地方卫生行政部门在打击非法行医中不应当敷衍塞责

      在打击非法行医工作中，卫生执法部门虽然责无旁贷，但是，由于它涉及到计划生育、广告、药品、经营、外来人口管理、出租屋以及治安等等法律法规，因此，脱离卫生行政部门、单靠卫生监督机构的力量是不可能真正开展打击工作的， 工作中需要与其他地方执法部门协调，必须是地方卫生行政部门才有此级别资格，这是其一；其二，对每一宗非法行医的卫生查处都应当是尽量当场取证并作出决定，卫生行政处罚一千元以上与取缔的权力都是当地卫生行政部门的权力（卫生监督机构没有此权力），所以说，卫生行政部门不应当把打击非法行医的责任下推到卫生监督机构；其三，需要案件移交与司法衔接的权力也在卫生行政部门……。
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    由于卫生部只有一个法人代表，其内部的司与司之间怎样分工都是可以的。而地方的卫生行政部门与卫生监督机构，既然是两个独立的法人单位，就不应当，也不可能按照卫生部单位内分工来开展工作，地方卫生行政部门不应当敷衍塞责，让卫生监督机构在打击非法行医工作上越权执法，后者包括违法（超出卫生法律法规）执法。
     
    综上，地方卫生行政部门才是打击非法行医的核心部门，是工作的责任机关，而卫生监督机构只能作为它的执行机构而已。

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% w5 S3 f3 U2 o' X* ^$ S[相关分享] 媒体解读安徽丙肝疫情:村级卫生所成监管死角   
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从11月中旬开始，位于豫皖交界的安徽省涡阳县和河南省永城市相继暴发丙肝疫情，以儿童为主的感染人数不断增加。这些丙肝患者曾经集中在一家农村卫生室看病，疫情可能与注射器针头重复使用有关。无论这是不是此次丙肝疫情暴发发的源头，但由此暴露出的农村医疗卫生状况令人担忧
村级卫生所成了监管死角
$ [/ p  S& J- |4 K4 w; m$ [　　据卫生部官方网站公布，2010年国内丙型肝炎的发病数是153039人，比2009年发病率增加15.49%，丙型肝炎发病率在所有病毒性肝炎中仅次于乙肝。而今年前十个月的数据显示，1至10月丙型肝炎的报告数已达到154401人，比去年同期增加25.85%。　　涡阳县丹霞镇紧邻沈楼村，疫情暴发之前，丹霞镇的儿童老人就医都喜欢前往永城马桥镇沈楼村卫生室治疗。　　虽然在给患者注射期间不换针头一事尚未被官方确认，但经专家分析，此次疫情可能与不安全注射有因果关系。　　现在每个家长都为患儿治疗丙肝花去了万元左右，患儿治愈后还有复发的可能，后续赔偿问题如何解决，至今仍无答案。很多家长担心，现在孩子还小，肝病相关的歧视问题也会困扰这些感染者。　　针对此次丙肝疫情暴发，如何对基层卫生医疗机构进行监管，又一次成了摆在卫生行政部门面前的问题。　　对村级卫生室是如何监管的？面对此问题，永城市卫生局办公室负责人没有正面回复记者。　　左玉安此前称，卫生局每年都对村级卫生室进行检查，在2011年检查了两次，主要检查机构和人员的资质。　　如此看来，村级卫生所的卫生安全问题成了卫生系统监管的死角，村级卫生室监管一直是难题。　　李健接受《法治周末》记者采访时表示，以前对农村基层卫生室的监管力量也很薄弱，村级卫生室在管理上一直不是很规范，从2003年开始，该县逐步加大对农村基层卫生室的监管力度，加强对村级卫生室的建设，对医护人员定期培训。　　“2004年国务院公布《乡村医生管理条例》后，严格按照此条例执行，2008年，国家启动民生工程，涡阳县卫生局对每个项目村进行六室分开，诊断、治疗、药房、值班、资料、观察，每个村卫生室面积在100平方米以上。”李健称。　　李健告诉记者，为了加强对村级卫生室的监管，从2004年开始，县卫生局组成由医疗护预防、保健等部门组成联合调查组定期对村级卫生室进行监督和检查，每季度一次，乡镇卫生院也定期对村级卫生室进行检查，发现问题要求立即整改。卫生监督所对全县所有医疗机构采取拉网式打击非法行医活动，对非法行医的没收医疗器械，并处3000元至10000元的罚款。　　虽然对村级卫生室加强了监管，但李健表示，卫生系统监管村级卫生室难度还是很大。“我们加大了监管力度，但村级卫生室从业人员素质和水平不一，有的为了追求利益，难免有一些问题出现。村级卫生室负责人管理水平有限，工作中难免出现失误。我们在管理上也存在薄弱环节，因为村级卫生室点多面广，全县卫生监督人员只有40余人，天天打击非法行医也不可能。”李健称。　　由于基层医疗机构的条件所限，一些不卫生的注射行为与村级医生举步维艰的生存状况有关。资料显示，目前，全国乡村医生约有102万人，他们面临的服务对象比城镇医生的服务对象还多，要服务于新农合的8.96亿农民。同时，他们没有政府的资助。　　行医42年的河南省通许县大岗李乡苏刘庄村村民、乡村医生马文芳对当地100名乡村医生生存状态的调查表明，月收入最高的1000元，最低的50元，平均月收入342.7元。云、贵、川等地的调查则发现，乡村医生收入更低，月收入仅为100多元。　　李健介绍说：“安徽省一直是医改走在前面的省份，对公共卫生服务方面非常重视，我们对每服务1000人口的村级卫生室政府补贴5000元，一般每村人口在3500人左右，这样，村级卫生室人员每年可以拿到17500元左右的补助。”　　涡阳县已经率先对村级卫生室人员采取退出机制，男年满60岁，女年满55岁，政府每月补贴300元，并在其自愿的情况下，组织参加社会保险。　　“村级卫生室不能成为不规范行医的死角，监管不能缺席，村卫生室感染控制工作很薄弱，今后我们要加强宣传和监管。严厉打击非法行医，坚决杜绝重复使用一次性医疗用品，保障医疗安全是我们以后工作的重点。”李健说。
0 {- H5 V+ J# ^6 O/ B& Ihttp://www.farmer.com.cn/news/jjsn/201112/t20111207_684263.htm

