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氯吡格雷上市是因为随机双盲对照的CAPRIE试验的阳性结果得到FDA的批准的,但是19185患者参加的CAPRIE试验只表明氯吡格雷5.32%(9599个患者)比阿司匹林5.83%(9586个患者)降低不良事件发生率仅仅低0.51%!!! P=0.043.显示统计学上具有显著差异(Lancet,1996,348:1329-39),然而同样是这篇文献报道,其相对危险度下降的95%置信区间(CI:0.3-16.5)却包含了1,这表明这个实验结果没有显著性差异,置信区间比检验假设更能反映出统计结果,从这个角度来看,氯吡格雷与阿司匹林的疗效没有差异!!
3 A. M1 Y, a M4 G- C, {6 C3 f4 w( p4 s1 t3 w& K
此外,通过样本量的计算公式推算(或者SAS\或者SPSS\S或者STATA软件)这个试验需要的最低的样本量,发现所需要的最低样本量高达8.5万患者,甚至25万患者,这说明这个试验的样本量严重不足,表明这个试验结果不可靠,并且其检验效能低于80%.也说明CAPRIE试验结果不可靠!!!!
. { J9 V& o3 V8 a! `6 M- }3 s! H没有CAPRIE试验的阳性结果,氯吡格雷应该是很难上市的!9 f8 p/ V: `0 c/ d5 o. X
* E5 B8 l, v1 D# R |
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