10年公卫执业医师考试大纲-部分

卫生毒理学
一、卫生毒理学基本概念 1.毒理学、毒性和毒作用 （1）毒理学、卫生毒理学
/ \2 H/ O2 s5 a, h3 c, ]+ Q2 G. |（2）概念：外源化学物、毒性、毒物、中毒（3）毒理学研究方法
: T. [5 c3 R! a% ?+ [（4）损害作用与非损害作用（5）毒作用分类（6）选择毒性和靶器官（7）生物学标志
5 _% ?% f7 W. ]  h/ _2.剂量-效应关系和剂量-反应关系 （1）概念：剂量、效应、反应、剂量-效应关系、剂量-反应关系（2）剂量-反应（效应）关系曲线的形式及其转换
3.表示毒性常用参数 （1）致死剂量，LD50和LD0
（2）观察到损害作用的最低剂量（LOAEL）和未观察到损害作用的剂量（NOAEL）
（3）观察到作用的最低剂量（LOEL）和未观察到作用的剂量（NOEL）
（4）阈值（5）安全限值和实际安全剂量
4.剂量-反应关系比较 （1）安全范围（MOS）和暴露范围（MOE）（2）毒作用带（范围）
/ ?( p0 W. n0 G! T: o二、化学毒物的生物转运 1.生物转运 生物转运的概念和膜转运机制：被动转运、主动转运、膜动转运 2.吸收、分布和排泄 （1）吸收途径和影响因素（2）分布和影响因素
（3）排泄途径和影响因素
! t: D- j+ t* v! @( D! Z3.毒物动力学 （1）概念：毒物动力学、消除、时-量曲线、一室开放模型、二室开放模型、非线性动力学（2）毒物动力学主要参数
# K- B) k; |3 L, k) _2 Q: Y! |# G  K三、化学毒物的生物转化 1.生物转化及其反应类型 （1）生物转化的概念和意义
（2）Ⅰ相反应及相关酶（3）Ⅱ相反应及相关酶
2.代谢活化 （1）概念：代谢活化、终毒物（2）代谢活化过程
3 V' j7 s8 z0 @! G- }3.毒物代谢的影响因素（1）毒物代谢酶多态性
+ r, w' u+ u9 }) J（2）酶的诱导和诱导剂（3）酶的抑制及其类型
四、影响毒作用的因素 1.毒物因素 （1）化学结构（2）理化性质（3）杂质
2.机体因素 （1）物种、品系
6 |9 Q& S4 a$ b) U  M（2）个体：遗传差异、性别、年龄、生理状态、营养状态和病理状态
3.暴露条件 （1）暴露途径、期限和频率（2）溶剂和助溶剂（3）交叉暴露
) D) k$ ]6 L( ^* ~& k4.环境因素 （1）气温、气湿、气压（2）季节和昼夜节律
1 F4 r9 J0 n4 f& K$ q8 E5.化学毒物联合作用 （1）联合毒作用的概念和类型（2）联合毒作用的评价方法
五、化学毒物一般毒作用 1.毒性评价试验 （1）实验毒理学试验的基本原则
" r4 ~( x* M. b, b+ }' ]4 R5 v（2）毒性评价试验的基本目的
2.急性毒作用及其评价 （1）急性毒性的概念（2）急性毒性试验目的
4 ^* u/ u  Q) i5 P% _3 S/ m* z（3）经典急性毒性试验设计（4）急性毒性替代试验：固定剂量法、急性毒性分级法、上-下移动法、限量试验（5）急性毒性评价
3.局部毒作用及其评价 （1）皮肤刺激试验（2）皮肤致敏试验
, n5 `/ o; s1 c4 m3 d( \（3）眼刺激试验（4）黏膜刺激试验
6 \! z5 {6 J& V* n% x6 F8 {6 I4.亚慢性、慢性毒作用及其评价 （1）蓄积作用概念，亚慢性、慢性毒性概念
（2）重复剂毒性试验（3）亚慢性、慢性毒性试验目的
（4）亚慢性、慢性毒性试验设计（5）亚慢性、慢性毒性评价
5 _# Y; N! R! i: [, B! Q  ^六、化学致癌作用 1.化学致癌作用概念 化学致癌和化学致癌物
2.化学致癌机制 （1）化学致癌物的代谢活化，直接和间接致癌物
0 N4 f; [) ?5 H& W& l8 z7 r! T（2）体细胞突变，癌基因和肿瘤抑制基因
（3）化学致癌多阶段过程：引发、促长、进展
$ p. b2 O8 L7 R6 v, ~4 G0 `! w（4）细胞周期改变，细胞增殖／凋亡改变
3.化学致癌物分类 （1）IARC分类
（2）机制分类：遗传毒性致癌物、非遗传毒性
