消毒，但也有极少数用户由于家中无专用的水桶/水缸，或嫌麻烦而直接将消毒药剂（片）直接投入井中。我们在每个组调查结束后召集组长、消毒员和当地群众，进行了小型针对性的防病知识讲座, 从细节着手，点对点的加强向当地群众宣传卫生防病知识，及时纠正错误的消毒方法，确保村民人人都能正确的使用已经发放的消毒药品。

6月1日工作

  我队继续对负责的大宝、八庙、太尉、公林、福光村、双埝社区进行了现场入户调查，检查卫生防病各项措施的落实情况，同时给大宝、八庙、太尉、公林村发放杀虫剂。
: }/ l  h% Q7 I) S3 `" J
  1、福光村、双埝社区、隆丰镇4个临时居民安置点
  走访福光村5～9组村民询问药品发放和使用情况，调查表明昨日卫生防疫工作协调会及培训大有成效，村民对药品的正确使用情况较前有明显改善，但有些村组还未将消毒药品发放到户，如第8组还有村民没有领到药品，个别村民将药品一次性投放于井中或水塔中，为此又对5个组开展宣教5场次，宣教人次78人，张贴宣传图16张，发放宣传资料218份。
1 d6 z2 \. D0 `" ~8 B% Z: F; Q" u福光村各组消毒员隔日均对户外进行环境消毒、杀虫，在走访村民家舍的过程中，我队克服语言交流困难，不厌其烦向村民讲解，受到当地群众的高度称赞，有的村民说：“你们每天在我们村里不停的宣传，作卫生指导，每天走的路比我们还多。”还有的说：“湖南防疫医生真好，你们累了，来我家我给你们做好吃的吧。”听到这些，我队全体人员都为他们的热情而感动，更加坚定了我们要把工作做好的决心，要把湖南疾控的真情爱心传递给四川彭州村民，为他们能够早日重建家园，奉献我们应有的职责和义务！
8 \2 Z6 V5 z- T4 d$ q  4个临时安置点均有专人定期对外环境进行消毒杀虫，提醒在室外做饭的居民，不要乱扔生活垃圾，注意对餐具保洁。
* p9 t5 D7 c0 @0 q  对双埝社区1～4组卫生防疫工作进行抽查，调查、走访了18户共计72位村民，村民都领到药品，但药品使用方法还有待加强。同时，张贴宣传画17张，发放宣传资料179份。

7 v( a( q, P7 D2 m8 q  {: w  2、大宝、八庙、太尉、公林村
3 x' ?/ H& G7 w! G4 o9 L* h  根据上次发放杀虫药剂的时间，我队今日对大宝、八庙、太尉、公林村进行第二次药品（顺式氯氰菊酯）的发放，其中大宝村40瓶，八庙村20瓶，太尉村40瓶，公林村20瓶；同时继续开展入户抽样调查，重点是村民饮用水源的卫生状况、饮水消毒和食品卫生状况。全天共抽查40余户，大部分村民家饮水消毒、食品卫生意识都能到位，水井卫生防护也基本符合要求，但也存在少数水井防护不当或者无防护，尤其是公林村一口5户共用水井卫生防护差，井边长满杂草，无防护栏，井面飘浮着落叶等杂物，针对这一情况我们向当地村委员会主任提出了改进水井卫生防护的相关建议。在各村检查中我们注意到，自地震以后，受灾村民都在自搭的简易棚内过夜，受蚊虫叮咬情况普遍存在，尤其是小孩，自我防护能力差，时间一长，对身体健康会带来不利的影响。陈**队长在调查中及时与当地村干部、群众座谈交流，希望村民配备必要的药品，搞好环境杀虫工作，加强自我防护。

  3、心理干预
2 A$ @. U; {& A7 w/ c$ z# s  今天是“六·一”儿童节，也是隆丰镇中学在安置房内全面复课之日，为尽可能减轻震灾对师生们心理的负面影响，我队为全校师生2138人（其中老师100人，学生2038人）进行了心理辅导，辅导的重点内容是灾难后的心理反应有哪些表现，如何释放、减轻负面的心理反应，并表示我们理解他们的心情，全国人民和灾区人民在一起。
7 d8 x: F$ R' z' e- L9 b
  4、疫情监测
3 ?+ l7 P& N+ b  W5 B1 ?  所负责的5村、1社区及4个临时集中安置点均未发现传染病病例。

6月2日工作
2 u5 H; \, I" t) x. C! k0 k( g
  随着灾后学校逐渐恢复上课和各村临时安置房开工兴建，我队对隆丰镇附近的桂花林村小学、公林村临时安置点进行了现场查看，同时继续对双埝社区、4个安置点进行了现场入户调查。

