完善重大疫情防控体制机制 健全国家公共卫生应急管理体系

一.完善立法，公卫医师回归职业设置的逻辑与理性

1.《执业医师法》单列公卫医师章节，规定公卫医师权利义务及其法律责任。
2. 自由执业权：修订《医师注册办法》，允许公卫医师跨地域执业。
   3. 专业护城河建设：出台《公卫医师执业规则》，赋予高/中/初级职称公卫医师签章，签章用于公卫医师执业所涉及的各类疾控专业文书，技术文件等，以区别于非公卫医师，体现专业护城河；3名以上的公卫医师（任意组合，不受地域限制，其中1名须为高级职称）“吹哨权”，对重大公共卫生事件可不经过执业机构同意，直接向公卫医师协会，利益相关人，行政机关反映。
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9 d6 U( E! ^& p5 t, a, @二. 改革预防医学专业教育模式，强化学科的应用性，实践性
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预防专业主干课程教授设立“双师型”制度，任课教师既是公卫医师，又是教师；实行高校公共卫生学院附属省市级疾病预防控制中心，公卫医师高级职称晋升材料可做为公卫案例实践教育素材，从高级职称公卫医师中遴选现场实践授课师资，成立师资库。
  o& p& c  B+ X# v以实施“师徒制”补充“公卫医师规范化培训”，强化理论应用实践能力。
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4 `/ q) P# v4 v: {1 D. e, @6 s1 p三.执业环境治理（县级疾控中心）
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1.抓住事业单位改革，国家监察制度改革契机，对县疾控中心2003年“非典”疫情之后招收进编制的人员进行督察，违规进人的按照《事业单位人事管理规定》处理，非公卫医师占据公卫医师岗位者按《执业医师法》查处。违者非法获取的绩效工作岗位薪金补贴予以追缴。

  2.去行政化：高中初级医师分别对下一级医师出具的诸如流调报告，个案调查，业务工作计划总结等工作过程性专业文书材料实行三级负责制。

. V5 l8 P2 [4 {- x  3.废除《国家卫生计生委关于印发疾病预防控制中心岗位设置管理指导意见的通知》（国卫疾控发〔2015〕88 号)附件《县级疾病预防控制中心岗位设置一览表》中关于“岗位任用条件”非公卫医师的任职许可，县疾控除行政办公，后勤保障，综合业务管理，卫生检验四类科室外，其余所有卫生防病业务科室必须要求清一色公卫医师准入，删除医学技术类，临床医学类等规定，实现公卫医师行业准入的逻辑闭环，从源头上斩断伸向公卫医师岗位黑手，杜绝“萝卜坑”招聘的人事腐败，限制掌权者滥用自由裁量权。县级疾控机构职能定位绝非类似省级疾控科研型机构，县级疾控机构专业技能的行使不需要非公卫医师辅助，而“牛栏关猫”的人事制度正是当前县级疾控机构的乱象的根源之一。
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1 P2 U! g% t" p/ u* y8 _% c四.成立公卫医师协会

     成立省市公卫医师协会，切实履行公卫医师行业管理职能。
各地各级预防医学会可转制或挂牌为公卫医师协会，公卫医师协会必须是注册公卫医师，高校教师考取公卫医师资格证后进入协会。预防医学会是开放性的学会，就公共卫生与预防医学问题广泛吸纳其他专业人员加盟，作为公卫医师协会的补充。
. Z7 _; f0 D8 R$ l2 t. v1 u5 B# e' ]     公卫医师协会向政府公共卫生管理建言献策，维护公卫医师执业权益。
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五. 省市县三级疾控垂直管理，类似“医共体”体制
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县疾控公卫医师准入，人事权收归上级疾控，县级疾控人员仪器设备物资由市级疾控统筹管理，尤其是公卫医师入编必须备案，下级疾控不得擅自聘用，公卫医师定期考核不能由县本级机构实施，须有上级疾控机构介入。
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六. 拓宽公卫医师执业渠道

各类学校，工矿企业等企事业单位配置的校医，厂医应该纳入公卫医师队伍，部分有医疗需求的赋予处方权。对医疗机构设置的公卫医师岗位探索、拓展其职业发展空间。
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七.   坚决反对县级疾控机构推到从来或与其他机构撤并
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机构撤并，为非作歹者借此浑水摸鱼，掩盖矛盾逃避法治。
由于顶层设计的谬误，基层县级疾控自身没有改革的意愿和动力，2003年防疫站改制以来逐渐堕落为一个体制内的养老院，低门槛的铁饭碗，从人事安排到经费使用成为纪检监察的死角和盲点，腐败的重灾区。疫情过后，纪检监察部门必须将县级疾控作为重点巡视对象，目标对准经费使用，公卫医师执业准入。

流星赶月 发表于 2020-3-23 21:24
一.完善立法，公卫医师回归职业设置的逻辑与理性

# }/ I- r: G; @# R! x1 Z. m1.《执业医师法》单列公卫医师章节，规定公卫医师权利 ...

( U/ n2 u8 x, Q- }  N' j支持完善重大疫情防控体制机制 健全国家公共卫生应急管理体系

流星赶月 发表于 2020-3-23 21:24
一.完善立法，公卫医师回归职业设置的逻辑与理性
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1.《执业医师法》单列公卫医师章节，规定公卫医师权利 ...

想法好，但实际……

新旧辉煌 发表于 2020-3-23 12:27
8 A9 x/ P2 U0 w7 n* j两年会有行动吗？不会雷声大雨点小，最终不会是县疾控职工越来越艰难吧

; [. O, u4 M/ e不会的，习总书记表态了，就会落实，相信我们的明天更好~

小飞侠9795 发表于 2020-3-23 13:47
o(︶︿︶)o 唉，还是看不到对预防医学专业有建设性的政策，这次疫情过去，预防医学又要扩招了，又有多少年 ...

通过这次疫情，国家也意识到了疾控的重要性，相信会有改变。咱们拭目以待~

markewhite 发表于 2020-3-23 21:14
只要不是说的实打实的东西，什么健全、完善、加强、提升，什么制度、管理、模式、体系，都是虚的，都是放屁 ...

通过这次疫情，咱们国家也意识到了疾控的重要性，现在也只是指导性的文件，具体举措肯定会有，咱们拭目以待，相信明天会更好。

tansg0901 发表于 2020-3-25 09:26
通过这次疫情，国家也意识到了疾控的重要性，相信会有改变。咱们拭目以待~

# w; d' `- B, L0 ]- ?9 I9 y. C国家认识到的是公共卫生应急管理体系的重要性，疾控体系另说。

tansg0901 发表于 2020-3-25 09:27
通过这次疫情，咱们国家也意识到了疾控的重要性，现在也只是指导性的文件，具体举措肯定会有，咱们拭目以 ...

6 L" C! \: p3 c* w1 J* V8 K2 p明天肯定会更好呀，但明天什么时候能到来就不好说了

说白了还是要自己找钱发展呗

疾控的明天会更好，体制再次改革完善，关键不在于改革方案，关键在于基层政府的执行力，疾控一定要珍惜这次机会，一定要让专业的人做专业的事，说专业的话。
/ S5 H+ V% G# t* x2 A9 I7 l要关注基层疾控人浮于事，牛鬼蛇神都进基层疾控的乱象，疾控主任一定要设置门槛，要选用政治站位高，专业技术精，工作有思路，管理有魅力的人担任。取消行政建制！