老年健康综合评估与管理系统应用指南

本指南通过建立老年人网络电子健康档案，为加强基层医务工作者对老年人的健康管理提供信息学技术。一方面，本指南可实现对老年人复杂的健康状况的综合评估，主要包括机能状况、健康风险、疾病现状、总体健康状态评价四个模块，同时基于评估结果给予相应指导意见。另一方面，基层医生或卫生健康管理者可以实现对老年人健康情况的集中管理，对所管辖地区的老年人进行整体健康情况的评估和了解。通过老年健康评估实现及时发现增龄相关的功能改变和健康风险，实现早筛、早诊、早治; 同时，动态监测人群健康的变化规律，为长期防治策略的开展提供依据。