脊髓灰质炎基本被消灭，但仍有可能复燃的危险

全世界目前似乎很快就要实现消灭脊髓灰质炎，但专家开始担心这项行动失败的风险，并认为如果这项行动失败的话，将会影响到人们开展健康战役的信心，而不仅仅是影响对这种破坏性疾病的战斗。

全球健康与疫苗专家称，他们已经将脊髓灰质炎“逼上绝境”，但仍感到沮丧，因为从开始这一行动到现在，消灭脊髓灰质炎的目标已经让他们连续奋斗了20多年。他们担心行动失败将会破灭人们对抗其他重大疾病的信心，如对抗疟疾、HIV或者麻疹等行动。

/ s2 r5 w0 k; N; l4 rDavid Salisbury教授说道，“在目前，消灭脊髓灰质炎行动的失败意味着，人们可能会怀疑所有免疫接种项目的效果，”他是前世界卫生组织策略顾问专家组（SAGE）免疫方面的主席。“这也是为什么我们必须实现消除脊髓灰质炎的目标，我们需证明，这个目标可以实现。”Salisbury等人指出，在全球卫生项目方面已经出现了“捐赠疲劳”，根除脊髓灰质炎行动失败的风险可能使这种情况变得更糟。
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1988年，世界卫生组织及其伙伴成员建立了全球脊髓灰质炎根除项目并领导项目的实施，当时，脊髓灰质炎在125个国家都存在地方性流行，每天导致大约1000名儿童瘫痪。现在，这种疾病只是在4个国家流行---印度、巴基斯坦、尼日利亚和阿富汗，在1988年以来大约患者数量已经减少了99%。“我们已经将脊髓灰质炎控制到几近消除的程度，但是对于一项根除项目来说，减少99%还不够好，”Walt Orenstein说，他是盖茨基金会疫苗可控制疾病部门的副主任，盖茨基金会承诺在未来十年中投入100亿美元发展疫苗并向最需要的地区开展免疫接种。
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全世界今年共有706例脊髓灰质炎患者，相对于2009年同期的1126例患者明显降低，但其中570多名患者都出现在之前已经根除脊髓灰质炎的国家，这些国家目前都在积极应对从其他流行国家带来的“种子”引起的暴发。

Joe Cerrell是盖茨基金会欧洲办公室主任，他说，这种撞击效应同样可以延伸到很大的范围。“我们已经承诺了20年，说很快就会看到脊髓灰质炎被消除，但如果20年后的今天我们失败了，我们开展其他重大任务的能力信誉将会受到严重损害，”他说道。
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) n3 s+ C& t6 f3 w# y9 z/ Q$ U全球健康倡议组织称，他们已经碰到富裕捐赠国政府的不情愿情况---他们一方面关注着他们的选民，另一方面也关注着消减预算的必要---他们都想将援助投向一些很快就可以实现并证明其成功的短期目标。
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: N/ T+ X* Y- D2 h0 f# a. j; `“如果全球健康团体呼吁国际捐赠者投向长期目标（当然我们认为是可以实现的目标）如疟疾根除或者HIV疫苗开发，而对于一些人来说这些目标显得又高又远，这样捐赠者的信心可能真的会被我们在根除脊髓灰质炎行动上取得的成绩所影响。”Cerrell说，“这可是真正的危险。”
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1 u' x5 Y9 J; T& Q6 e- l7 X0 d世界卫生组织上月警告安哥拉重新出现引入性脊髓灰质炎的暴发，并对周边国家形成了威胁，该国以前已经有7年没有出现脊髓灰质炎病例了。
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9 e/ e) E- l9 i7 h7 P! T专家们开始担心，该地区可能出现更大的流行，同时也担心在全世界对脊髓灰质炎方面的资助开始减少的情况下，实施一项突发应对战役的高成本如何解决。
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按照全球脊髓灰质炎根除项目预算，从2010年到2012年对抗脊髓灰质炎需要26亿美元，而目前的资助缺口已经达到8.1亿美元。
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  e, K' b- e& O- Q8 C8 k' H5 a" }最近在塔吉克斯坦出现大型暴发，世界卫生组织称今年到目前为止已经有458例患者出现，而2009年无一例患者，这更增加了人们的担心，如果缺乏警惕，病毒可能会重新出现间歇性暴发，而消除最后这些少数病例可能还需要很多年。
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* k; C, H4 }. I世界卫生组织的Sona Bari将脊髓灰质炎根除描述为未来全球健康项目的“石蕊试验”（决定性试验）。

4 e+ c5 k5 d9 A. H“这不仅仅是消除脊髓灰质炎的问题，”她说道，“如果我们在疫苗方面有最好的干预效果，最好的疾病监测体系、最好的技术支持以及最好的人员来从事脊髓灰质炎根除行动，而如果我们还实现不了根除目标，那以后我们还能被指望做其他什么事呢？”

% ^4 q2 F, Y5 _% X- R摘自：http://www.medscape.com/viewarticle/730446

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