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本帖最后由 墨初hju 于 2020-8-25 15:56 编辑 / J1 K! Y" Z2 z4 N0 F1 N
+ {# G( g/ o1 v6 r第一站 体格检查
6 k* v0 R: I2 f* }1、体温测量:
3 f. C! S0 w5 h# Y包括腋测法、口测法和肛测法三种,常用腋测法,在测量体温前,应取得被检者配合,并嘱咐被检者安静休息30分钟;同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。体温计读数应该小于350C,擦干腋窝将水银头放至腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,10min读数,0 g: p H, v* R h; L
注意事项:) R O) T5 y X
1.测量完毕后,应协助被检者整理衣袖,再向考官报告体温读数。* E, B2 D( r6 T5 l$ y" c. C; c
2.腋测法体温正常值为36~37℃。被检者体温升高时,应注意向考官报告被检者体温的 6 @- ]9 ^" C- T' b8 T U
分度:37.3~38℃为低热;38.1~39℃为中等度热;高热为39.1~41℃;超高热为41℃以上。& p! i4 w3 f/ H& p1 M+ o. X
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$ ~% r/ t! T6 J" O6 h& b- N....................- z1 U. N# }' ?. x }
16、病理反射:也称锥体束征,见于上运动神经元损伤,1岁半以内的婴儿因神经系统发育 不成熟,也可呈阳性,) }6 E8 u& G+ y/ @
Babinski征:又名巴彬斯基征。被检查者仰卧,下肢伸直,医生手持被检查踝部,用钝头竹签划足底外侧缘,由后向前至小趾跟部并转向为内侧,正常反应为呈跖屈曲,阳性反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开;
1 q) c' J+ k4 R7 tOppenheim征:又名奥本海姆征。医生用拇指及食指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压,阳性表现同Babinski征;
( ^4 L$ @0 \: s: _4 o) o5 }Gordon征:又名戈登征。检查时用手以一定力量捏压腓肠肌,阳性表现同Babinski征;6 y) {1 `7 [# n- w
Chaddock征:又名查多克征、查氏征。属于病理反射。查多克(Chaddock)征阳性是锥体束损害时最重要的体征。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。
; P( [$ s4 c0 I& _( C% q2 Q' w17、胸部(肺脏):考题类型
; y6 n" A0 ?0 P肝脏的触诊和测量
$ g" N, v6 [2 z5 r4 P) S8 e肝浊音界2 g0 t/ P: o3 ^$ ^9 l% W& ?
胸部听诊异常音+ y& |9 c3 ^8 L2 C1 J
肺部听诊(顺序,正常呼吸音,异常呼吸音)、肺部听诊及主要内容
' q5 ?2 D. X' E: h8 `1 E5 N# M; p肺下界叩诊
; `* O1 k5 f7 q# P3 O1 `7 o# L& M, }& L肺底移动度叩诊
% i* m8 P$ B. @. p6 ~心脏触诊、叩诊4 X# j; ~4 G- e( M Z1 ]
胸部视诊" n6 k& v4 K4 x8 F' s* F
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