公卫医师考试笔试实验室检查部分试题

44． 简要病史　患者男性，17岁，乏力、间歇性清晨排“酱油色”尿3个月  
3 E1 P; G3 U' ^  o# X化验报告　血常规检查：RBC 3.1×1012/L，HGB 90g/L，网织红细胞5.5%。
尿常规检查：尿蛋白“±”，尿糖“－”，潜血“+++”，显微镜检查：红细胞0~1/高倍，白细胞1~3/高倍
- h5 U" _3 F# B4 l参考化验报告作出初步临床诊断 血红蛋白尿，血管内溶血
2 y% O( d: _3 P0 Z" i1 \! A$ a) `45． 简要病史　患者男性，52岁，肝硬化8年、头昏、心悸2小时
化验报告　血常规检查：RBC 3.2×1012/L，HGB 100g/L，HCT31%， PLT 370× 109/L。
大便常规检查：黑色柏油样，潜血试验强阳性
+ ]6 n7 U( D7 S& Z, l4 c8 P参考化验报告作出初步临床诊断 食管胃底静脉曲张破裂出血合并失血性贫血
* C9 Y; b1 @5 r7 O2 R& o% _( z. X% K46． 简要病史　患者男性，47岁，乏力、低热伴脾大平脐半年。
( {) |+ s5 o' }/ s  r4 Z# D8 A, D化验报告　血常规检查： RBC 3.9×1012/L，HGB 120g/L，WBC 130×109/L， PLT 99×109/L。白细胞分类：中性粒细胞90%，以中性中幼、晚幼和杆状 核粒细胞居多，嗜酸性粒细胞3%，嗜碱性细胞5%，淋巴细胞2%  
参考化验报告作出初步临床诊断 慢性粒细胞白血病
- H! d6 r* \0 [! |) E47． 简要病史　患者女性，51岁，频繁呕吐、腹胀半天  
化验报告　电解质检查： Na+ 140 mmol/L（135-147），K+ 3.1mmol/L（3.5-5.3），CL－90 mmol/L（98-107.6）， 血清钙2.3mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.11mmol/L
1 L. m7 D! o) u! Y, M# D2 A8 d  ]参考化验报告作出初步临床诊断 低钾血症
% l, B- L) B) A" I7 v  Z3 O48． 简要病史　3个月男性患儿，惊厥、手足搐搦半天  
( W* T8 F" X0 A7 Y化验报告　电解质检查： Na+ 137 mmol/L，K+ 3.7mmol/L，CL－105 mmol/L，
血清钙1.97mmol/L（2.1-2.9），血清磷1.3mmol/L
参考化验报告作出初步临床诊断 低钙血症
, C: ]' i/ m4 Q' I" z49． 简要病史　患者男性，22岁，黄疸、脾大2年  
化验报告　血常规检查：RBC 3.5×1012/L，HGB 100g/L，HCT 31%，MCV 90fl。 网织红细胞17%。血涂片中球形红细胞27%
参考化验报告作出初步临床诊断 溶血性贫血（遗传性球形红细胞增多症）
+ \* O. x& m2 r. o, }) d" E: q0 z50． 简要病史　患者女性，32岁，厌食、进行性黄疸2个月
化验报告　大便常规检查：白陶土样稀便，白细胞0~3/HPF。
尿常规检查：尿蛋白“－”，尿糖“－”，胆红素“+++”，尿胆原“－”
0 c' u- w$ s. i+ t5 |参考化验报告作出初步临床诊断 梗阻性黄疸