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[执业医师] 体格检查(详细采分点)

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qaz6932789 发表于 2012-7-5 22:42:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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x
急救技术(5分)(考试时间:5分钟)
0 [% d7 m9 L2 g, Z0 M  ; {* X) {$ S- o' M6 w5 T/ f( a& q( _
1、 吸氧术(面罩吸氧法)(5分)
2 _% m. D7 }$ U4 s& K4 ?0 O7 m" \& ~$ \  (1) 是否先检查吸氧器具(1分);) G: P7 ]0 r  x9 S
  (2) 面罩安装与患者面部是否吻合(1分);
3 ]6 J' C2 b* _  P  (3) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);
4 [2 a7 n8 q3 @7 p  (4) 氧气流量调节适当(0.5分);
/ e( S0 ~1 p. m2 ?: j9 b- S  (5) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);
# G: m7 r5 |7 @8 V# ]4 t+ O  (6) 整个操作流畅、正确(0.5分);来源:考试大
% A3 r' A. J* C2 c 
6 ]: c, Q3 K) p2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)8 _. g5 |) m2 ^# U1 Z
  (1) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);( @0 i" i, \$ u1 t7 r/ A" X8 V/ Q
  (2) 口对口呼吸操作正确(2分);
7 e7 l+ ^* y' B9 _1 ]) h  (3) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);- x/ _. D6 H; s, [
  保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。
% X! W( }! [( V- G, }: M
# F9 L0 ^/ c( u5 [2 |3、胸外心脏按压(5分)) W8 ^8 `9 `. Q/ C3 L. u
  合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。来源:考试大
4 X* N6 i$ ^, q+ A5 D/ J# n3 Y  (1) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);, _6 \, X" ?% {7 [
  (2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);2 i$ F: y3 p! u/ O6 z# g
  (3) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);- C( U0 g7 N' B0 b
  (4) 按压动作正确(1分);来源:考试大
# F8 X/ J' w7 i& k$ Z  (5) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);
! i# ^& T; a1 F; ?" y" x  (6) 是否注意保持患者气管通畅(0.5分);8 t) i/ V* h. h5 K+ G6 x
  辅助检查结果(5分)(考试时间:5分钟)
6 ]4 M8 D: c0 ]3 W% h3 }  心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。& J7 X/ O% ^. {+ V. b
  心电图:0 M5 T( y5 a  j  C+ F
  1、房性期前收缩:有P '波异性P波,代偿间歇不完全,P-R>0.12s;
% p/ W7 ~/ Q4 }. q- S7 _5 b& w9 ]  2、室性期前收缩:无P '波,QRS延长宽大且畸形>0.12s;6 ^- ?9 i" ]  B- @% s
  3、窦性心动过速:>100bmp,波形密;
2 o# P+ F* ^2 H: r) ]  4、窦性心动过缓:<60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;5 ~3 ?$ ]0 l6 ~4 p8 ?+ m
  5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(<0.12s);3 g* p( N4 ]0 O
  6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;
. d6 j! f3 c0 I& N  7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。
& x6 {. |; v. ]; b" ?( L  U小项目(血压、眼、颈部、外周血管)3分,大项目(胸、心、腹、神经)7分,各考一题,共10分。* b0 I8 D0 s& Q$ b' d
yagami 发表于 2012-7-7 19:02:30 | 显示全部楼层
谢谢分享
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夜雨雨 发表于 2021-4-27 10:25:52 触屏版 | 显示全部楼层
谢谢楼主的分享!
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