有必要采取紧急行动来保护药物治疗（2011年世界卫生日）

( B, W# j1 Z  x2011年4月6日 | 日内瓦 - 世界卫生组织（世卫组织）在世界卫生日警告称，耐药性正变得愈发严重，很多传染病难以治愈，这导致治疗时间延长、费用昂贵，同时还使死亡风险上升。在“抵御耐药性”这一主题下，世卫组织呼吁政府、卫生专业人员、企业和民间社会以及患者共同采取紧急行动，减缓耐药性的蔓延、限制其现有影响并为后世子孙保存医疗进展。

正处于失去治疗奇迹的边缘
, ~% S  s/ C0 i4 f2 O' i) T“今年世界卫生日传递的信息清晰嘹亮。我们的世界正处于失去这些治疗奇迹的边缘。”世卫组织总干事陈冯富珍博士说。“在缺乏亟需的矫正和保护行动的情况下，我们的世界正朝着后抗生素时代迈进：一个再次无法治愈多种常见传染病、 死亡持续下去的时代。”
! a1 h0 u2 j+ f$ b
抵御耐药性所需的措施
今天，世卫组织将要公布的一揽子政策为各国政府及其国家合作伙伴提供了抵御耐药性所需的措施。世卫组织建议采取的政策步骤包括：
$ e: z6 @1 J" m5 S+ e
- e6 F0 P& H: N: _% u# r' F制定并执行一套完整的、有资金支持的国家计划
加强监测与实验室能力
3 g& x* T  x( [6 b5 r6 j确保不间断获得质量有保证的基本药物
( b# L# b3 n* E; N, R" @8 L规范并促进药物的合理使用
加大感染防控力度
/ g1 B+ v0 `0 H! L9 ]* l8 d促进创新和新工具的研发
治疗诸如麻风、结核病、淋病及梅毒等疾病的抗生素药物的发现和使用，改变了医学进程和人类的历史。如今，这些发现以及伴随而来的代代药物正因受到高度耐药性对效力造成的威胁而处于危险之中。

耐药性是自然的生物现象，它是微生物出现抵御用于杀死他们的药物的能力。每一代新生的微生物中，携带耐药基因的微生物变得越来越强，直到药物对它们完全失效。抗感染药物的不合理使用——用量不足，用量过大或滥用，都会导致耐药性更为迅速的出现。
. Y: N2 `# {7 o* X' |
8 {- T4 f! M/ L$ W出现耐药性的一些疾病
7 X0 u* n6 Q" M去年，至少发现了44万耐多药结核病新发病例，至今，已有69个国家报告了广泛耐药结核病的出现。疟原虫中出现的耐药性甚至能够抵御最新一代的药物，而引起淋病和志贺氏菌病的耐药菌株正在使治疗方法逐渐减少。由于难以治疗且耐药微生物菌株在当今互联的全球化世界中从一地传向另外一地，严重的院内感染足以致命。用于治疗艾滋病毒感染人群的抗逆转录病毒药物也开始出现耐药性。
4 c5 J% W( f. R3 A, u8 J. k
: O4 q  P0 C# D; Z9 @3 \. D使每一个人都具有正确的思路
“在今年的世界卫生日上，世卫组织公布的一揽子政策使每一个人，特别是政府及其药品监管系统，都具有正确的思路并能快速实施正确的措施，”陈博士说。“发展趋势清晰而险恶。今天不采取行动意味着明天就无药可用。我们的世界正处于一个多灾多难的时代，我们不能容许失去基本药物——数百万人得到治愈的关键——成为下一个全球危机。”
% b- U& w6 k3 E* h
2 A6 l- j: @, G“过去十年中，世卫组织已经成立了许多倡议用以了解和解决耐药性问题，尤其是与世界上最致命传染病相关的耐药性，”一直在领导2011年世界卫生日准备工作的世卫组织控制结核病司司长Mario Raviglione博士说，“这些措施现在必须进一步得到加强，并在多个部门之间横跨多个疾病加紧执行。如果能够适当开展由政府领导的，并有民间社会及卫生专业人员参与的新合作，一旦负起了责任，将能够阻止耐药性这一公共卫生威胁。”

" q8 q+ x2 g9 R; f1 X, p每个人都可以做出贡献
7 F, p! V& H# q0 U8 L  Y( U8 O9 ^; n虽然政府需要领导和制定抵御耐药性的国家政策，但卫生专业人员、民间社会以及其他团体同样可以做出重要贡献。例如，医生和药剂师可以仅仅在病人需要药物治疗的时候开处方和配药，而非自然而然的给病人最新或最知名的抗生素。患者可以停止要求医生在不合理的情况下给他们抗生素。卫生专业人员则有助于快速降低感染在卫生保健机构的传播。

