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[执业医师] 公卫执业医师急救技术

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yanzihuangs 发表于 2010-2-12 14:10:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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急救技术(5分)(考试时间:5分钟)
, x& m+ @4 k$ C3 P  ) c5 X- E. N2 t4 H; j7 a9 X
1、 吸氧术(面罩吸氧法)(5分). B% R* L- z0 U+ X
  (1) 是否先检查吸氧器具(1分);
5 Z& @7 E+ Z% W/ P. M  (2) 面罩安装与患者面部是否吻合(1分);: h, B& p7 ~/ a/ X" W3 F# V
  (3) 氧气瓶阈及流量表开启顺序正确(1分);
% M7 k( x! L" K  (4) 氧气流量调节适当(0.5分);; `+ Y6 y7 g& X( h6 {( u$ d7 g
  (5) 氧气瓶阈及流量表关闭顺序正确(1分);$ {9 Z3 O. C, d% M$ ?9 \% I4 O
  (6) 整个操作流畅、正确(0.5分);来源:考试大, H- T0 D# _5 A) L
 
1 R1 b" `$ R% `* }1 O9 @2、人工呼吸(以口对口呼吸为例)(5分)
) [1 f/ k! S7 Y8 K( ?) S! `: y  (1) 患者体位、头部位置、保持气管畅通正确(2分);& e* l  _/ }) y* e
  (2) 口对口呼吸操作正确(2分);
) |+ ^* l  V: c8 \8 J  (3) 吹氧频率、力度掌握正确(结合胸外心脏按压提问)(1分);+ D: Q& F- k! W2 Y  m
  保持呼吸道畅通和病人口部张开位置下进行→用按于前额一手的拇指与示指捏闭病人的鼻孔→缓慢吹气两口,扩张萎陷的肺脏,并检验开放气道的效果,每次呼吸1.5-2秒钟→深吸一口气,张开口贴紧病人的嘴→用力向病人口内吹气(快而深),直至病人胸部上抬→吹水后立即与病人口部脱离,轻抬起头,眼视病人胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气→每次吹入气体量约800-1200ml。
: D7 \7 D# ?, z. r$ O: H3 C" _/ x0 ~6 o
3、胸外心脏按压(5分)
+ E0 L, T/ Y2 h! t3 f$ A  合适体位(平卧、去枕、抬高下肢,背后垫一块硬板)→正确按压部位(胸骨下1/2的中轴线,双手重叠按压)→合适按压力度和频率(两壁伸直,与前胸臂呈90度,垂直下压,胸骨下陷3.8-5.0cm,然后放松,放松时间比1:1,按压频率成人80-100bpm)→单人按压15次,人工呼吸2次;双人按压5次,人工呼吸1次。来源:考试大
) J7 V8 ?* y# N- v) c) d  (1) 是否注意患者背部需垫板(或硬质床)(1分);4 O7 t' r) g; G. L7 z
  (2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);2 z5 H8 B2 ^! U& U, A% c1 g7 G0 ]
  (3) 施术者手掌在患者胸前胸前着力点选择正确(1分);& k3 i! X; J* n! D& p
  (4) 按压动作正确(1分);来源:考试大
: s6 _1 C/ v/ `5 ^  j3 h0 Y0 j9 V  (5) 按压频率与力度(按压深度)正确(结合人工呼吸提问)(0.5分);" E& s5 U) J8 E
  (6) 是否注意保持患者气管通畅(0.5分);4 T5 ^. D* @$ N
  辅助检查结果(5分)(考试时间:5分钟)- S& ~) t+ f# O9 W  Y( Q
  心电图、X线片、实验室检查结果判读随机选考1项(考试内容参考大纲)。' ^' K8 k2 h* }1 b/ r' d
  心电图:
9 m% \. z; v% [8 F8 ^% H  1、房性期前收缩:有P '波异性P波,代偿间歇不完全,P-R>0.12s;
, j  K2 Q7 Y$ |3 I  2、室性期前收缩:无P '波,QRS延长宽大且畸形>0.12s;
5 X7 S; J: z' I5 v7 b; `4 O% [  3、窦性心动过速:>100bmp,波形密;
2 {8 d3 \9 l& U0 ^( [4 n5 z! o! L  4、窦性心动过缓:<60bmp,间隙宽,易并不齐,时伴有T波倒置;
: R: F/ F( j3 C5 M  5、阵发性室上性心动过速:150-250bmp,无P波,QRS波呈室上性(<0.12s);" w- K% r8 U( A: |
  6、典型心肌缺血:v4-6 ST段呈水平性压低,T波v1→v6明显下降;
- o  R& {, u' n5 Z  7、急性心肌梗死:初期为ST段抬高,平稳后出现ST段呈红旗飘飘样。来源:考试大-实践技能考试
200210z_r 发表于 2010-2-12 20:59:31 | 显示全部楼层
这两天论坛上冷清啊,难得还有这么好的资料
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