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[执业医师] 10年公卫执业医师考试大纲-部分

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yanzihuangs 发表于 2010-2-11 16:08:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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劳动卫生与职业病
" r6 Y0 Z+ l2 T" p) A& `一、绪论 1.研究对象与任务 (1)劳动卫生与职业病学的概念
# O$ R' S' p/ S& B9 i(2)劳动卫生与职业病学的任务(3)劳动条件 : w1 J0 Y5 [0 u1 a
2.职业性有害因素与职业性损害 (1)职业性有害因素的概念与分类
0 W3 R% y3 F& ?/ Y& O* M0 W(2)职业病、工作有关疾病和职业特征 5 E  i+ Q. ~8 `* P( U" f
3.职业性有害因素致病模式和特点 (1)职业性有害因素作用的条件0 Y3 ]( B, |. l: V  E. P2 J
(2)个体危险因素和高危人群(3)职业病的特点 ! \0 {0 Q- x: O  J! h& F8 H" _3 D
4.劳动卫生与职业病工作 (1)三级预防原则(2)劳动卫生与职业病工作内容
0 J3 t$ S! v/ P  R! h二、劳动过程中的生理与心理变化 1.基本概念 (1)劳动生理学
. l. |3 R! F- V/ Q9 x* V(2)劳动生理学在劳动卫生与职业病学中的应用
+ ]% @' J# Q+ f9 y7 H2.体力劳动过程中的生理变化 (1)体力劳动时的能量代谢
2 }$ W8 X; c; f  l) R(2)体力劳动时机体的调节与适应 " L: l+ f( |5 C$ e3 r! I" s
3.脑力劳动过程中的生理变化 (1)脑力劳动的生理特点(2)脑力劳动的卫生要求
& n" W7 ?( X% n4.劳动负荷评价 (1)劳动和作业的类型(2)劳动负荷评价
# f1 _( w8 J$ j. L! A% [5.职业心理适应 (1)作业时的心理变化(2)劳动场所中的紧张因素/ a. n/ Q# s/ w4 s6 o& n$ S
(3)紧张反应的表现 " z) S6 L" e; o( i- \
6.作业能力 (1)作业能力的动态变动(2)作业能力的主要影响因素及改善措施
* w0 i4 \5 H9 i; {9 X# _( o三、人类工效学原理与应用 1.基本概念 (1)人类工效学( W( m# _+ P, H3 Y9 `$ ]% V% Q
(2)人类工效学在劳动卫生与职业病学中的应用 % [: B- }4 Q2 {0 T: }, l
2.作业过程的生物力学 (1)肌肉骨骼的力学特性(2)合理用力 ( o# Y( `) ~/ ~
3.人体测量与应用 (1)人体测量类型(2)人体尺寸的应用(3)影响人体尺寸的因素
0 ~4 N2 O" w1 }) z5 Q5 U4.机器和作业环境 (1)显示器的类型及特点(2)控制器的类型及特点4 f+ F" b! Q" \: S0 T
(3)工具设计的基本要求(4)作业环境与工作效率
$ _. h2 {  m& v3 f7 l+ p+ B2 l: J5.劳动过程有关疾病及其预防 (1)不良工作姿势所致痰患(2)个别器官紧张所致痰患1 F- p2 B7 L; \# F, e; Q, f: i) g
(3)压迫及摩擦所致疾患(4)预防措施 3 H4 \3 S  R7 B6 t7 {! ?+ I
四、毒物与职业中毒 1.概述 (1)毒物与职业中毒的概念(2)毒物存在的形态9 k& h" X4 Q7 r/ ]% f; j$ s. V4 \$ {
(3)接触生产性毒物的机会(4)生产性毒物进入人体的途径+ \$ T  m) e7 u, A, [' T
(5)毒物在体内的代谢过程(6)影响毒物对机体作用的因素
+ r8 u( X) k) u8 i8 m(7)职业中毒的临床类型及诊断(8)急救与治疗原则(9)预防措施 . d. G9 ^! Y# g
2.金属 (1)铅:对血红素合成的影响;慢性铅中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则
' @9 j5 D' G: M9 u- M+ U0 i" g* x(2)汞:汞中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则 ' N! s+ U4 t# m
3.刺激性气体 (1)概念与种类(2)中毒机制及毒作用表现(3)化学性肺水肿及其临床分期与防治(4)氯气:急性毒作用、慢性影响(5)氮氧化物:毒作用
, L2 W; _' b  c8 M, H4.窒息性气体 (1)概念与分类(2)毒作用特点- N; [3 v* F( w( h; H
(3)一氧化碳:中毒机制、临床表现、防治原则4 j% Q+ p5 o6 }1 i  s$ Y6 L
(4)氰化氢:中毒机制、临床表现、防治原则
% Q! d( ^- m: y(5)硫化氢:中毒机制、临床表现、防治原则 % j" A! r& t2 I' J, k
5.有机溶剂 (1)理化特性、毒作用特点、对健康的影响5 T! a+ Z9 z$ d
(2)苯:毒作用表现、诊断、防治原则(3)甲苯和二甲苯:毒作用表现、诊断、防治原则9 ^* R5 O( v% ~9 g. ?6 v. _
(4)正己烷:毒作用表现、诊断、防治原则 2 G0 N$ k) V  g
6.苯的氨基和硝基化合物 (1)毒作用特点' T, l' X6 `5 O" ~! [2 h- C
(2)三硝基甲苯的毒作用表现(3)苯胺:毒作用表现、解毒剂的应用 - W2 G5 [9 D& _, K8 ?