5 x6 }' v( P( \& i2 i6 _（表观遗传）致癌物、未分类致癌物
% \1 C9 B. x& T$ A) F: _8 g# Y: y2 C4.化学毒物致癌性的检测 （1）遗传毒理学试验和细胞恶性转化试验
  @& b/ o0 e. y$ k（2）短期致癌试验（3）动物致癌试验
; }4 E6 k8 a( Y! n. Q（4）人群流行病学观察
七、化学致突变作用 1.化学致突变作用概念 （1）突变、自发突变与诱发突变
3 l( _- b$ M4 F$ ]' H+ m+ Z（2）致突变作用与致突变物
2.DNA损伤和修复 DNA损伤和修复、突变固定
3.化学毒物致突变类型 （1）基因突变
（2）染色体畸变（3）基因组突变
( y0 k+ s- R/ J$ j2 [% B4 X4.化学毒物致突变机制 （1）直接以DNA为靶的突变（2）不以DNA为靶的突变
5.突变的不良后果 （1）体细胞突变的不良后果
0 N4 k1 r1 l6 e; N4 A5 C" h（2）生殖细胞突变的不良后果
6.化学致突变物的检测及其评价 （1）致突变试验的遗传学终点和试验组合的选择
（2）遗传毒理学试验：细菌回复突变试验、哺乳动物细胞正向突变试验、微核试验、染色体畸变分析、显性致死试验、姐妹染色单体交换试验、果蝇伴性隐性致死试验、程序外DNA合成试验、彗星试验、转基因动物致突变试验
八、化学毒物生殖和发育毒作用 1.生殖和发育毒性概念 （1）生殖毒性（2）发育毒性
2.发育毒性及其评价 （1）致畸作用的毒理学特点
（2）传统致畸试验的设计和评价（3）致畸物和发育毒物的评价（4）发育毒性体外试验
3.生殖毒性及其评价 （1）生殖毒性的表现
$ M" K9 l$ I, Z# [- g6 O# l* b! Y（2）三段生殖毒性试验（3）繁殖毒性试验：两代繁殖试验设计和评价环境卫生学
环卫
( _' z( O) z: S; P/ F0 M! j一、绪论 环境卫生学基本概念 （1）定义和研究对象（2）研究内容和任务
0 m! q2 G8 x% W1 e二、环境与健康的关系 1.人类的环境 （1）人类自然环境（2）生态环境
2.人与环境的关系 （1）人与环境的统一性及其相互作用
（2）环境暴露特征与剂量-反应关系（3）健康效应谱与易感人群
3.环境污染与健康 （1）急、慢性危害（2）致癌危害（3）致畸危害
4.环境与健康关系研究方法 （1）环境流行病学方法（2）环境毒理学方法
2 }* c- ^7 t1 k; K7 c  D$ T* r5.环境健康危险度评价 环境健康危险度评价的基本内容和步骤
% b0 _) l8 g5 [. c; S三、大气卫生 1.大气的特征及其卫生学意义 （1）对流层和平流层的卫生学意义
（2）太阳辐射、气象因素、空气离子
2.大气污染及大气污染物 （1）大气污染来源（2）大气污染物的种类及其存在的形式
（3）影响大气中污染物浓度的因素
5 p  ]$ C) d1 |/ r' E* \3.大气污染对人体健康的影响 （1）直接危害（2）间接危害
0 z& }' t/ m4 o4.大气中主要污染物对人体健康的影响 （1）二氧化硫（2）颗粒物（3）氮氧化物
（4）一氧化碳（5）臭氧（6）多环芳烃
: H+ W; z: m% u2 B" r5.大气质量标准 （1）标准和基准的概念（2）制定大气质量标准的原则
% F  F8 b$ @/ _9 a" w2 n6.大气污染对健康影响的调查和监测 （1）调查和监测的内容和方法
（2）大气污染事故的调查和应急措施
四、水体卫生 1.水资源的种类及其卫生学特征 （1）降水（2）地表水（3）地下水
4 x$ B7 I# ~) X* {2.水质的性状和评价指标 （1）物理学性状指标（2）化学性状指标（3）微生物学性状指标
3.水体的污染源和污染物 （1）水体污染的主要来源（2）水体污染物
4.水体污染和自净 （1）各种水体污染的特点（2）水体污染的自净
5.水体污染的危害 （1）生物性污染的危害（2）化学性污染的危害
6.地表水水质标准 （1）地表水水质质量标准制定原则（2）地表水环境质量标准
