豫皖丙肝疫情暴发河南永城涉嫌瞒报

厌笑儿 · 发表于 2011-12-7 16:41:47

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[世华财讯]12月7日，距离安徽省卫生厅发布第一份疫情公告已过去九天。尽管卫生部调查组已介入河南安徽两省的丙肝疫情调查，但是河南省的疫情数据仍未予公布。

12月6日，财新记者辗转获得的一份名单显示，截止11月29日，马桥镇至少已有132人感染丙肝病毒，但该信息始终未获官方披露。

这份名单上的最早一例发现于2011年2月，当月共上报一例丙肝病例。3月、4月和5月的发病率基本平稳，分别上报2例、3例和2例病例；6月份至9月份该地的丙肝发病率基本也属于平稳状态，共有18例病例。

10月份开始，当地丙肝感染者人数激增。10月份的丙肝确诊病例达到18例，相当于前四个月感染人数的总和，其中沈楼村、刘楼村和郭庄村为高发地区。

11月份（截止至11月29日），当地丙肝感染者人数迅速达到88例，沈楼村、郭庄村、菜园村、刘楼村、桐沟村、马棚村均有较高的感染人数。

从丙肝感染者的年龄分布来看，2月份至10月份，40岁包括40岁以上的感染者占总人数的54.8%，30岁以下的感染者占总人数的16.7%，大体符合发病率随年龄的增加而增加的趋势。

而与一般地区丙肝流行病学特征明显不同的是，自11月份以来，出现大量婴幼儿童感染丙肝的病例。根据上述数据，11月份的88例丙肝感染者病例中，有49例感染者的年龄均小于十岁，最小的一位感染者只有八个月，占当月总感染人数的55.7%，这一比例远超于一般地区丙肝流行特征中的同年龄组所占比例。

作为与河南省永城市临近的地区，根据河南省许昌市第二卫生防疫站郑云枝等人发表的论文，该地区1999年至2008年的丙肝年均发病率为13.93每十万，在另一篇由河南省疾病预防控制中心董蒲梅发表的论文中，2004年至2009年，河南省丙肝的年均发病率为14.61每十万。

相比之下，即便以截止至11月29日的不完全数据统计概算，河南省永城市马桥镇的丙肝发病率达到234.4每十万（河南省马桥镇总人口数为56305人），是临近许昌市发病率的17倍，是河南省发病率的16倍。

即便只统计马桥镇一至十月份的丙肝发病率，概算也已达到69.3每十万，约为临近许昌市发病率和河南省丙肝年均发病率的5倍多。

一个局部地区，短期内突然出现多例同一种传染病病人，被称为传染病的爆发；而一个地区某种传染病发病率显著超过该病历年的一般发病率水平，被称为传染病的流行。丙型肝炎属于《传染病防治法》所列乙类传染病。根据该法规定，传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息，并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病疫情信息。同时，公布传染病疫情信息应当及时、准确。

至少截止到11月28日，河南省卫生厅或者河南省永城市卫生局已有足够的数据表明，该地区正在发生丙肝疫情，但是，在11月28日安徽省对外发布当地疫情信息时，河南省卫生厅和永城市卫生局均没有对外公布必要的疫情信息，尽管在十月份时，疫情的发生已十分明显。

11月28日，安徽省卫生厅新闻办曾发布涡阳县丹城镇丙肝聚集性疫情。当时披露的数字是，“56人经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性。”至2011年12月3日，安徽方面已先后三次公开疫情信息，最新数字为12月3日所披露的。安徽省涡阳县卫生局称，该县丹城镇发生丙肝疫情后，从11月17日至12月1日，该县累计初步筛查1758人，已发现丙肝抗体阳性105人。（财新网）

http://economy.caixun.com/content/20111207/NE032nji.html

youaiguo · 发表于 2011-12-7 20:25:35

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厌笑儿 · 发表于 2011-12-7 20:34:32