7.高分子化合物生产中的毒物   n( {* H. u+ _# ~  n$ t4 P
(1)概述(2)氯乙烯、二异氰酸甲苯酯、合氟塑料的毒作用表现、防护原则
) K3 M6 W% `7 `8.农药
( p$ b1 e0 W+ X, u8 T9 A(1)有机磷农药:中毒机制、迟发性神经毒作用、临床表现、治疗与处理原则、预防措施' j" V3 t1 _% p* Q* N2 }9 {+ T
(2)拟除虫菊酯类农药:临床表现及处理原则 - n9 l+ q  `0 O! E  r( p
五、粉尘与尘肺 1.概述 (1)生产性粉尘的概念与分类* d, B+ F4 D; C) {- W4 Z
(2)理化特性及其卫生学意义(3)对健康的影响(4)尘肺的概念与分类
( X& x: x2 {" F* m(5)尘肺预防措施 4 d& d# d$ f: s7 p/ t8 m6 l
2.矽尘与矽肺 (1)矽尘的概念(2)矽肺的概念
' X* G" b( w. h(3)影响矽肺发病的因素(4)矽肺的病理变化(5)矽肺的X线胸片表现(6)矽肺的诊断(7)矽肺的并发症(8)治疗与处理原则 1 c- K, b0 b0 J& R/ [! t' i
3.硅酸盐和石棉引起的肺部疾患 (1)概述(2)石棉的理化特性及其卫生学意义  U; `$ P: b% j* j. z6 z
(3)石棉肺病理变化和X线胸片表现(4)石棉的致癌性(5)其他硅酸盐尘肺 + F" I7 j8 T3 A) t
4.煤尘、煤矽尘与煤工尘肺 (1)煤工尘肺的病理变化(2)煤工尘肺的X线胸片表现 5 R: U2 U' y, N5 s. N: S" G
5.有机粉尘及其引起的肺部疾患 (1)棉尘病:病因与临床表现
9 B$ h; r* A. |7 q# X* o" m(2)职业性变态反应性肺泡炎:病因与临床表现
/ y" O' d: A3 U% y7 K1 f/ [2 Y- v六、物理因素对健康的影响 1.高温及低温 (1)生产环境的气象条件/ k7 G/ ?' \2 W5 f6 s, k) z
(2)高温作业的概念及其主要类型(3)高温作业对生理功能的影响
) B( S8 j$ x- @( _& r, q$ `(4)中暑的概念(5)中暑的类型、机制及临床表现(6)职业性中暑的诊断及处理原则; \9 O  Q  \0 R
(7)防暑降温措施(8)低温对生理功能和作业的影响及预防措施 * ~/ [  y7 a3 l% f3 P4 V
2.异常气压 (1)高气压:减压病的发病机制与处理原则(2)低气压:高山病的临床表现 + \! n5 ?4 v0 I4 J6 ]4 Y* W
3.噪声 (1)生产性噪声的概念及分类(2)噪声评价的物理参量4 g% N  D; F* n/ N$ K# A- b+ Y5 E
(3)噪声对听觉系统的影响(4)噪声对其他系统的影响; {% b' [1 p* }* x; I
(5)影响噪声对机体作用的因素(6)预防噪声危害的措施
2 Y4 t% I: e5 }3 q( S4.振动 (1)振动的基本概念(2)生产性振动的分类(3)振动对机体的影响9 s& e6 N3 p) Z: p# f. V7 V
(4)影响振动作用的因素(5)手臂振动病(6)预防振动危害措施
3 ?, i( t9 F' ?0 x5.非电离辐射 (1)射频辐射对机体的影响(2)红外辐射对机体的影响" m$ w; N7 e' Z5 j, B& p7 c
(3)紫外辐射对机体的影响(4)激光对机体的影响
+ P- h- A1 y6 g/ M6 Y) i4 p6.电离辐射 (1)基本概念(2)接触机会(3)对机体的影响(4)防护措施
8 W6 `9 ]& i' {& O& R- \- c2 J9 B' y  [营养与食品卫生学
