松阳县发生二例狂犬病死亡病例

% }) u6 b. b' |+ i/ a　　国外专家Fleming曾说过：“世界上没有任何一种疾病，从其痛苦与病死率能与狂犬病比拟”。二○○六年十一月十三日，松阳县发生一例狂犬病病例。经调查，患者黄某某，男，71岁，农民，系松阳县叶村乡叶村村民。2006年9月28日，该病人到叶村乡关田村卖茶叶时经过的路上，被一家犬咬伤左下肢脚背，有三处伤口，伤口均出血，其中一处伤口较深。当时未作伤口处理，也未注射狂犬病疫苗及狂犬病人免疫球蛋白。该可疑犬已被当地村民击毙。2006年11月9日始，病人出现头昏、乏力、怕风、恐水症状及频繁呕吐，喝水时喉头紧缩。11月11日下午15时左右到松阳县人民医院，以“胸闷待查”收入内二病区住院治疗。入院时神志尚清，至16时意识开始变模糊，伴有幻觉，体温38.7℃,心率120次/分，血压160/90mmHg，恐水症状明显，感觉异常敏感，怕风、怕声。11月11日夜至12日上午，病人病情迅速恶化，出现呼吸衰竭，9点10分左右在家中死亡。结合流行病学史、临床表现及实验室辅助检查，专家会诊确定该病例符合狂犬病临床诊断标准。尸体已送松阳殡仪馆火化。
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　　疫情发生后，松阳县疾控中心对该病例进行了网络直报，并采集病人鼻咽拭子、血清标本送省疾控中心检验；对医院病房进行终末消毒；对肇事犬开展调查。11月12日县卫生局将情况报告给松阳县人民政府。

　　松阳县叶村乡官田村人叶某某，现年84岁。三个月前，被自家养的犬咬伤右手背，伤口较深且出血，属于3级严重咬伤，当时未及时进行伤口处理，也没有到疾控中心接种狂犬疫苗和伤口周围皮下浸润注射狂犬病人免疫球蛋白。
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$ o9 V+ g2 {3 [. w( n' U　　二○○七年六月二十八日开始，病人出现头昏、乏力、怕风、恐水症状，喝水时喉头紧缩。6月29日中午12时左右到松阳县人民医院住院治疗。恐水症状明显，怕风、怕声、怕光、烦躁不安、吞咽困难、抽搐、呼吸困难等一系列症状。病人于7月1日中午11时左右因医治无效死亡。结合流行病学史、临床表现及实验室辅助检查，现已确认该病人为狂犬病病例。尸体已送殡仪馆火化。疾控部门对病家进行消毒处理。有关部门联合在划定范围内灭犬，或给犬注射兽用狂犬病疫苗。犬头样本送上级疾控部门检验。

　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，目前医学上可防不可治。该病的潜伏期短则10天，长则数年，一般为1至3个月，一旦发病，死亡率几乎为100%。

$ p0 o+ r5 O3 j0 R$ o4 y) J! e　　丽水市疾控中心和松阳县疾控中心联合对该疫情进行流行病学调查，该患者有犬伤史，潜伏期和症状符合狂犬病的临床表现，可以诊断为狂犬病。并采取以下措施：
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　　建议松阳县以叶村乡叶村村、关田村及周围邻近村为疫点，根据具体情况划定五千米范围内为疫区。疫点内所有犬、猫须在一周内捕杀深埋，不得转移、外卖、剥食，一年内禁止引入任何犬类；疫区内犬类应立即紧急接种狂犬病疫苗并采取圈养措施，如发现流浪狗、可疑狗，应立即扑杀、深埋。目前已击毙恶狗102只，打狗工作初见成效。

0 P' R, `4 C  C7 x6 h% x　　松阳疾控部门在乡政府的协助下动员病人密切接触者采取免疫接种的处理措施，及时按要求处理尸体。如发现被同一狗咬（抓）伤者，应采取伤口处理、免疫接种等相应处理。
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2 g$ E9 g4 Z- q　　建议松阳县政府加强狂犬病防控知识的宣传教育。让老百姓不养狗、少养狗、圈养狗，如果饲养，需免疫接种。尽量少接触狗等疫源动物。如不慎被狗咬伤，需立即到疾控中心犬伤门诊处理。
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8 K1 A0 B( g6 d/ l" a/ _# R" M! R　　松阳县疾控中心已储备足够的狂犬病疫苗和狂犬病人免疫球蛋白，按卫生部《狂犬病暴露后处置工作规范(试行)》处理每一位犬伤者，在判定暴露级别并告知患者狂犬病危害及应采取的处置措施后，开展犬伤者暴露后免疫，即注射人用无佐剂狂犬病疫苗，对III级严重咬伤者，在疫苗接种的同时，开展伤口周围浸润注射，被动免疫制剂狂犬病人免疫球蛋白，以阻断狂犬病毒的传播，降低狂犬病的发病率，保护人民群众身体健康。

