医学健康：HIV母亲诞下健康婴儿

1997年，当 Fortunata Kasege 从坦桑尼亚去到美国的时候她才22岁。新婚的她怀上了孩子，她知道自己的生活要发生变化了，但万万没有想到会是晴天霹雳：她被验出感染艾滋病。

知道结果的那一刹那，Fortunata 感到悲伤和绝望。但医生让她坚持接受药物治疗，这样才能拯救自己的生命和防止孩子感染 HIV。结果院方的治疗产生了效果，母女平安之余，孩子也没有感染 HIV。Fortunata 一时难以接受这个“奇迹”，要知道当时在非洲 HIV 母亲生下的孩子几乎是必死无疑的。
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& I7 p3 O" k" X6 H' ~5 c3 n美国疾病控制预防中心（CDC）发言人 Nikki Mayes 表示，现在美国每年有215-370名新生儿感染 HIV，主要是在怀孕期间通过母婴的途径传播感染。而这些母亲往往是没有进行检查或者没有进行前期治疗。

/ h6 ?! S) F# Z; U5 Z6 R8 X今年艾滋病日的主题是在2015年达到零婴儿感染的目标，世界卫生组织总干事陈冯富珍博士表示现在有强而有力的证据表明，HIV 母亲对婴儿的传染是可以消除的。
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艾滋病临床表现
　　本病潜伏期较长，一般认为2～10年左右可以发展为艾滋病。HIV侵入人体后可份为四期。

1 S  h* `3 s* `% [　　(1) Ⅰ期　急性感染
# y7 e  m& Q$ v　　原发HIV感染后小部分病人可以出现发热、全身不适、头痛、厌食、恶心、肌痛、关节痛和淋巴结肿大，类似血清病的症状。此时血液中可检出HIV及 p24抗原。由于CD8T细胞升高导致CD4/CD8的比例倒置，同时可出现血小板减少。一般症状持续3～14d后自然消失。

　　(2) Ⅱ期　无症状感染
. S: i7 _* |, Y+ {# m7 H　　本期可由原发HIV感染或急性感染症状消失后延伸而来。临床上没有任何症状，但血清中能检出HIV以及HIV核心蛋白和包膜蛋白的抗体，具有传染性。此截断可持续2～10年或更长。

* K6 c1 k& t, }; U# `1 B, K* A' |　　(3) Ⅲ期　持续性全身淋巴结肿大综合征(PGL)
　　主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其它部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。活检为淋巴结反应性增生。一般持续肿大3个月以上，部分患者淋巴结肿大1年后逐步消散，亦由再次肿大者。

( z# I& ~) i0 y6 x: }　　(4) Ⅳ期　艾滋病
% X& P) C% ^6 a, X! V  U* M　　本期可出现5种表现：
# m7 Q# |  X. o, N, H. F- f% p( @　　⑴体质性疾病，即发热、乏力、不适、盗汗、厌食、体重下降，慢性腹泻和易感冒等症状。除全身淋巴结肿大外，可有肝脾肿大。成为艾滋病相关综合征(ARS)。
　　⑵神经系统症状，出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等。
　　⑶严重的临床免疫缺陷，出现各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫、隐球菌、念珠菌、结核杆菌、鸟分支杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒感染等。
　　⑷因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等。
5 m% u. e) _  j) L# x1 n+ `　　⑸免疫缺陷并发的其它疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。