, F5 x2 U4 J4 a) u$ q* I( v4 ]一、宏量营养素与能量 1.蛋白质 (1)生理功能(2)必要的氮损失、氮平衡) t" J# C, ?4 j* z8 N+ {/ z( [4 ^
(3)氨基酸、必需氨基酸、限制氨基酸、氨基酸模式
( I+ o9 Y; b' U(4)食物蛋白质营养价值评价:蛋白质含量、蛋白质消化率、蛋白质利用率
+ O% x( `  _$ l3 h: W- q(5)人体蛋白质营养状况评价及缺乏症(6)蛋白质参考摄入量及食物来源 8 m+ t- q! |9 o& ^
2.脂类 (1)脂类的营养学意义(2)必需脂肪酸的定义及功能(3)膳食脂类营养价值评价
' R. f. e, d3 H' L(4)参考摄入量及食物来源
* ?" H; q8 f" D( o/ H! B3.碳水化合物与膳食纤维 (1)碳水化合物分类及营养学意义7 K. J' T) f& `  P& O6 B
(2)碳水化合物参考摄入量及食物来源3)膳食纤维的定义、分类及生理功能
8 G9 h' H6 Z! m. {. r4.能量 (1)能量单位和能量系数(2)人体一日能量需要量的确定
- [- Y" N0 d: e9 _7 T2 \4 J+ J* R1 y(3)影响基础代谢的因素 2 @" B* m9 J6 {8 Y; [5 y* o* \/ d
二、矿物质 1.概述 (1)矿物质的特点( n3 [# C- e! E
(2)常量元素与微量元素的概念(3)矿物质的主要生理功能
) W. y) {4 N8 j6 Q2.钙 (1)人体内的分布及生理功能
, Z% s4 }) D3 l7 y+ t4 O! C(2)吸收及影响因素(3)缺乏与过量,(4)参考摄入量及食物来源 3 n2 u5 H- m+ c9 w$ O3 ^* b) W
3.铁 (1)人体内存在的形式
9 j% T) G( @- C, F* ?0 N* e(2)影响吸收的因素(3)铁缺乏与缺铁性贫血(4)参考摄入量及食物来源
8 t: V5 b  r& i6 H, x( v) I, |; Y$ |4.碘、锌、硒、氟 (1)生理功能(2)缺乏与过量(3)食物来源
! f( I9 w* s6 @% V三、维生素 1.概述 (1)特点(2)分类(3)缺乏的原因与分类
# b! T6 L% ^, Z, O# ~; c  x7 e2.维生素A (1)理化性质(2)生理功能(3)缺乏与过量(4)机体营养状况评价
" W1 p+ W( x$ ~0 m$ @6 C(5)参考摄入量及食物来源 ' o. A4 r* Z, c; \0 d' E+ L. V
3.维生素D (1)理化性质(2)吸收与代谢(3)生理功能(4)缺乏与过量/ X2 V6 c' H$ x
(5)机体营养状况评价(6)参考摄入量及食物来源 $ P" A' g3 W2 N
4.维生素E (1)理化性质(2)生理功能(3)机体营养状况评价, ]8 h9 [3 [" }4 d
(4)参考摄入量及食物来源
/ s+ Y) e; z( n' ^) \0 U5 @5.维生素B1、维生素B2、维生素C、尼克酸、叶酸 (1)理化性质' P$ J* j; c' Y2 x+ Q5 [
(2)生理功能与缺乏(3)机体营养状况评价(4)参考摄入量及食物来源 ! M1 l) q. D& ]6 l2 E
四、植物化学物 1.植物化学物概述 (1)概念与分类(2)生物学作用
' _" h8 H9 w" z$ W2.黄酮类化合物、硫化物、皂甙类化合物及异硫氰酸盐类化合物 (1)食物来源
$ `  [; ?- |2 Z7 s) W. o0 m(2)生物学作用 0 x' }6 r; O) c
五、各类食品的营养价值 1.食品营养价值 (1)概念
# R% W7 e; O0 @# Z0 \(2)评定食品营养价值的意义(3)营养质量指数
( C1 C% r3 L" c* A/ ^7 K, C+ f$ s) y2.谷类食品 (1)谷类的营养素分布特点(2)谷类食品的营养成分   T5 q1 g' X; O. c* E3 Y0 |
