政协委员高小玫： 对公共卫生人才关注不能“一阵风”

团结报北京讯 （记者 周福志）新冠肺炎疫情防控，是对我国治理体系、治理能力的一次“大考”。习近平总书记强调，要针对这次疫情所暴露的短板不足，完善体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。如何吸取疫情教训，补齐公共卫生制度短板，无疑是今年全国两会的一大热点。

& x1 p: g4 d2 n( E, `* j$ Z“这场疫情，让‘隐而不见’的公共卫生队伍建设问题再次暴露。”全国政协委员、民革中央副主席、民革上海市委会主委高小玫提交提案建议，公共卫生管理要不得“外行”，要重视公共卫生队伍专业性建设，充分发挥公共卫生医师制度作用，实现公共卫生队伍在本轮公共卫生体系完善升级中的补强。
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“公共卫生医师是我国四类医师资格之一，但相比临床、中医、口腔其他三类医师，其存在感、知晓度并不高。”高小玫说，公共卫生医师，作为公共卫生队伍的专业人才，被视为应对流行性疾病的“正规军”，但却长期面临着队伍整体不强不稳，专业人才总量不足、流失严重等问题，成为我国公共卫生体系建设的一大短板。

究其背后原因，高小玫认为，最为突出的就是公共卫生医师的专业地位长期被严重低置。一方面是公共卫生医师专业缺乏吸引力，“入学不愿报，就业不愿选”，“一流人才搞临床，二流人才干公卫”观念普遍。目前，公共卫生医师不仅规模远小于其他三类医师，且报考公共卫生医师资格者还在逐年减少，医科高考录取经常是“被调剂”到公共卫生，毕业后就职公共卫生系统、公共卫生机构比例更是畸低。另一方面是公共卫生执业要求低，对公共卫生医师执业资格无硬性规定，实际中与专业性要求低的普通公共卫生人员等同。公共卫生医师“定位模糊、职责不清”，加之不拥有处方权等特定执业权，也影响着这一群体的职责规范。
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1 V3 m+ A- H; X7 G- O是不需要这么多公共卫生医师吗？对此，高小玫表示，《医药卫生中长期人才发展规划2011－2020年》，以及此次疫情暴露出的公共卫生人才短板，都表明当前公共卫生专业人才紧缺仍是不争的事实。她特别担心，人们对公共卫生人才的关注，会不会在疫情退去后，又回到从前。

6 H1 F' s" i. K! s7 p  t" G在高小玫看来，不重视公共卫生医师，还表现在专业作用的发挥上。此次疫情中，承担着公共卫生核心专业职能的疾控系统，在抗疫措施建议、科普指导公众等方面的发声，还大有提升的空间。疾控专业性工作也要力避随意，如专业性极强的流行病学调查，不能“谁都可以做”。

“对公共卫生机构管理专业性的重视不够，同样教训深刻。”高小玫说，疫情暴发之初，一些地方应对失措，反映了公共卫生机构管理人员专业能力不足的问题。部分基层疾控机构的专业人员数量不足，影响着机构的专业能力。疾控机构绩效管理目标及评价，混同于一般性机构，例如审计将疾控部门应急物资剩余、高额设备空置等作为查出问题，管理存在着行政化倾向。
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9 a  P1 q+ j; j3 Z6 e/ Q) U“要从国家总体安全的高度去认识公共卫生制度体系的重要性，健全与国家治理体系相匹配、与健康中国的目标要求相适应的中国公共卫生医师制度。”高小玫表示，在此过程中，应当聚焦强化公卫人才的专业性建设，充分发挥公共卫生医师不可替代的专业价值，真正改变公共卫生医师的执业状况，提升公共卫生医师的社会地位。
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5 [' t8 o1 k. Z5 |# ], V1 [2 I+ p9 G& s对此，高小玫提出，应准确清晰设定公共卫生医师职责，建立符合现代公共卫生体系、适应社会发展现实需要、实现预防为主要求，且体现公共卫生医师专业独有、执业必须的职责要求；提升公共卫生人才培养水平，强调公共卫生医师的专业性、跨学科复合性，以及实践性；健全公共卫生人才的使用制度，以发挥专业作用，激励职业尊荣为导向，增强公共卫生职业的吸引力，塑造四大医师之一的公共卫生医师专业影响力；坚守公共卫生机构管理的专业性，各级公共卫生机构的主官须确立对专业的敬畏，树立大健康理念、重预防意识，逐步将“公共卫生医师”作为其岗位基本资格；完善符合公共卫生专业规律要求的公共卫生医师及机构的绩效考核，确保专业的人做好专业的事等建议。

终于有一位稍微直白点，不绕圈子的发言人了

全国政协委员吴凡：应改革公共卫生人员薪酬体系，让人才“招得来”“留得住”曾经担任过市疾控中心主任的吴凡直言：疾控系统一直面临着人招不来又留不住的问题。“有人说医学院多培养点公卫人才不行吗？我说培养了他也不愿意到疾控中心去，因为收入低、要求高、职业前景差。”吴凡说，公共卫生专业的适用范围相当广泛，甚至可以去证券公司工作，“做过流病统计再做K线图是小case。” 据相关统计，目前我国高校每年培养的公共卫生相关专业本硕博学生，规模不足一万人，远远不能满足我国公共卫生领域的人才需要。2019年6月，在疾控领域征战近30年后，吴凡履新复旦大学上海医学院副院长，正式进入教育系统，这让她对人才问题更为关切。 吴凡建议，要进一步完善针对公共卫生人才的岗位设置、薪酬体系和激励机制，通过提高收入水平和明确职业前景，让公卫人才真正“招得来”、“留得住。”与此同时，她还建议设立完善的公共卫生医师制度。“我们国家的《医师法》规定了4类医师，公共卫生医师是其中一种，其他三种都有规范的注册、登记、使用、考核、培养制度，但是公共卫生医师仍没有形成完整清晰的管理体系。”

公共卫生是预防医学、临床医学和社会的集合体。预防是防范传染病最好的手段，健全国家公共卫生应急管理体系要和健康中国、健康社区建设关联起来，突出整个体系的构建。因此，不是要补疾控的短板，而是要补公共卫生的短板。医疗卫生业务部门配备领导干部时，要分层级配一些相对专业的人。同时，现有的医疗卫生机构要做到“平战结合”，而非单纯增加疾控的编制。平时注重防治实践，让社区卫生服务中心有“养兵”“练兵”的空间，“战时”才能赢。否则疫情结束后，人员过多却没有等量的工作要做，可能留不住人才。公共卫生是一项长期的事业，居民长期和社区卫生服务中心人员接触，可就近就便获得健康资讯。要把健康素养培养起来，使人人有防控意识。

全国政协委员、  北京市丰台区方庄社区卫生服务中心主任吴浩：在上面。

摸到公卫实质一点边的代表发言都沉水了

期盼咱的代表为疾控体系，公共卫生体系争取更大的发展，改善目前工作困境，国家公共卫生发展的新起点期望能诞生。

最后一战，败则永无翻身之

不要抱太大希望

一流人才
搞临床；
4 f; P" J: W% i8 _) G0 Y二流人
才干公卫