柳叶刀：麻疹十年间死亡率下降了74%

在本世纪第一个十年中，据统计全球麻疹死亡率已经下降了大约百分之七十四左右，这是一个非常可观的数字，但是即使这样，该数字仍然远远低于百分之九十的既定目标，该数据来源于WHO（世界卫生组织），宾夕法尼亚州立大学，疾病预防控制中心（中心疾病控制和预防）的研究人员共同发表在今天的《柳叶刀》杂志上的报道。作者补充说，对于非洲国家和印度来说，麻疹仍然是非常值得严重关切领域。

WHO成员国的所有国家均支持麻疹死亡率与2000年相比，到2010年降低百分之九十的目标。报道的作者，Peter Strebel博士发言说，今天的主题与世界卫生组织的世界免疫周相符合。
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最初制定的目标正在按计划有条不紊的进行中。与1999年相比，截止到2005年已经实现了麻疹死亡率下降百分之五十的目标。这种盲目的乐观导致世界卫生组织的一些成员国定下了到2010年死亡率最多下降的数字为百分之九十的目标。然而，该计划在2002年中，由于发生在美洲的麻疹的流行而最终未能完成。

. K, O# R8 m) `/ t4 [$ o世界卫生组织说，除东南亚以外的所有的地区，目标是到2020年完全彻底的消除麻疹疾病。
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! }7 f& `* S- @- ~5 }0 t0 T$ `那些作出了这个报告的人说，他们采用了一种新的模型，可以利用该模型监测的客观数据来计算麻疹的发病率，以及个案年龄的分布情况，并且把群体免疫力作为评价时需要考虑的因素之一。

下面是从该报告中摘录的一些比较重要的数据：
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6 O- m* Y4 a2 T0 S在2000年，全球麻疹死亡人数为535300人，然而在2010年，这个数字下降到了139,300人。
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这表明，在过去十几年中麻疹的死亡率整整减少了百分之七十四。

世界卫生组织服务的所有区域中，除了东南亚之外，麻疹死亡率的降低幅度均超过了四分之三。

; e7 r/ M* B& A- V+ p2 [; }2010年发生在印度的麻疹死亡人数降低了百分之四十。

/ t$ |- u3 k& j/ q8 j2010年发生在世界卫生组织非洲区域的所有麻疹死亡人数降低了百分之三十六。2010年全球麻疹全部的死亡人数的百分之八发生在东南亚地区，不包括印度。
. z$ n+ D& U! }
* R8 R* T9 r0 O2010年全球麻疹死亡人数的2%在发生在西太平洋地区，而欧洲加上美洲的麻疹死亡率仅占不到1％。

印度人中仅仅只有百分之七十四的人已接种麻疹疫苗 –这是一个非常低的接种率。该报告表明，这是麻疹死亡率居高不下的主要原因。

麻疹疫苗的全球覆盖率，根据世界卫生组织统计的数据如下：

印度地区覆盖率约为百分之七十四
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非洲地区覆盖率约为百分之七十六
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东南亚地区（不包括印度）覆盖率约为百分之七十九

东地中海地区覆盖率约为百分之八十五

$ g5 j8 d* q3 }0 v& T) M1 u美洲地区覆盖率约为百分之九十三

欧洲地区覆盖率约为百分之九十五

/ M! V0 S, B) {1 W西太平洋地区覆盖率约为百分之九十七

+ _  Q* q0 ~7 {: o/ x& E8 Y全球整体覆盖率覆盖率约为百分之八十五
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过去十年中实行的大规模的疫苗接种活动，增加了总额超过1亿美元的麻疹疫苗制剂。专家说，正是这些增加的剂量对于降低死亡率起到了非常重要的作用。
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. o2 \: m9 o5 G% k8 ^: C5 a2 @该报告的作者因此得出结论：

+ d6 L) d7 n; U! K: g6 |“尽管从2000年到2007年在控制麻疹方面取得了非常快速的进展，但是印度推迟了加速疾病控制措施的实施，和在非洲的持续爆发的疾病，使得2010年全球麻疹死亡率降低的目标出现了停滞的势头。加强控制措施，新的政治和经济行为，都被认为可以为未来在全球范围内根除麻疹，实现死亡率降低的目标奠定基础。”
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6 i5 j/ v$ _4 K1 j3 n$ S3 B5 S* l来自美国亚特兰大埃默里大学药学院和埃默里疫苗中心的Walter A. Orenstein博士，和来自疫苗权益中心的Alan R. Hinman博士，还有全球健康工作队Decatur，写道：

. O, K' [# X( F7 A- q2 k“根除麻疹在生物学上是可行的，但是却尚未确定正式消灭的目标是什么，在降低死亡率的目标方面取得一定的进展之后，将导致考虑建立消灭该疾病的目标出现。
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! t3 j5 Y! v9 s5 ~9 T8 B本文强调了现有的数据的差距所在，以便指导预防方案的设计；监测和重要记录登记在世界许多地方的实施中均存在不足。现在最需要的不是用更复杂的方法来估计死亡率，但是直接去测量死亡率。
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9 L6 l9 D, g. R7 D0 o: y" j6 d$ P既然决定去根除麻疹，改善监测死亡率和病例的方法将成为关键，这实际上应该是被测量出来的数据，而不是估计出来的数据。