新进展：
皖豫丙肝疫情暴发背后
12月1日一早，安徽涡阳县新兴镇居民和丈夫带着两个女儿赶到涡阳县人民医院。9时，在医院挂号处，等待排查丙型肝炎(下称丙肝)的老乡们已排起了长队。
　　在过去的半个多月，每天涌入涡阳县人民医院做肝功能检查和血常规检查的人是平常的几十倍。告诉财新《新世纪》，不到半个月前，村里大喇叭轮番，一传十、十传百，大家都知道最近在涡阳附近的河南省永城市马桥镇苗浅村卫生室“推过针”的人，要去检查是不是得上了丙肝。
　　涡阳县人民医院门诊部主任张玉岗的办公室里，挤着十多个人，手持血常规和肝炎检验单让他看结果。其中有一张丙肝抗体阳性的化验单。化验单的主人是附近丹城镇一个三岁的孩子。孩子母亲问张玉岗：“这种病好不好治?”在得到“非常难治”的答复后，这位面色黑红的农村妇女眼里立刻噙满了泪水。
　　经过半个多月的排查，11月28日，安徽省卫生厅新闻办首次发布涡阳县丹城镇丙肝聚集性疫情。当时披露，“56人经初筛检测阳性，经采集其中16人进行核酸检测，13人为丙肝病毒阳性”;一天之后，初筛检测丙肝病毒抗体阳性的人数增加为76人，而与之相邻的河南省至今未有披露。
　　仅凭现有数据亦可判断，这是近几年来丙肝疫情最大规模的一次暴发。
　　涡阳疫情
　　谁是第一例患者，涡阳县人民医院院长钟鸣回忆说，已经查不出来了。该院门诊部主任张玉岗和检验科主任牛传喜，在发现丙肝阳性病人突增时，都迅速向当地疾控部门进行了汇报。
　　曾在传染科工作二三十年的张玉岗，也是安徽省康复医学会肝炎专业委员。他告诉财新《新世纪》记者，涡阳县人民医院每天门诊量很大，但一年丙肝“也就一两个”，丙肝疫情在当地一直是平稳低发状态。“这一段时间猛增，这种情况从来没有出现过。”
　　于是，张玉岗拨通了涡阳县疾控中心主任的电话，告诉对方要慎重调查大批病人出现的原因。
　　牛传喜也发现了这种情况，在他将消息告知给疾控中心时，对方回复说，已经注意到这种情况。涡阳县疾控中心的调查随后开始。据涡阳市卫生局息，11月17日，涡阳县疾控中心感染科值班人员在传染病报告系统发现，县人民医院报告丹城镇村发生四例丙肝病例。该县疾控部门随即组织有关专家到村调查。
　　涡阳县卫生局信息称，经走访该村丙肝阳性患者，这些患者均无输血、献血和手术史，发病前两个月内无丙肝患者接触史，患者家庭中也没有丙肝病人或疑似病人。
　　疫情随后被到亳州市卫生局。安徽省卫生厅11月28日公布在网站上的消息透露，11月25日接亳州市卫生局报告，确认涡阳县丹城镇发生丙肝聚集性疫情。
　　安徽省卫生厅方面派出专家赶赴涡阳县协助处理疫情。安徽省卫生厅11月28日消息称：据初步调查，此次疫情中发现的丙肝阳性者，均在邻省某个体诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起。
　　安徽方面所怀疑的“邻省某个体诊所”，即河南省永城市马桥镇苗浅村的吴文义卫生室。11月25日左右，河南省卫生厅接到了卫生部应急办转来安徽省关于涡阳县丙肝感染事件的通报丙肝。11月27日，河南方面组成由监督、疾控、院感等各类专家组成的调查组，赴永城市调查。
　　锁定乡村诊所
　　苗浅村位于永城市马桥镇、双桥乡和新桥乡交界处，偏僻。临近苗浅的朱楼镇专治小孩腹泻的朱姓医生介绍，因治疗小儿腹泻收费低廉，见效快，吴文义卫生室在附近颇有口碑。苗浅和安徽交界，该卫生室也吸引了不少安徽患者。
　　12月1日，财新《新世纪》记者赴苗浅村采访时，仍有远村民骑着三轮电动摩托打听吴文义卫生室的。
　　吴文义卫生室是一座二层小楼，共14个房间，一半多用于诊所，其余则为吴文义和家人的住所。62岁的吴文义对财新《新世纪》记者表示，自1972年开始行医至今，他的医术从未受到过质疑，更不会导致病人感染丙肝。
http://www.shiliao.com.cn/hepatopathy/1/4/58241.html

