美国对高血压的控制现状

美国对高血压的控制现状
! L6 l8 f: e% E( N/ C9 ^! k据5月26日刊JAMA上的一则研究披露，大约有50%的高血压患者的血压得到了充分的控制，从而达到了Healthy People 2010的目标，但是在美国的高血压发病率在最近几年中却没有下降。

根据文章等背景资料：“一项来自National Health and Nutrition Exami-nation Survey (NHANES) 2005-2006的初步的报告说，高血压是一种流行性的疾病，它影响到在美国的大约6500万人，该数字与根据美国人口所得出的估计值相符。鉴于高血压的流行率及其对健康结果的影响，有数项全国性的创制案研发出了有关的治疗计划、指南和政策以推动对高血压的预防、发现/注意、治疗和控制。” 对高血压的控制（定义为收缩压的数值低于140 mm Hg，而舒张压的数值低于90 mm Hg）从NHANES II (1976-1980)的10%增加到了NHANES II (1999-2000)时的31%。 Healthy People 2010的目标是在美国的高血压人口中，有50%的人的血压得到控制。
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0 T. m, A% i9 Z1 k, x4 i; S2 pMedical University of South Carolina, Charleston的Brent M. Egan, M.D.及其同僚检查了综合了所有成年人的以及按年龄、族裔/种族、性别所划分的次级组中成年人的高血压流行率、人们对高血压的注意、治疗及控制的变化，其观察的时间段为NHANES 1988-1994 及1999-2008期间的5个为期2年的时段，其中的患者包括了4万2856名年龄在18岁以上的成年人，他们代表了美国人口的一个样本。高血压被定义为收缩压至少140 mm Hg及舒张压至少90 mm Hg，他们自我报告使用了抗高血压药物，或两者兼有。

研究人员发现，高血压的发病率从1988-1994年间的23.9%增加至1999-2000年间的28.5%，但在1999-2000年间及在2007-2008年期间则没有变化（为29.0%）。文章的作者写道：“…流行性高血压没有朝着国家设立的16%的发病率的方向下降，而且它还可能保持在高水平，除非在人群中的营养和身体质量指数的不良趋势得到扭转，或者是用药理学手段来预防高血压的方法得到采纳。”

在那些血压从143.0/80.4 mm Hg 下降到 135.2/74.1 mm Hg 的患者中，其高血压的控制率从1988-1994年间的27.3%增加至2007-2008年期间的50.1%。

文章的作者写道：“在1999--2000 和 2007-2008 vs. 1988-1994 和1999-2000中，高血压的控制的绝对百分比有了显著的改善。血压得到更好的控制反映了人们对其的注意、治疗以及那些获得治疗并且高血压得到控制的患者的比例有了提高。在1988-1994 及2007-2008间，在所有的年龄、族裔、性别组中，高血压控制都得到了显著的改善，但其改善程度在18 至 39 岁组中要低于40-59岁组及60岁或以上组的改善程度，而且西语裔的改善程度也低于白人的改善程度。”

为什么??