　　二○○七年一月十七日下午，快下班时，来了一位年轻人，自报姓名，并且告之其父老黄于去年九月的一天，不幸被一只不名来历的恶狗咬伤脚部，没有引起黄老重视，也不去疾控部门救治，没有接种疫苗。一个半月后，因狂犬病发作离开人世，教训是深刻的。今天来者是他的儿子小黄，一位油漆师傅，在县城一户人家装修房子时，被主人家狗咬伤大腿，伤口有一个小洞。我马上给他用碘伏消毒，并注射人用无佐剂狂犬病疫苗。小黄说，父亲虽然年纪大一点，但是身体一向健康，饭量很大，突然去世，给家人带来万分悲痛。千方百计寻找犬主，无果，否则的话，要求犬主赔偿经济损失。

+ r1 b3 i4 e% O7 e2 Z　　狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种人畜共患的中枢神经系统急性传染病，目前医学上可防不可治。该病的潜伏期短则10天，长则数年，一般为1至3个月，一旦发病，死亡率几乎为100%。

　　这是我县自27年来发生的第二例人间狂犬病例，而且发生地同样是在叶村乡，表明我县动物间存在狂犬病毒流行的可能，狂犬病防控形势十分严峻，任重道远。因此，县疾控中心提醒广大市民要少养宠物，一旦被宠物咬、抓伤，应及时到县卫生行政部门指定的疾控中心预防接种室或偏远山区玉岩中心卫生院正确处理伤口，全程接种安全有效的狂犬病疫苗，对3级严重咬伤者，按体重千克计算增加注射狂犬病人免疫球蛋白，预防狂犬病的效果达100%。且越早越好，以防万一。
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　缙云一男子死于狂犬病

　　　　　　　　　　　　　　　　　　看家护院的狗咬伤了主人

# b  H$ i% q* Y　　　　　　　　　　　　　　　夏季是狂犬病高发期，市民要注意提防


% J4 T1 a2 p* f# X6 W　　□ 记者 马莹华
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　　本报讯 缙云县五云镇有人在被狗咬伤一个多月后昨天病发身亡。市疾控中心提醒市民，与猫狗接触时要慎重，被狗猫咬伤抓伤后要尽快注射狂犬疫苗，同时市疾控中心免费提供狂犬病毒检测。
　　据了解，因狂犬病而病发身亡的男子姓施，是缙云县五云镇人。缙云县疾控中心副主任李羽敏告诉记者，施某一直在广东茂名养鸭子，一个多月前看护院子的狗咬伤了他的左手拇指，当时他简单的处理了一下，也没去注射疫苗。后来广东当地医院检查出施某感染了狂犬病毒，3天前施某一家包车回到了缙云家中，在缙云当地医院检查时狂犬病发作的症状已经很严重了。
6 D' a, A2 }/ s+ H0 J& a　　“从病发到死亡，前后不到4天。”李羽敏告诉记者，施某太大意，被狗咬伤后没有去注射疫苗是悲剧发生的问题所在，虽然是一例输入性狂犬病病例，但我们每个人都要从中吸取教训。
( d6 g) ^; }. s$ Q6 H: C　　市疾控中心的专家介绍，夏季是被猫狗咬伤、狂犬病高发的季节。因为春末夏初是猫狗的发情期，本身情绪不稳；而且夏季气温高、气压低，宠物容易烦躁；人们穿着较少，身体暴露部分增加；出门遛狗的人增多，导致人与猫狗接触的机会增大。
9 |5 l& l) y- I9 V3 k　　“如果被狗咬伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口，除了进行必要的伤口处理外，要立即去犬伤门诊注射疫苗，越快越好。”这位专家还表示，如果市民怀疑咬人的狗带有狂犬病毒或者是疯狗，可以把狗送到市疾控中心进行检测，市疾控中心不收取任何费用。
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　当心家犬伤人

, h3 _& c# C2 ~8 A0 J. W; r* z, e1 ^6 U  　 日前，家住城南社区的黄某被犬咬伤后，立即赶到县疾控中心，花了238元注射了狂犬疫苗。疾控中心楼明贤医师说，黄某是当天第10位被犬伤并注射疫苗者。

& E3 y* [* t# s0 Q# x2 p    　近年来，家养犬不断增多，随之而来的就是被犬伤者与日俱增，西屏镇城南社区刘先生反映，家犬增加后，不仅对公共场所造成了严重污染，还因为狗叫声影响居民休息和伤人，经常造成邻里间发生纠纷。今年，我县围绕“创省卫”工作，组建了环境建设工作大队，专门捕杀流浪家犬，到目前为止已捕杀家犬336只。

    　虽然捕杀工作有所成效，但是被犬咬伤者还是不断增加。据楼医师反映，今年每天被犬伤来注射疫苗的人不少于10人，八月份最多一天竟有19人，全年注射疫苗者将超过3000人，比往年明显增加，其中还不包括一些不愿注射疫苗者。

+ n; N" V0 C- i& \( I    　对此，楼医师建议相关部门要加强合作，彻底捕杀流浪犬。同时，一些养犬户要给家犬注射疫苗，并管好家犬。

: u7 Q2 a  G( \0 V　　　丽水日报　通讯员　许士发
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