! @* `% ]& l5 G4 \, |! i0 j; n; H  1、学校卫生防病与临时安置点（样板房）设计规划的预防性卫生学评价
  随着灾后重建工作著有成效的开展，大部分学校在政府领导和社会援助下，克服种种困难逐渐开始恢复上课，各村的临时安置房也在镇政府统一部署下开始兴建，各村灾后卫生防病工作的已全面开展。我们在积极落实各项各村卫生防病措施外，开拓工作思路，重点抓好人群聚集的学校卫生防病工作，积极参与各村居民临时安置房的建设，从卫生学的角度对隆丰镇在建大型临时安置点的规划设计提出合理建议，根据实际情况尽量消除临时安置点规划设计中存在的卫生问题隐患。
  上午我队在镇政府与该镇几个负责人一起讨论了这些问题，得到了镇政府领导的高度重视，派专人陪同现场查看了已全面开学的桂花林村小学。该小学现有幼儿园大班、1-6年级各1班共计299名学生和26名教师，学校提供午餐和开水，现各班学生都在临时安置房内上课，学校无校医，但根据教育局的要求，每天组织了对学生进行健康监测。陈**队长与该学校负责人以及责任防疫队（株洲防疫队）一起，就灾后学生卫生防病、饮食（水）卫生、心理干预等交换了意见，学校将按彭州市CDC统一定制的学校晨检、缺课记录表每天进行检查和上报，与株洲防疫队商定，计划于明天上午8:40举办一场全校师生参加的卫生防病与心理干预知识讲座，我队派专业心理医生来该校讲座。
) [0 C; ~. r! V( y# l  随后我队赶赴八庙村居民安置点建设工地现场了解进展情况，目前已完成100亩征地工作，已有大型机械进场作业，预计安置福光、公林、太尉、大宝和八庙村共计10000余居民。回到镇政府后，向负责居民安置点建设项目的孙东镇长、周斌副镇长调查了解全镇安置点的情况，全镇共计划建设新润、万安、西北与八庙村4个大型集中安置点，已开工建设的有新润村安置点。由于时间关系我们只查看了新润村安置A点平面图，其他工地设计规划图尚没完成，发现该设计中存在厕所与垃圾点过于分散且离样板房距离过近等问题，但由于图示过于简单，具体情况函待去现场与施工单位了解后方能确定。
4 d' F- M7 r3 p0 m8 l9 p
7 s, X! b/ w; Z  2、双埝社区4个居民安置点
4 v, g4 H/ `8 `. B  双埝社区范围内的4个安置点中，学校安置点所处环境较差，位于学校跑道边，旁边有个原垃圾存放点，虽然现在没有垃圾，但据居民反映不时还有异味传来，由于学校很长时间没有人管理，使得周围环境较为恶劣，在此居住的人员，得不到应有的卫生消毒措施，非常容易接触病原微生物而引起传染病的流行。鉴于此情况，我队今晨在彭州市CDC领取消毒器2个，84消毒液2瓶，顺式氯氰菊脂2瓶，赴学校安置点，帮助居民进行环境消毒，其中对室内消毒32户，对室外的垃圾场、草丛地、操场边缘等地进行了杀虫处理，共计消毒、杀虫9000平方米。询问安置点居民的灾后消毒防病情况，告知他们灾后要经常对室内外环境、餐具、饮用水等进行消毒处理，注意卫生垃圾的集中定点存放，定期进行消毒措施，并下发一个消毒喷雾器，让他们自觉做好消毒处理，我们将定期发放药品。

  3、双埝社区
7 x1 N8 K) X- g  \5 H  我队赴双埝社区办公室，听社区书记介绍目前仍有些村民对消毒药品的使用方法还不清楚，仍有个别居民将药品投放到井水或水塔中的现象。根据这种情况，我队与社区书记协商，建议社区增加人员，做好药品使用方法的宣传力度、社区干部也紧密配合。我队首先对社区干部14人进行消毒药品的培训，计划明天将社区干部分成几组去各村组进行指导与宣传，使村民能尽快掌握使用消毒药品，从而达到消毒效果。
  另社区干部反映该社区现有20多个垃圾点、1个垃圾处理站，为了确保社区居民的卫生安全，我队投放含氯消毒颗粒5包，用于社区垃圾场所的卫生消毒。

