公卫执业医师操作内容

公共卫生执业医师实践技能流调部分：水污染
1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。  
+ a- `) D' J4 i& h; e% |* J　　2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。  
7 `; T! Y/ ?0 v( d! w　　3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮水、饮食、接触、外出等。  
　　4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑灭疫情。  
　　5饮用水污染引起的腹泻主要依据是：  
  O- F2 i! j/ a　　（1）. 饮用水受到污染  
& A0 ]( q$ [( x- J　　（2）. 饮用此水的居民有腹痛、腹泻症状   
　　（3）. 进一步确诊,采水样检测及患者粪便检测  
　　6制定调查方案  
　　（1）. 调查目的     
- h2 t  [- g6 R　　（2）. 调查方法    ;
　　（3）. 调查内容  
; Z+ ^4 ?* o2 {4 t6 e; ?　　（4）. 设计调查表     
, @. O' W, ^; r1 m( Q　　7撰写调查报告        
　　（1）. 饮用水污染引起的腹泻发生的经过     ;
/ s3 H& }9 Z# @　　（2）. 饮用水及病人粪便检测结果    ;
　　（3）. 污染事故原因分析      
　　（4）. 处理措施和建议   
( ]7 g4 t6 v+ n% s% |% }7 z　　8控制与干预措施   
/ G- n8 O+ D0 e# _) K+ \　　（1）. 消防用水与饮用水不能合用一个水箱   
/ g1 Q- C$ o; {; C　　（2）. 泄水管要远离下水道口   
# b. S% a. e: ^, {5 x/ l　　（3）. 水箱定期清洗  
　　（4）. 有人负责管理及健全的卫生管理制度   
　　9预防控制措施：
　　（1）、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；;
　　（2）、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；
　　（3）、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；
　　（4）、接触人群的医学观察；;
: o$ B: m' H( I" [9 x& J8 ~3 d　　（5）、疫点、疫区的消毒；
, R& T/ i" |6 K9 k, {# `　　（6）、卫生宣教

6 Y+ c$ T# K% O: W  R6 f1 M


公共卫生执业医师实践技能流调部分：寄生虫病
; T) N6 ?" ^# c4 h1调查方案：调查目的、调查方法、调查内容、抽样方法、调查对象、检验方法  
! O7 R, n- V( Z5 T1 h- [6 p　　2选用现况调查
　　3防治措施
　　1、 平时：
9 h# Y5 i# K$ t+ L9 D& _: X　　（1）加强卫生知识宣传，注意饮食及个人卫生，防止食入感染性虫卵； ;
) v  ~5 h  u# y' m' I, g) Y2 b4 j　　（2）粪便进行无害化处理；
　　（3）改善环境卫生，减轻外环境中蛔虫卵的污 染；               
3 T7 H0 t2 e: v3 s7 r2 v　　2、 集体驱虫：宜在冬季（感染季节后）并应在次年3月对虫卵阳性者再进行驱虫。   
% N. ]7 O* |3 P- ~0 x) u0 F　　4常用药物：（任意讲出2种药物的名称即可药物的名称即可）               
1 G  {$ ~+ u" k8 G　　（1） 驱蛔灵（枸橼酸哌吡嗪）成人3g / 日，分2~3次服用，连服3日；小儿0。15g /  kg  2次/日，连服1~2日。肾功能减退者减量使用。                       
　　（2） 肠虫清（丙硫苯咪唑）成人及2岁以上儿童一次服用100mg。2岁以下儿童不宜服 用，孕妇忌服。 ;
9 \" O3 m% z# }/ S　　（3） 驱钩蛔（左旋咪唑）成人150 mg/ 次，儿童2~3mg / kg 睡前1次顿服或早晚分2 次服用。
6 W" k0 R/ o# s/ `. Y2 [7 u　　（4） 速效肠虫净（复方甲苯哒唑）成人及4岁以上儿童2片顿服，孕妇忌服。
% F3 J4 i/ E0 w; n' i2 V　　5撰写调查报告主要应包括：
　　 ⑴调查目的
! q# T' w9 J& g$ P' x( K　　 ⑵调查方法 ⑶调查内容 ⑷结果与建议   1掌握疫情的方法：确定一个判断病例标准；确定收集病例的时间范围；掌握可疑病例；对 工厂职工及外来民工全面调查可疑病例；对附近医院本厂病例的调查。
　　2初步分析：计算各种罹患率，描述三间分布（年龄、性别、车间、班次、本厂工人与民 工）；暴露可疑食物、饮水史的罹患率比较；确认暴发疫情。 ;
4 c9 F( L4 O/ D) j　　3病例对照调查：明确目的广泛探索危险因素；选择病例与对照的要求；危险因素包括饮 水、饮食、接触、外出等。
$ `6 {/ N" Z! V+ v　　4调查目的：核实诊断与疫情；流行类型；描述分布特征；查明原因；采取针对性措施；扑 灭疫情。
; L( g4 y( _( K: I  f　　5预防控制措施：
  E  v' l  ~% J　　1、病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；
  f3 H% w( N0 @  G9 Q; q　　2、在未明确暴发原因前要加强食堂卫生，调查食堂从业人员患病和可疑食品供应情况；
! E$ U' d  u' A& i* f* k　　3、加强饮水卫生，工厂自备水的消毒，制水人员健康状况，明确原因后则采取针对性措施；
　　4、接触人群的医学 观察；
　　5、疫点、疫区的消毒；;
　　6、卫生宣教
% @1 X# m" A. e0 y7 {
: z8 b1 r+ b) u3 j: t5 `


* ]0 T) d% Z( E- b+ q公共卫生执业医师实践技能流调部分：麻疹
1调查方案包括：调查目的，调查方法（本案为现况调查），调查内容，调查表设计等。
5 n* l' U# T& A7 I" L! j　　2调查内容包括：
　　（1）核实诊断（临床、实验室、流行病） ;
  c1 D$ R  P4 K! P  O2 D! z　　（2）全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例
' u0 p; F/ d1 c3 f- B　　（3）疫情流行特征初步描述，罹患率
: F/ g; v: c- p9 u; r　　（4）当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等 ;
　　（5）针对性措施，应急接种
& Q1 E& o9 R( }2 q" L/ ~' d4 R　　3疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性（相同传播途径）。
1 _/ l* _. P. R# ~2 ~$ w+ c　　4个案调查表包括：一般项目；临床及实验室；流行病学特征（传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度）；防治措施；结论；调查日期及调查人。 ;
　　5预防控制措施：
　　1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告
- y$ [/ d9 [# p& I, k5 v* U% O! x/ d　　2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种
　　3. 医学观察及早发现病人，进行巡视
　　4. 卫生宣教，开窗通风
　　6效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。

给力真的给力

给力真的给力