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如何减少自杀行为?
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4 c4 N7 t/ a' r; T' j0 ~ T 专业的咨询人员毕竟非常有限。如果您身边出现了有自杀倾向的人,千万不要责备他。您可以这样帮助他:
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1、保持冷静,耐心倾听,给予积极的反馈。. s# ]' ?- m( K% O% ~% d7 O
- w9 Y- h. ?+ h 2、鼓励他拨打心理援助热线或求助其他专业人员。7 t1 Q, p. ^$ G+ n
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3、家里有人出现自杀行为,切莫恐慌,避免“家丑不可外扬”观念作祟而耻于向专业人员咨询或寻求帮助。
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* P. W1 h8 Z9 [) A: x1 ]* }. t: e 4、要积极配合专业人员,对自杀未遂者进行评估,判断再次自杀风险的可能性及其程度并给予心理服务。如果未遂者存在精神障碍、心理问题,要及时就医治疗。$ V4 J1 g" E7 ~3 U
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5、加强对高危人群如精神疾病者的自杀风险评估。做好防范预案,不能让他独处,尽量避免危险物品的随手可及。
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6、一旦发生自杀行为,要迅速将其送医院救治。
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接听电话技巧! T0 O0 T8 y. T' O. Z8 Z
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面对自杀者的“求助”信号
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北京心理危机研究与干预中心副主任梁红心理援助热线高级督导 王翠玲( O# ] [* M0 m2 ^8 @7 B
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“我一个人孤独地活在这个世界上,没人在乎我的存在。我活着就是多余!”对于北京市心理援助热线的咨询员来说,这样的话语,就是自杀者发出的“求助”信号。
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激烈的社会竞争和快节奏的生活,每个人都承受着来自感情、家庭、经济、人际等方面的压力,有些人会误以为自杀是惟一的解决途径。事实上,自杀行为不仅是自杀未遂者终身难忘的痛苦经历,而且会使亲友遭受严重持久的心理伤害。
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北京市心理援助热线是全市开设的第一条、也是惟一一条免费心理援助热线,拥有40多名专业热线咨询人员,至今已对6000余次高危来电进行了有效干预。热线咨询员能专业地抓住并运用危机者渴望生存的愿望,提供即时心理支持和危机干预,降低来电者的自杀风险。他们有8个准则:) P* i! t# a; [$ e- y# R% D
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1、关注此时此刻,而不是纠缠于过去一直未解决的心理问题,安全第一。目标是:通过安抚减缓来电者的焦虑、恐惧、绝望等负性情绪体验,给予情感上的支持,减低自杀的危险程度。% F: Y4 ~" J0 E' U
2 R3 a/ P$ d( F( C, P4 Z 2、态度真诚、镇定,传递出专业的助人态度和能力,取得来电者的信任。
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/ v( z3 b6 _- C3 L3 q4 N2 Q 3、对高危来电有高度的敏感性,及时、准确评估来电者的自杀危险程度。6 e- X- N7 j1 P* \$ r
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4、识别来电者的危机状态,已实施自杀行为,立即评估来电者的躯体状况,实施自杀的时间、方式、致死性。在线上指导来电者采取自助处理方式,必要时联系其家人送急诊室接受救治。% P6 c& E6 D) d" i5 t$ K
/ r6 [3 a9 b% j( O, E( z4 u9 t 5、如非立即实施或刚刚实施自杀行为,给予来电者情绪宣泄的时间和机会,对其感受给予理解和认可。
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4 z5 i! Y0 j; l& I 6、寻找让来电者继续生存下去的希望和理由,告知自杀只是解决问题的一种极端、不可逆方式,愿意与其寻找解决问题的其他方法。
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7、联系高危者的家人,鼓励家人陪伴、理解、支持和帮助,必要时带高危者到专业机构就诊。
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, o$ f. s! d2 V. e 8、对危机来电者做后期高危随访,适时做进一步干预。/ b* }. J, c, A0 a" k% ~
) o) l) K3 v7 C r0 J 北京市心理援助热线* L; \5 i Q+ p
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800-810-1117,$ t) L; e" }) K, q
9 M3 _3 A6 {4 X5 a% p( m 手机、IP、分机用户:010-82951332
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现场干预手记