: s, W; Z  u6 Q. Q. W# t3 J五、饮用水卫生 1.饮用水污染与疾病 （1）介水传染病（2）碘缺乏病（3）地方性氟中毒
（4）地方性砷中毒（5）二次供水污染与健康（6）氯化消毒副产物与健康
2 j( P7 u4 \2 ?' y2.生活饮用水水质标准 （1）标准制定的原则（2）生活饮用水质标准的主要指标及其制订依据
, N8 S2 b( G  V7 N2 J1 w1 d9 z3.集中式给水 （1）水源选择的原则（2）水源卫生防护
（3）水质处理的主要方法（4）氯化消毒效果的影响因素
4.分散式给水 （1）水井卫生（2）地表水卫生
5.涉水产品的卫生要求 （1）主要类型（2）卫生安全评价基本原则
7 q! w$ N4 a2 C6.饮用水的卫生调查、监测和监督 （1）集中式给水的卫生调查、监测和监督
) [4 y& p4 W2 [  z0 C3 n（2）饮用水污染应急事件的调查和处理
" k" X) T/ d: W& a- C% |3 f六、土壤卫生 1.土壤的污染与自净 （1）污染来源和特点（2）自净
+ Q3 H& ]" M0 q8 [* q2.土壤污染对健康的影响 （1）重金属污染对健康的危害（2）农药污染的危害
: E* u# x' ?& ?, Z1 j（3）生物性污染的危害
: z$ g  ~7 B" U5 U3.土壤质量标准和固体废物控制标准 （1）制订的基本原则
（2）土壤质量标准和固体废物控制标准
4.土壤卫生防护 （1）粪便的无害化处理（2）垃圾的无害化处理
七、住宅与办公场所卫生 1.住宅设计的卫生学要求 （1）住宅的平面配置
（2）住宅的卫生规模
2.住宅小气候对居民健康影响及其卫生要求 （1）住宅小气候的概念
3 k# j; x2 u/ x" ~( c% ]（2）健康影响（3）卫生要求
3 H6 K. l5 u7 L, z5 w% A( e- U3.室内空气污染 （1）来源和特点（2）室内空气污染的危害
3 h$ D# z  v$ z1 B* o& ?* e（3）居室空气清洁度的常用评价指标
8 }9 ?; p' Q- ]8 I0 _4.室内空气质量标准 （1）制定原则
（2）标准
7 n" [3 |0 T  m9 u2 X5.办公场所卫生 办公场所的概念及卫生要求
八、公共场所卫生 1.公共场所的卫生要求 （1）公共场所概念（2）公共场所卫生要求
  o) t4 ~2 I& |8 c" e# j, ^0 c2.公共场所的卫生管理与监督 （1）公共场所的卫生管理（2）公共场所的卫生监督
5 y- k0 ?! q# Y3 e' X9 E九、城乡规划卫生 1.城乡规划卫生的基本原则和城市人口规模 （1）城市规划卫生的基本原则（2）城市人口规模
+ V- |) t4 |4 L2.城市功能分区 城市功能分区的原则及卫生学要求 3.居住区规划卫生 常用的评价指标
4.新农村规划卫生 基本原则 5.城乡规划的卫生监督 　

{:1_267:}阁下的标题为啥都是一样的？
6 y- J' m3 ^7 A+ u7 ^8 J/ P) g内容不一样

医师大纲内容太多了,所以一次性全部全部上传是不可能的,得分批上传了.

还是给个网站 自己看吧 我有一个网站 医学教育网  点击上面的公卫大纲 就看到 有全部的内容
网址无法上传抱歉

还是给个网站 自己看吧 我有一个网站 医学教育网  点击上面的公卫大纲 就看到 有全部的内容
网址无法上传 ...
7 p% r4 w& `5 ?& J/ zmouyiren228 发表于 2010-2-22 14:29

! O* w4 M( |& T" ~6 T- Z7 n! c                               
登录/注册后可看大图

- O5 z. f! H8 X1 t
, d0 \0 U' B1 N- g1 k医学教育网这个是所谓的上市公司网站，是不是采集一些其他网站的东西，没啥意思的
' c8 `6 Q: O/ Y. e9 Y大纲也不用发了，不是打击你的热情，因为大纲也没什么用。没人看大纲的
3 `+ C! @0 i5 y6 K. Z9 k% E   
公卫人上细菌等级无法发网址也无法传附件。

确实有点打击热情~~~~  为了考10年的执业医师, 刚找到的.