【转帖】基层免疫预防知识问答（27）(免疫规划论坛版主)

6 [) ^: T6 N7 x" S5 p. p: M在基层免疫规划群，专家针对基层人员提问做了详细回答，这些问答对于提高基层接种人员业务水平非常重要，所以我们将陆续把群内聊天精华发布在这里，希望对更多人有帮助，也希望大家看后发表自己的意见，如发现不完善的地方请您补充一下。请您关注《基层免疫预防知识问答》系列帖子。
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261、问：请教各位老师：母亲是乙肝大三阳，生出双胞胎2400克和2500克能否注射乙肝苗和免疫球蛋白
0 L& }8 C' ^# y 回答：可以,而且如果没有禁忌症尽快接种
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262、问：9个月的小孩在3个月的时候被诊断出先天愚型，现在这个孩子的疫苗是否都能接种疫苗吗？
      苏南京-sjzt1: 能，只要不正在生病如发热感冒等病。  

+ Y7 b: N6 S; }$ v; \# q3 u9 c' W263、问：人用狂犬病疫苗是减毒疫苗还是灭活疫苗？
# _$ f$ a, h: x 陶黎纳：人用狂犬病疫苗全部是灭活疫苗。

264、请问各位蚕豆病接种疫苗需要注意些什么？
回答：蚕豆病的小孩只是一种酶缺乏,只要没有发病,身体状况正常,个人认为可以接种疫苗,也没有哪种疫苗将这种病列为禁忌症。蚕豆病不是预防接种的禁忌症，可以按时的给宝宝打疫苗，只是在打疫苗的时候，要观察宝宝有没有其他的不适反应，如发烧、过敏情况等。平时注意一下，食物配方中有添加蚕豆成分的不要给宝宝吃，在蚕豆收获的季节，也要尽量的远离蚕豆。询问医生 ，还有哪些药物、食物等不能给宝宝吃的。平时多让宝宝做做运动，锻炼身体，增强体质，也可以补充一些增强体质的营养补充剂，如益生菌、牛初乳等。
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9 j% z9 n9 }" ^+ b" b* O$ V265、问：脑瘫的小孩可以接种乙肝吗？
回答：脑瘫儿属于神经系统方面的疾病,有些预防针是不能接种的。打预防针前要先向医生说清楚，以便医生进行合理的安排。首先要明白，脊髓灰质炎，麻疹，流脑，乙脑等疫苗是禁忌接种的，需要特别注意。接种疫苗后要在接种点观察半小时，给孩子多喝水，让孩子多休息。对孩子康复后，可以补种疫苗。
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2 m- L4 c6 q" X, W266、问：百白破打完以后红肿以后用凉毛巾敷？
苏斌：只有卡介苗是冷敷的。

267、问：打了23价肺炎注射部位出现肿痛能不能用土豆进行敷的？
6 c. d* J( u$ c3 {+ S  r: X 回答：可以。

# h) v/ @# T/ {: h268、问：我上个月打了一个：5月15号种百白破和糖丸，6月9号打了乙肝和A群，间隔了24天，可以吗？算不算合格的时间间隔？
/ G" j7 l7 m# u  W: L  ~$ }8 Q 回答：郑景山微博说：
- i+ S) A6 D  j5 W' B0 d “1、技术上，2种灭活疫苗、1种灭活疫苗与1种减毒活疫苗、1种注射的减毒活疫苗与1种口服的减毒活疫苗在同时接种时，一般不会产生免疫干扰或增加不良反应发生率，可以同时或任何时间在不同部位进行接种。
     2、2种不同注射的减毒活疫苗可同时在不同部位接种，如未同时接种，则应间隔1个月以上”
苏南京-sjzt1：一类二类接种原则相同，只是一类与二类分开接种是为了便于区分异常反应的处理，一类由政府赔偿二类由厂家赔偿
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269、问：对于6岁以上的百白破疫苗0剂次儿童就不用补种无细胞百白破疫苗吗？
回答：未完成百白破疫苗免疫程序的儿童,3月龄-6岁儿童使用百白破疫苗;7-11岁儿童使用白破联合疫苗;12岁以上儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗.

6 L- [( u3 u0 C, K( k270、问：请问一个外地人，他之前在本地打了狂犬疫苗，可来我们这儿我们疫苗的厂家跟他们的不一样，要怎么办？
: |1 p; Z; M" S% M" q# t 回答：第十三条  应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
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郑景山微博说的很全面，看了受益匪浅。