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救回站在21层窗外的自杀者! A( o, D+ }9 N' ]( [; ?# u0 S& e
5 b; U q2 |5 e; j2 R7 C3 _& `* f 北京心理危机研究与干预中心高级督导 孟梅 梁红" n- k$ H6 k( p3 u5 D/ i1 g
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在中国,自杀是人口的第5位死因,15-34岁人群的首位死因。但生活中,我们很多人缺乏预防自杀的知识,有的甚至会做出不尊重生命的举动刺激自杀者。因此,现场危机干预技巧就显得非常关键。* f5 M2 ?5 {! E2 x0 x
1 s5 k$ Z+ S" {+ U8 Q1 w8 e9 |* l! \ 一天下午,一中年女性站在昌平某小区21层窗外,随时有跳楼的危险。北京心理危机研究与干预中心救助人员赶到现场后得知:该女子40多岁、东北人,有一个14岁的儿子,失眠一个月,已经站在约30厘米宽的窗台上20多小时。1 q# w/ E7 v0 }- f' l9 ?& l0 h
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3名女性干预队员开始了现场干预:6 K6 Q9 C' |% z+ K2 @6 E u, L
8 F3 f- j, U; Y/ r “您好,我们3个人都是危机干预中心的工作人员。”——简单的自我介绍是与危机者建立信任关系的第一步;
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“您向里站一站……手扶好了……”——保证危机者的人身安全是进行干预的前提;
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“您想不想喝点水……一天了,有没有吃东西?昨天晚上下雨了,很冷吧?”——从小事上关注危机者,判断其身体状况,让危机者体会到关心,进一步与其建立信任关系;
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“我们知道一定是发生什么事情让你太痛苦了,才会出现结束生命的想法。你愿不愿意跟我们说一说,一起来帮你想办法……”——理解并接纳危机者将自杀作为解决问题的一种方法,传递出干预者“帮助”她的愿望;了解产生自杀的原因,为后期干预做铺垫;+ X& ~. @; k% O* I
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“家人知道你的情况吗?丈夫有什么反应?孩子呢?”——了解危机者的家庭状况,寻找可以利用的资源;观察危机者谈及这些情况时的反应,从中寻找可能的生存理由……
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7 I! s2 X& Q3 e0 k; k6 | 通过初步沟通,专业人员很快进行了角色分工。最年长的从精神科专家的角度与危机者讨论治疗问题;年龄与危机者相近的,从同龄人的角度与她交流家庭、孩子的问题;最年轻的负责安抚危机者情绪,缓解干预队员与危机者之间出现的敌对或紧张关系,使得干预可以继续进行。2 F/ \% I5 U& N; y3 i9 x) Q
& e1 M. H7 _ [! r! F1 [ 一次、两次、十几次……干预人员一边交流一边向她小心翼翼地移动,准备实施救助。危机者保持了很高的警觉,威胁要跳下去,甚至将一只脚悬在空中。从电梯里走出来的居民、楼道里路过的陌生人,都使得危机者更加警觉。经过一个多小时的交流,一名女队员又向她伸出手,并鼓励她把手伸过来,危机者虽没有同意,但也没有明显的抵触情绪。在她向窗外张望的瞬间,这位女队员一个箭步向前冲去,牢牢抓住了她的左臂。3 d3 A+ c2 w# ?1 K7 Z7 ?; E
" R) w8 u- R: H: o 这是一次成功的现场自杀干预,其关键点有二:第一,危机者在恶劣天气下,在仅30厘米宽的窗台上站了二十多个小时,滴水未进,说明她有很强的求生欲望,也可能有精神方面的问题。第二,干预人员选择得当。在干预队员来之前,现场人员均为男性,又有警务人员的社会角色,对于有精神问题的危机者,这两种角色都会让他们更为恐惧、害怕,不易建立信任关系。
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自杀者的征兆9 a! A. m9 ~7 r$ m+ X- t
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一般而言,自杀者在自杀前处于想死同时渴望被救助的矛盾心态时,从其行为与态度变化中可以看出蛛丝马迹。当一个人在同一段时间内有以下几种表现时,他(她)自杀的危险性就高:6 ]: `5 B0 L1 M) f: U$ z
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1、对自己关系亲近的人,表达想死的念头,或在日记、绘画、信函中流露出来。
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& W( n+ B2 q, {& _" s8 _: R- f 2、情绪明显不同于往常,焦躁不安、常常哭泣,行为怪异粗鲁。2 ^& @& z0 T4 y0 {8 }+ r
% C# n3 d2 h6 g7 [2 ~, D% B& L0 V2 S$ Z 3、陷入抑郁状态,食欲不良、沉默少语、失眠。
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4、回避与他人接触,不愿见人。
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% n" a. t7 A5 L; @* g 5、性格行为突然改变,像变了一个人似的。. n$ p! `3 f: y
4 M6 |$ i2 m- N B: r! u, S& N 6、无缘无故收拾东西,向人道谢、告别,归还所借物品、赠送纪念品。
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