3.豆类食品 (1)大豆的营养成分(2)大豆中的非营养成分
: G  L0 e* f# a(3)豆制品的营养价值
5 T% y: M1 S7 H) |$ Q, \; y4.蔬菜、水果 (1)蔬菜的营养价值(2)水果的营养价值
: \. j$ e5 g% D5 b. B9 ^) ^! `5 w5.动物性食品 (1)畜、禽、鱼类食品的营养价值
5 Z/ P2 U8 u5 W3 {0 C(2)奶及奶制品的营养价值(3)蛋类食品的营养价值 5 V: k8 ~3 m' @2 n2 e
6.食品营养价值的影响因素 (1)加工对食品营养价值的影响
  r' G1 P) J0 r% d(2)烹调对食品营养价值的影响(3)贮存条件对食品营养价值的影响
6 y5 L0 K5 [9 c六、特殊人群营养 1.孕妇营养与膳食 (1)生理特点及营养需要/ d  e4 T# F+ l- n* j
(2)营养不良对母体和胎儿的影响 4 O' M' e; M2 c$ U' U+ O
2.乳母营养与膳食 (1)生理特点及营养需要(2)膳食原则
/ I* `3 c. |1 b8 ]3.婴幼儿、学龄儿童及青少年营养与膳食 (1)生理特点及营养需要1 L- m: h" M+ ~1 S. b8 b$ E
(2)膳食原则(3)母乳喂养的优点
5 g. k: e; @2 m0 S+ {! e, [5 j4.老年营养与膳食 (1)生理特点及营养需要(2)膳食原则 . t: c6 t9 i* u1 l4 d2 @. X
5.运动员营养与膳食 (1)生理特点及营养需要(2)膳食原则
5 f  ^0 P0 l7 I/ k/ B七、营养与营养相关疾病 1.动脉粥样硬化 膳食原则 ) `& P: q8 Y/ J3 w) Y. C& g
2.高血压 膳食原则 3.糖尿病 膳食原则 4.肥胖 膳食原则
7 J/ I3 d+ C! e8 w, I6 T: h八、社区营养 1.膳食营养素参考摄入量 概念及内容
6 }$ s9 h( v8 ^! Z9 X2.营养调查与营养监测 (1)概念
/ E" o+ x3 f1 U* O, z3 c  N5 B: m(2)营养调查内容及结果的分析评价(3)膳食调查方法及优缺点5 F1 c1 s& ^6 v- ]5 J5 v5 b
(4)营养监测的分类(5)营养监测的资料来源与监测指标 - l5 P9 R' Z- t1 }' E
3.合理膳食 (1)膳食结构类型(2)中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔(2007年版)
) f) `. Q+ V$ t& [' ?' E+ r4.食品强化 (1)概念与目的(2)强化的要求
8 C, g4 p4 \+ q九、食品污染及其预防 1.食品的细菌、霉菌污染及预防 (1)食品菌相、菌落总数及大肠菌群的概念及食品卫生学意义
1 {4 o9 |5 h+ l$ @7 X(2)霉菌产毒特点、条件及食品卫生学意义
* r$ ]# _0 B6 |, f* y, i(3)黄曲霉毒素的理化性质、毒性、产毒条件及其对食品污染的预防9 T. k1 n' ?0 X' l: j( _) u0 P$ `
(4)食品腐败变质的概念、原因、化学过程及鉴定指标- H) W& z- l. f/ c7 G
(5)食品腐败变质的卫生学意义及处理原则. c% C) E# x) f" g* I/ b! t7 z
(6)防止食品腐败变质的措施 / z/ v% v, u* b  D% q* W
2.食品的农药残留及预防 (1)食品中农药残留的来源
, p5 J1 U: t) L(2)食品中有机磷、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类及有机氯农药残留的毒性