6月3日工作
; A/ ~  W& {. }8 J6 l  根据工作计划，第一支队(原防疫二队)上午在隆丰镇卫生院召开了全镇乡村医生卫生防病知识培训班，第二支队(第三批防疫队员)上午在福光村以小组为单位为村民分发了消毒、杀虫药剂；。下午二支队分别对所负责的大宝、八庙、太尉、公林4村、双埝社区卫生防病工作进行了巡查，并按彭州市CDC的要求收集并及时上报了“彭州市疾病控制需求信息收集表”。
; n' S2 S* l  Y7 n
  1、全镇乡村医生疾病监测工作培训班
7 Q7 W7 B9 Z  _" t7 J1 E3 X# b  u" K  在建立乡村长效防病机制中，乡村医生的工作是其中较关键的环节，他们工作的好坏直接影响着整个灾后卫生防疫工作的顺利进行。经过上一阶段基本情况调查摸底，各村卫生站的医疗条件各异，医生的素质也参差不齐；随着天气逐渐变热，肠道传染病的高发季节来临，基于以上情况，我队决定尽快开展乡村医生的卫生防病专业培训工作，强化疾病监测网络高效运行，此工作也得到省厅指挥部的认可，并建议其他防疫队伍也迅速开展此项工作。9：30在镇卫生院召开全镇各村医疾病监测培训会议，全镇25个村共28名乡村医生参加了本次培训，陈**队长主持，高**、冯**和陈*三位队员授课。高**副主任医师根据自己多年流行病学工作经验，将地震灾害特点和彭州近年来传染病的流行情况相结合，以互动、参与的方式和大家共同探讨了四个方面的问题：灾后主要公共卫生问题，乡村医生的职责，疫情及突发公共卫生事件监测与报告，震灾后常见疾病的防治。重点强调了乡村医生的职责与疾病监测工作，使大家更深地了解自己所担负工作的具体内容和任务，以及如何更好的开展监测、报告、健康教育等工作。冯**主任技师在饮水、食品、环境三大卫生安全这一主题授课中，系统讲解了灾后因为环境的改变包括人们生活习惯、心理等多因素的改变可能带来的卫生问题，强调了我们所关注的饮水、饮食食品和环境卫生问题，提倡我们乡村医生在上述卫生防病工作起到积极的指导作用，从我做起，发动大家一起动手，才能作好卫生防病工作。陈*副主任医师就灾后心理干预，从专业的角度解释了“健康”的定义，“生物-心理-社会”这一现代的医学模式；探讨了心理干预与心理治疗的区别；灾难后人的心理反应及（积极、消极）应对的方式，重点向医生们讲述了积极应对的措施，便于大家在以后的临床工作中正确处理病人出现的灾后心理疾患。最后队长陈**主任医师总结了这次培训内容和意义，强调乡村医生必须高度警惕，作好疫情监测工作，充分发挥卫生防病前哨的作用，配合村委会搞好爱国卫生运动，加强饮水、饮食和环境消毒杀虫工作，在防治常见传染病的同时，作好健康宣教工作。整个培训虽然只短短2个小时，但是专家们的精彩讲座给各位乡村医生留下深深的印象，使他们系统的认识到自己该做些什么工作，如何开展工作，以及自己工作岗位的重要性。医生们自始至终一直认真听着专家的讲解，期间发生一次4.3级的余震，我们在三楼的会议室感觉到两次明显震动，但是大家在短暂的惊动下，马上恢复了良好的听课秩序，没有一个人跑出会场，他们认真学习的态度也深深感动着我们全体队员。有着这样一种精神，我们坚信在党和政府的正确领导下，在广大医务工作者和群众的共同努力下，我们一定能完成“灾后无大疫”的目标。

  2、双埝社区
. }) X& D  [8 y2 H) O  H/ O  双埝社区干部及成员均已下到各村组对药品使用方法进行讲解。我们对双埝村6～9组49名村民进行调查，各村民都掌握了消毒药品的使用方法；各组每天有专人消毒、杀虫（上、下午各一次）；在走村入户调查时，不厌其烦的宣传“尽量不要吃凉拌菜”、“剩饭剩菜煮透后再食用”等卫生防病知识。
4 m% C% c' x  {* @  ]
  3、福光村
5 D' n# h5 q. `# {  对福光村2、3、10组村民25人进行调查，村民对消毒药品的使用方法已经基本掌握，环境消毒情况良好，每天都有专人消毒；发放二氯异氰尿酸钠65瓶，顺式氯氰菊酯20瓶，含氯消毒颗粒10包，要求其村干部立即发送到各组；同时，在人口集中场地对49名村民进行灾后防病的知识宣传；共发放宣传资料60份，宣传画8份。

8 v2 l- ^/ ]0 C4 ^8 L, q  4、隆丰镇四个临时居民安居点
: K1 m: {. T( T" _- z4 g6 v) d3 f+ I  我队查看了隆丰镇四个临时居民安居点卫生防疫情况，各安居点无传染病病例，但大蒜市场安置点公共厕所的卫生消毒已有几天未做，找到市场管理人员要求派专人定期消毒，并发放含氯消毒颗粒1包，告知其使用方法。此外，对四个临时居民安居点旁边经营饮食店的工作人员进行了健康卫生宣教，要求注意从业人员的个人卫生，餐饮具的消毒，不要将有异味或变质的食物卖给居民，以免发生疾病。

- s0 @2 A4 g0 v+ |  5、对隆丰镇第二小学27名老师及7个班298名学生进行了宣教工作。