由于食用动物生产过程中抗生素的使用也会导致耐药性的增加，人类与动物卫生部门以及农业部门专业人员的合作至关重要。在农业生产中，目前约一半的抗生素产品用于动物生长的促进、疾病的预防和患病动物的治疗。抗生素如此大量的使用，使得动物身上出现的耐药微生物随后转移到人类身上。
7 l& s7 [( }3 U2 M' S5 @  s
政府与合作伙伴应与企业开展更紧密的合作，以鼓励对有助于决策改善的新诊断制剂及因耐药性失效药物的替代品研发进行更多的投资。今天，研发规划中仅有不到5%的产品为抗生素类药物。我们需要创新的奖励方案刺激企业开展未来新型抗生素药物的研发。

  R, a# ?* ]' a# U
' q5 v( C& J3 W- E, h

2 z& a$ M$ K6 m9 b0 L% J3 h

" V( b% ]: a5 l- |3 s4 z
# R, x* v6 Q" thttp://www.hzqwsj.cn/News/Show.asp?id=3074

背景资料・世界卫生日

- x6 i" Z4 a6 O４月７日是世界卫生日，今年的主题是“控制抗菌素耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”。世界卫生组织当天在日内瓦呼吁全球关注抗菌素耐药性问题，并遏制这一问题的蔓延。

# R, m' e% t# V; H4 U　　世界卫生组织总干事陈冯富珍当天发表讲话称，目前全球耐药病原体不断出现并蔓延，越来越多以往人们必需的药物正在失效，治疗手段日益减少，而人类失去这些药物的速度远远超过其替代药物的研发速度。

- o! z) U5 n# [  t　　她说，出现耐药性是每种药物迟早发生的自然生物过程，人类一些做法、行为和政策失误大大加速了这一自然过程，导致全球目前部分药物出现耐药性危机。国际社会若不紧急采取纠正和预防行动，世界将进入“后抗菌素时代”，许多常见感染将不再有药可医，死亡人数将再次增加。
& V1 |7 ^4 m5 k/ L4 P" |' i
　　世卫组织当天还公布了包括６个要点的一揽子计划，呼吁全球各国制定防止耐药性计划，增强耐药性监测水平，确保患者可获得质量可靠的基本药物，规范合理用药剂量，提高疾病感染预防和监控水平，同时大力促进新药研发。
5 x9 c- ~: m* @3 F8 b4 x2 P
　　医学上，把能够控制细菌和病毒等微生物感染的药物，统称为抗菌素，这包括抗生素、化疗制剂、抗真菌药、抗寄生虫药和抗病毒药。抗菌素耐药性指微生物对原本有效的抗菌素产生耐药性，当微生物发生突变或获得耐药基因时，就产生了耐药性。药物使用不当很容易造成抗菌素耐药性。

2 V, q2 y: e6 W　　世卫组织公布的数据显示，目前全球每年约有４４万个耐多药结核病新发病例，至少造成１５万人死亡；在大多数疟疾流行国家，对氯喹和磺胺多辛－乙胺嘧啶等较早一代抗疟药物的耐药性十分普遍；有很大比例的医院感染事件是由耐甲氧西林金黄色葡萄球菌等高度耐药菌引起的。
$ ~9 p6 W: h& i% W

http://www.chinadaily.com.cn/hqs ... ontent_2230130.html
7 N0 H" `! [/ M; n2 }
# m/ k+ [; Q* Z2 X6 P

  I) i! G0 Q; \5 \

什么是抗菌素耐药性？
2 U9 Y/ p7 t6 B3 u3 P, J# D
问：什么是抗菌素耐药性？
% a2 q9 \: l) W) s
; l' \% m& S, v6 j; z" \答：抗菌素耐药性亦称耐药性。当细菌、病毒、真菌和寄生虫等微生物发生改变，使用于治疗所引起感染的药物变得无效，就出现了耐药性。当微生物对多数抗菌素产生耐药性时，它们常常被称为“超级细菌”。这引起严重关注，因为具有耐药性的感染可造成死亡，可传播给他人，而且会对个人和社会造成巨额费用。
$ N* {9 @/ v1 G3 t
4 D5 |  y% r& f8 a- x( v药物使用不当很容易造成抗菌素耐药性，例如当剂量低于标准或未完成规定的疗程时。劣质药物、错误的处方和欠佳的感染控制也会推动耐药性的形成和传播。政府不能致力于解决这些问题，监测薄弱以及用于诊断、治疗和预防的工具减少，也会阻碍对耐药性的控制。
8 G# H0 {& C( A1 j9 W; K, X1 A