[讨论] 豫皖丙肝疫情暴发,卫生监督所有否责任?
http://www.epiman.cn/forum.php?m ... 7&fromuid=61019
3 R1 F+ C; B) a$ {( r; H6 w核心提示：11月29日，安徽涡阳暴发丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，调查发现大多数患者曾在河南沈楼村卫生室看病。农村卫生室医疗安全问题成为关注焦点。“监管不涉及医疗操作”　　永城一村卫生室用家用高压锅消毒；永城卫生局副局长左玉安表示，卫生监督基本不涉及医疗操作环节　　12月3日，记者走访永城市马桥镇菜园子村卫生室，看见浸泡在碘伏中的棉签有一根已经发黑，碘伏凝结变干。该卫生室还开展小儿雾化治疗，在家用的高压锅里，有两个消毒完的雾化器接头，其中一个为一次性用品，雾化器接头在消毒前没有刷洗干净，能看到污垢。 　　 村医李福杰说，永城市卫生监督所今年对该卫生室检查了3次，最近的一次就在十几天前，检查内容包括机构和人员资质、药品批号、有效期等。　　“检查时，也会看进药单”。李福杰随手从药房桌子上拿出几十张进药单，时间从2009年至今年11月份。在一张进药单上，写着进药的名目、价格和进药单位。　　但李福杰的这些进药单上，进药单位并不是菜园子村卫生室，而是几公里外的桐沟村卫生室。　　李的解释是，“人家问我是哪的，我说桐沟那边的，就这么写上去了”。　　桐沟村卫生室医生李兴坚称，李福杰的购药单不是从桐沟村卫生室拿的，他们两人从无来往。当场，李兴拨打对方电话询问。　　之后，李兴称，他询问了县里药品批发公司，对方告诉他，“可能是拿混了”。但几十张跨度两年的进药单如何拿混，对方只称不清楚。        “对村卫生室的检查一般由卫生监督部门负责，他们的工作职能偏重于执法监督，重点关注的是有没有非法行医、查验医疗用品是否合格以及医疗场所的环境卫生，对医疗操作环节基本不涉及。”永城市卫生局副局长左玉安曾这样对媒体说。        http://news.lyd.com.cn/system/2011/12/07/010016500_01.shtml        大家有何看法,卫生监督所有否责任?