7 ^" A2 E$ d9 \8 ?  I) ?/ p(3)控制农药残留的措施
" G4 Z9 q9 W. Y8 H6 {% u5 N6 Q4 a% c3.N-亚硝基化合物、多环芳烃、杂环胺对食品的污染及预防 (1)N-亚硝基化合物的分类、来源、毒性及预防6 v; W2 ?0 q7 ]9 G* _
(2)多环芳烃(以苯并(a)芘为例)对食品的污染、毒性及预防
* F8 j" G( }  W4 G( x(3)杂环胺来源、毒性及预防
, ]1 f) V& M! ?4 g4.食品添加剂 (1)定义、使用要求及卫生管理5 n6 j) P  D* W  J
(2)我国常用的食品防腐剂、抗氧化剂、发色剂、漂白剂、甜味剂、着色剂的种类 . X2 s2 v  i" I3 [( T, L
十、各类食品的卫生及管理 1.植物性食品的卫生及管理 (1)粮豆类食品的主要卫生问题及管理
8 F$ _9 J3 X1 A2 {9 K, a(2)蔬菜、水果的主要卫生问题及管理
  v0 ~& h) z  u8 ^( o5 `# }2.动物性食品的卫生及管理 (1)肉类的腐败变质及处理1 o/ y. H0 L* s2 O! {* \
(2)常见人畜共患传染病及其病畜肉处理) Q* I5 z$ `2 j+ i, O
(3)常见人畜共患寄生虫病及其病畜肉处理  W& R6 ]4 @  L1 R3 ^3 I
(4)鱼类的主要卫生问题及鱼类保鲜  ^( B8 R8 |0 S& W
(5)奶与奶制品的卫生问题及鲜奶的消毒
& N: T& P# \3 _& N: c0 _3.加工食品的卫生及管理 (1)酒的分类、卫生问题及处理
# `$ U3 ~" w; f4 g2 Z+ K(2)食用油脂的卫生问题及处理(3)罐头食品的卫生问题及处理
, D' C% |9 ^3 K) q3 P(4)转基因食品的概念 % n/ J' P3 D; w) i( P4 h( `
十一、食物中毒及其预防 1.食源性疾病与食物中毒 (1)食源性疾病及食物中毒的概念
$ w' N, c4 d. e: r3 K' }- N(2)食物中毒的分类(3)食物中毒的发病特点及流行病学特点   O. q) a1 X- `" A" V1 ~! ]
2.细菌性食物中毒 (1)流行病学特点、发病原因
5 L$ z+ s  r( p6 P3 R- ^(2)沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血性孤菌、肉毒梭菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒的常见食品、中毒症状及预防处理原则
% X5 l% D* z( Z& K3.有毒动植物中毒 (1)河豚鱼中毒:有毒成分、中毒机制、中毒症状及预防措施
1 t; z* ^# q  T- g(2)鱼类引起的组胺中毒:有毒成分、中毒机制、中毒症状及预防措施
5 j$ ^4 S8 [3 W7 T* g7 B(3)毒草中毒:有毒成分、中毒症状、急救与治疗原则
# i8 t+ v  H) ?$ }(4)含氰苷类植物中毒:有毒成分、中毒机制、中毒症状、急救治疗及预防 1 I& o7 i; Q) X- Y1 _$ U: ~% _* l* I
4.化学性食物中毒 亚硝酸盐、砷、有机磷农药中毒的症状、急救治疗及预防措施 7 l2 h' ?0 H! e! r" k/ o6 h! E( F
5.其他 霉变甘蔗中毒、发芽马铃薯中毒、四季豆中毒、鲜黄花菜中毒的原因、症状、处理与预防
* M  E, c( Q# W. u6.食物中毒调查处理 (1)食物中毒的诊断及处理总则(2)食物中毒的调查处理程序
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