基层精神病防治的医生们，你们在哪里？我需要组织。

     初接触基层精防，有点无措。
   今天一位妈妈来中心，希望我们能够劝说她的女儿吃药。我们到她家了解情况。患者，女，25岁，精神分裂症，未定型。病史8年多，入院2次。近日，不肯吃药，砸东西，骂人，昨晚不洗澡。家访的时候，患者见我们过来，洗漱后，直接回房间哭泣，直说很痛苦。询问原因，患者诉，没有病，吃什么药？
    家访期间1个钟，母亲情绪化，哭泣3次，一直表达后悔结婚，由于我是新精防医生，因此叨叨直要告诉我结婚缘由，女儿未发病前的幸福生活等等。
    最后，我们了解到，是母亲迷信，烧某些物质化水让患者服下，说喝了就痊愈，不用吃药。并私自减药量。最终导致，儿女发病。
    在本次家访中，我觉得有以下问题，需要改进：
+ i1 s, N+ V, d    1、精神患者家属的神智问题需要我们关注，尤其是照料者。
    2、对于病情稳定着该设定一个半年或者一年期间的专科诊断，看是否需要调药。
0 K. r) d7 {+ k: Q$ C: w0 `" o    在本次家访中，我遇到了些问题，需要同行提拔
    1、如何和患者沟通，可降低她的戒备心。
* G2 p- h- T# C8 k) ~, A! _5 X    2、面度患者家属那种病态的倾诉，该如何应对？

精神患者一般都对自己的疾病没有认识，沟通需要你首先了解精神卫生这块！她自行减药是肯定不行的，建议到当地精神卫生中心治疗！小小建议

一直在社区医院做事，上个月调到监管精神病，今、明天参加考试，等考完了再多多交流。

首先，在疾控中心板块中已经设有精神卫生板块了，但目前人气还不高，希望大家踊跃参与板块。
重点回答楼主的问题：作为一名社区防保医生，你要谨记认清自身的优势所在，职责所在。你要明白病人这样的情况，督促服药已经没有多大用处，可能你需要跟居委和民警联系，送病人去医院住院。每个这样病人的家属都会有一大堆的故事和牢骚，你无法每个人都去聆听，更不可能去帮他们解决这样的问题，只能是建议他们去心理咨询机构进行咨询或者是解决自己女儿患病后续处理的事情，事情得到解决，烦恼自然不会存在。
希望能给楼主一点帮助。

另外，尽可能多的了解国家对于精神病人的各项优惠政策，掌握政策标准，给患者和家属提供尽可能多的政策信息，会让患者跟家属对你更加信任。

嘻嘻嘻嘻嘻

不知道楼主是哪个省市的，我也是一个精防医生，我们这边的精神卫生中心就为每个社区配一个精神科的医生，每个月到社区进行一次门诊，不过，主要是针对免费服药病人的，如果社区里有病人需要的话，也可以在医生门诊的那天过来进行门诊，但是一般很少有病人愿意配合的，很多病人都觉得自己的病已经好了，就我自己感觉，因为精神疾病在中国而言，还是比较忌讳的一个词，很多人对于精神疾病的了解也是很片面的，我觉得需要我们去做的事情很多，但是，总是会感觉自己不知道该怎么去改善，很多时候做一些事情，别人总是在问，我们做这些，真的能给他们带来改变吗，说实在，有些迷茫

公卫人道路慢慢，期待大家共同努力

雪存 发表于 2013-9-30 08:59
; {; ^4 A! a: I8 J# c' Q+ L3 B不知道楼主是哪个省市的，我也是一个精防医生，我们这边的精神卫生中心就为每个社区配一个精神科的医生，每 ...

- ]8 f. q# V! B在天朝 ，尤其是社区，很难开展工作····

加油！！！公卫人！！！