xiexuan · 发表于 2011-12-29 11:08:01

首先考虑病例定义问题。只有病例定义一致才能够比较。
丙肝感染者和丙肝临床病例概念是不同的。
不要混淆概念。

厌笑儿 · 发表于 2011-12-29 11:33:18

xiexuan 发表于 2011-12-29 11:08

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首先考虑病例定义问题。只有病例定义一致才能够比较。% y6 v5 a3 H) _$ [5 h' A& _% j
丙肝感染者和丙肝临床病例概念是不同的。2 _+ g( h) E" t) }- m
不要混淆 ...

卫生部新闻发言人可是明确了是丙肝患者
http://news.sohu.com/20111214/n328918046.shtml
卫生部：皖豫已确诊86例丙肝疫情均无临床症状
皖豫确诊86例丙肝
　　对于发生在安徽和河南两省交界的丙肝疫情，卫生部新闻发言人邓海华介绍，卫生部对此高度重视，先后派出三批由流行病学、实验室检测、临床和医院感染控制等方面专家组成的专家组，赶赴两地协助两省联合开展疫情防控的相关工作。
　　目前，按照卫生部专家组和两省联合制定的流行病学调查方案，相关的流行病学的调查工作已经初步完成，安徽涡阳县丹城镇一共检出丙肝核酸阳性23例，河南省永城市马桥镇一共检出核酸阳性63例，这是确诊的丙肝患者。这些确诊患者都没有临床症状，都是通过实验室的最终检测明确了是丙肝患者，正在当地进行积极有效的治疗。安徽、河南两省的卫生部门正在进一步就这起疫情进行调查处理工作，最终结果也将及时向社会进行发布。

xiexuan · 发表于 2011-12-29 20:03:25

本帖最后由 xiexuan 于 2011-12-29 20:13 编辑

病毒性肝炎（viral hepatitis）主要通过粪-口、血液或体液传播。临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。
丙型病毒性肝炎患者和感染丙型肝炎病毒（HCV）是两个不同的感念。
感染HCV之后6到12个礼拜，少部份的人会产生急性肝炎，其中25%的人会出现一些轻微不特别的症状，包括郁闷、食欲不振、恶心等症状，有时还会出现比较独特的症状，例如黄疸、脂肪痢，以及血清中ALT指数的升高。剩下75%的人，基本上都没有任何症状的出现，另外感染HCV可能会产生急性重症肝炎，但是机率非常低。
感染HCV的人（70%）通常会转变成慢性肝病，除非到了末期，慢性HCB肝炎通常是没有任何症状的，ALT的指数也通常是正常或只有轻微的升高，不过大多数的人肝脏组织已经有异常病变。其中的25%在此后20年中病人的病情逐渐恶化，导致肝硬化（hepatic cirrhosis），此外患肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）的风险增加。
而此次检出的基本上都是丙型肝炎病毒感染者，而你的参考文献是丙型病毒性肝炎患者。两者是不同的概念，只有将概念统一后才能够进行比较。
而政府官员的讲话，第一可能没有专业知识，第二媒体转述可能有偏差。
所以，作为一个专业人员在专业的论坛，要用专业的角度来看待问题，而不是人云亦云！

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youaiguo 当前离线积分 9435 好友记录日志相册回帖 0 主题分享精华威望旺钢镚分推荐人头像被屏蔽	youaiguo 发表于 2011-12-7 20:25:35 \| 显示全部楼层提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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