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作为卫生系统的不算太新的新人,我2019年3月进入卫生系统工作,此前也和疾控、监督所条线有过不少交集,这一两年,感触良多,在基层疾控局成立的靴子迟迟下不来的时候,说点不太成熟的想法:2 ]! k7 X) D# m* [+ b. E& \! ]! ^
1、无论是否成立疾控局,怎么成立疾控局,疾控、监督原有工作不会有太大变化。将疾控局成立想象成疾控待遇大幅度提升、权力大大增加(包括所谓执法权、处方权、行政指导权等等)的大变局,基本上可以休矣。大家都工作在一线,这几年疫情防控上的情况一眼即明,卫生系统在行政上积弱已久,难于对系统以外的部门进行指挥,协调能力要求很高,卫生系统地位实际不够。
$ }% ~& V8 T9 s0 ]; G3 G/ w, _2、卫生系统过于专业、专注在自己的医疗领域太久,对行政推动可能很有想法,实际有效的动作基本没有,当年卫生部和计划生育委员会合并,原本计划生育那一套行政推动的工作很有效(当然,有些地方计划生育也推动不力),但合并后的卫计委没有把行政推动这一套搞好,依然是目光向内,刀刃向内,自我自我革命,自我陶醉,不停提升的医疗服务数量和质量与同步提升的医患纠纷、民营医疗机构(还有部分公立机构)乱象比翼齐飞,看病难、看病贵没解决,卫生系统工作人员(不论是医疗机构还是监督、疾控这种非医疗或者半医疗机构)收入也没解决。8 A: O; E- C7 ~. p) c2 O7 Q& C
3、专家们、学者们实在太专业,经常会在学术上掐起来,内部的管理规定、各种规范估计没人能通读过一遍,法规、标准、规范性文件充斥各种矛盾,难以衔接或根本无法衔接,存在各种解释的可能,基层往往无所适从。最直接的例子新冠治疗方案第九版出来之后,这么晚才出防控第九版,然后依然没解决很多基层需要解决的问题。
8 v1 k2 @; {1 P) W( V y( n4、ZF层面,卫生系统依然是解决看病的那个部门,虽然是个委员会,但是实际上影响力不够,横向协调能力差的。
$ F R* R; D/ ^, w* ^5、可能很多人觉得医疗这一亩三分地搞搞好也很不错了。但其实,没人很好的根据实际情况来给基层创造良好的环境,无论医疗机构还是疾控、监督机构。基层没人、没钱、没好的发展(人少、事多、钱少、说不定多做多错还得背锅),这样下去,一亩三分地估计很难长出大家希望的模样。新冠防控里对村社区卫生服务站(中心)、对乡镇卫生院(服务中心)疫情防控的要求,能有多少是他们的硬件上能做到的呢?特殊时期,靠行政命令,靠卫生系统人的责任感、使命感,靠大家的激情,可以的,结束以后呢,有多少地方对基层人员、硬件做了多少改善?) y4 E/ Z9 w- B8 F. Q; {' l
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随意讲讲,不喜勿喷。
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4 m T# O. M4 l; v3 b最近接触了很多人,尤其年轻人,漂浮感太浓厚,小事不屑做,大事做不了,天天就游戏+吐槽,只希望大家像我们某些帖子里说的,先对得起这点工资,对得起这份工作,然后对得起自己,某种程度上做一天和尚撞一天钟也很好,有想法的人骑驴找马也不错,但首先,做好手头的工作。 |
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